Orale anticonceptiva minipil bevatten slechts kleine doses progestageen (300-500 g), wat 15-30% is van de dosis progestageen in gecombineerde oestrogeen-progestageenpreparaten.
De werking mechanisme van anticonceptie minipil resulteert in de volgende factoren:
cervicale factor - onder invloed van minipil vermindert de hoeveelheid baarmoederhalsslijm (verhoogt de viscositeit), wat het penetrerend vermogen van sperma in de ovulatieperiode vermindert;
uteriene factor - het gebruik van minipillen leidt tot veranderingen in het endometrium, waardoor implantatie wordt voorkomen (vroegtijdige secretoire transformatie, bij langdurig gebruik - endometriumatrofie);
tubal factor - minipillen zorgen voor een langzamere migratie van de eicel door de eileider, als gevolg van een afname van de contractiele activiteit van de eileiders;
centrale factor - bij 25-30% van de patiënten minipillen onderdrukken ovulatie.
Contraceptieve werkzaamheid van minipillen - 0,3-9,6 zwangerschappen per 100 vrouwen nl / jaar. Minipil - enige betrouwbare anticonceptiemethode bij vrouwen die borstvoeding geven. In andere situaties moet het alleen worden toegepast als het onmogelijk is om robuustere methoden zoals COC te gebruiken.
Minipillen worden elke dag continu, op hetzelfde tijdstip van de dag, vanaf de 1e dag van de menstruatiecyclus. Aangezien de ovulatie bij vrouwen in de meeste gevallen aanhoudt, kan betrouwbare anticonceptie alleen worden bereikt met zorgvuldige naleving van de minipil (afwijking in het tijdstip van ontvangst van niet meer dan 3 uur).
Indicaties voor opname:borstvoeding (na 6 weken postpartum ) - minipillen hebben geen invloed op de duur van borstvoeding, de hoeveelheid en kwaliteit van melk, de aanwezigheid van contra-indicaties voor oestrogeen (aantal extragenitale ziekten), of een voorgeschiedenis van oestrogeenafhankelijke complicaties, reproductieve leeftijd, inclusief late, premenopauzale , zwaarlijvigheid.
Contra-indicaties voor minipil zijn hetzelfde als in combinatie-OAC's.
Bijwerkingen van minipil:onregelmatige menstruatie, misselijkheid, braken, depressie, gewichtstoename, verminderd libido, hoofdpijn, duizeligheid, borst stuwing.
Beperkingen van de methode:lagere contraceptieve werkzaamheid vergeleken met het COC; noodzaak van strikte naleving van het regime van het medicijn (strikt in dezelfde tijd), toenemend risico op het ontwikkelen van functionele cysten in de eierstokken en toenemend risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap (de frequentie is echter 2 per 100 vrouwen / jaar, in overeenstemming met de geschiktheid criteria van de WHO buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de geschiedenis cl[gecensureerd] toegewezen aan 2e van ontvankelijkheid, dat de voordelen van het gebruik van de methode het theoretische en bewezen risico overschrijden);
menstruatiestoornissen:
♦ optreden van acyclische baarmoederbloeding;
♦ verkorting van de menstruatiecyclus tot bijna 25 dagen of minder;
♦ optreden van baarmoederbloeding "doorbraak".
Voordelen van de minipil hormonale anticonceptie:laag oestrogeen en progestageen component heeft in vergelijking met COC's een lager risico op hart- en vaatziekten en cerebrovasculaire aandoeningen, geen effect op het koolhydraatmetabolisme en het bloedstollingssysteem; een therapeutisch effect uitoefenen bij dysmenorroe, PMS, ovulatoire pijn, ontstekingsziekten van de interne geslachtsorganen; snel herstel van de vruchtbaarheid (gedurende 3 maanden na het stoppen met het gebruik van het medicijn); het is toegestaan om tijdens borstvoeding te worden gebruikt; kan worden gebruikt door rokende vrouwen ouder dan 35 jaar; het is gemakkelijk te gebruiken. Meer informatie over pharmatex, gecombineerde orale anticonceptie, gecombineerde anticonceptie, zaaddodende middelen, zwangerschapspreventie, hormonale anticonceptie op www.contraceptionlist.com
