Men geloofde dat het gebruik van anticonceptiepillen van een eerdere generatie, die veel oestrogeen bevatten, het risico op hart- en vaatziekten verhoogt, waarschijnlijk omdat, terwijl de ontvangst ervan werd bepaald, de veranderingen in de niveaus van triglyceriden ( vetten in het bloed). Hoewel er geen sluitend bewijs is dat de pillen met een laag oestrogeen die tegenwoordig worden gebruikt, dit risico echt verhogen, hoewel het progesteron dat ze bevatten nog steeds een onbeduidend effect heeft op de bloedlipiden. Opgenomen in pillen oestrogeen remt tot op zekere hoogte de secretie en remt het effect van de secretie van progesteron, waardoor de vorming van atherosclerotische plaques en hartaandoeningen worden voorkomen. Bij vrouwen die roken, verhoogt het gebruik van orale anticonceptiva daarentegen het risico op bloedstolsels die een hartaanval, beroerte en andere stoornissen van de bloedsomloop kunnen veroorzaken. De combinatiepillen worden meestal niet aanbevolen voor rokende vrouwen van 35 jaar en ouder. Dit type anticonceptie is echter over het algemeen niet de beste voor mensen die roken, ongeacht hun leeftijd.
Het wordt niet aanbevolen voor vrouwen bij wie hyperlipidemie is vastgesteld (verhoogde niveaus van lipiden in het bloed). , degenen die lijden aan hartaandoeningen, of leden aan systemische lupus erythematodes, beroerte, een schending van hematopoëse en bloedstolling (bijv. tromboflebitis), en kanker van de borst of baarmoeder, ernstige leverziekte, abnormale vaginale bloedingen van onbekende aard in de geschiedenis. Andere anticonceptiemiddelen worden ook getoond aan vrouwen die lijden aan migrainehoofdpijn, hoge bloeddruk, diabetes, depressie en sikkelcelanemie. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn anticonceptiepillen niet gecontra-indiceerd voor patiënten met fibrose van de baarmoeder of spataderen, omdat ze het risico voor de algehele gezondheid niet verhogen.
Voor tieners is het beter om het gebruik van de anticonceptiepillen gedurende ongeveer zes maanden met de eerste menstruatie om de groei en vorming van botweefsel niet voortijdig te onderdrukken. Gecombineerde orale anticonceptiva zijn gecontra-indiceerd voor moeders die borstvoeding geven.
Vrouwen met hypertensie moeten nadenken over het gebruik van zogenaamde minipillen die alleen progesteron bevatten, omdat ze dat niet doen bloeddruk beïnvloeden. Minipillen - de beste keuze voor vrouwen met diabetes, omdat deze medicijnen een klein effect hebben op de glucosetolerantie. Ze zijn beter te gebruiken bij patiënten die lijden aan constante migraine. Er moet echter worden opgemerkt dat het ontvangen van minipillen vaak leidt tot verstoring van de menstruatiecyclus, met name bloedingen, en dezelfde bijwerkingen kan veroorzaken als eenvoudige gecombineerde geneesmiddelen - de veranderingen in lichaamsgewicht en eetlust, oedeem, depressie , stuwing , het verschijnen van acne en hirsutisme (verhoogde haargroei). Als een vrouw tijdens de inname van minipillen zwanger raakt, heeft ze een zeer hoog risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, waarschijnlijk vanwege een lagere bewegingssnelheid van de bevruchte eicel door de eileider.
In sommige landen zijn artsen ervan overtuigd in gevaar van minipillen voor moeders die borstvoeding geven, hoewel deze anticonceptiva in de Verenigde Staten en het VK regelmatig worden voorgeschreven.
