V:Ik schaam me een beetje om deze vraag te stellen... maar ik weet niet zeker tot wie ik me moet wenden. Kijk, ik sport regelmatig en intensief, en ik heb onlangs twee van mijn menstruaties gemist. Kan mijn intensieve training mijn normale menstruatie beïnvloeden?
A:Allereerst, schaam je niet om zo'n vraag te stellen. Het komt echt vaker voor dan je zou denken. En bedankt voor het vertrouwen in ons; onthoud echter, voordat ik uw vraag beantwoord, dat als u ooit ernstige gezondheidsproblemen of vragen heeft, u waarschijnlijk een arts moet gebruiken als uw eerste verdedigingslinie. Laat me nu uw vraag zo goed mogelijk beantwoorden vanuit de kennis die ik heb met dit onderwerp.
“Een complexe groep hormonen bepaalt je maandelijkse menstruatiecyclus. Als er iets misgaat in welk stadium van het proces dan ook, kan de menstruatie worden onderbroken.” De technische term voor "afwezigheid van menstruatie" wordt ammenorroe genoemd. Er zijn twee soorten:ofwel primaire amenorroe, dat wil zeggen wanneer de menstruatie niet begint vóór de leeftijd van 16, of secundaire ammenorroe, dat is wanneer een vrouw eerder regelmatige menstruaties heeft gehad maar gedurende zes maanden of langer stopt met menstrueren. Dit probleem doet zich voor bij ongeveer twee tot vijf procent van alle vrouwelijke populaties in de vruchtbare leeftijd, hoewel dit percentage dramatisch stijgt bij vrouwelijke atleten (tot 44%).
Dit zijn de meest voorkomende medische redenen waarom dit kan gebeuren:
Hormonen die worden aangestuurd door de hypothalamus - een gebied aan de basis van je hersenen dat fungeert als een controlecentrum voor je lichaam - reguleren je menstruatiecyclus. De hypothalamus stuurt chemicaliën naar de hypofyse, een kleine klier die zich ook aan de basis van je hersenen bevindt. De hypofyse geeft hormonen af die door uw bloedbaan naar uw eierstokken reizen, waar ze ervoor zorgen dat de follikels van de eierstokken oestrogeen en progesteron produceren. Deze hormonen bereiden je baarmoeder voor op een zwangerschap. Een complexe groep hormonen bepaalt je maandelijkse menstruatiecyclus. Als er iets misgaat in welk stadium van het proces dan ook, kan de menstruatie worden onderbroken.
Uit te sluiten factoren
Er zijn veel redenen waarom secundaire amenorroe kan optreden. Zwangerschap is duidelijk de belangrijkste reden en moet als eerste worden uitgesloten.
Anticonceptiepil
Sommige vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken, hebben mogelijk geen menstruatie. Zelfs als u eenmaal bent gestopt met het gebruik van voorbehoedsmiddelen, kan het vaak drie tot zes maanden duren voordat de normale menstruatie wordt hervat.
Stress
Extra stress in je leven kan leiden tot een uitblijven van menstruatie. Hoewel ik denk dat dit enigszins overdreven is, aangezien de meeste vrouwen tijdens examentijd, huwelijksplanning of soortgelijke stressvolle situaties doorgaan met normale cycli, is het iets dat moet worden overwogen. Meestal wordt de menstruatie hervat wanneer de bron van stress is weggenomen.
Medicatie
Het is mogelijk dat bepaalde medicijnen een normale cyclus kunnen verstoren; bijvoorbeeld antidepressiva of schildkliermedicatie. Dit moet met uw arts worden besproken als u om welke reden dan ook een nieuw medicijn bent gaan gebruiken.
Ziekte
Als u onlangs een chronische ziekte heeft gehad, kan dit een enorme belasting zijn voor uw lichaam en het normale functioneren ervan, en daarom uw menstruatie verstoren.
Hormonale onbalans
Een veel voorkomende vorm van hormonale onbalans bij vrouwen is het 'polycysteus ovariumsyndroom'. Deze aandoening veroorzaakt relatief hoge en aanhoudende niveaus van oestrogeen en androgeen, een mannelijk hormoon, in plaats van de fluctuerende toestand die wordt gezien in de normale menstruatiecyclus. Dit kan resulteren in een uitblijven van de eisprong en dus een uitblijven van de menstruatie.
Schildklierproblemen
Schildklieraandoeningen kunnen een toename of afname van de productie van prolactine veroorzaken - een reproductief hormoon dat door uw hypofyse wordt gegenereerd en uw cyclus kan verstoren.
Als u zich nog steeds zorgen maakt, moet u uw arts bezoeken, en hij of zij kan alle bovenstaande aandoeningen met u bespreken om uit te sluiten dat deze de oorzaak zijn van uw uitblijven van menstruatie. Als geen van deze factoren hieraan bijdraagt, aangezien u regelmatig en intensief traint, lijdt u mogelijk aan de 'Vrouwelijke Atleet Triad'.
The Female Athlete Triad
Deze uitdrukking werd in de jaren negentig bedacht om een combinatie van drie aandoeningen te beschrijven die verband houden met atletische training:verstoorde eetpatronen, ammenorroe (gebrek aan menstruatie) en osteoporose.
“Gewichtstraining kan ook botten versterken en een groter gevoel van vertrouwen geven; je moet je echter ook bewust zijn van de bijwerkingen van te veel bereiken.” Het opnemen van een trainingsregime in je leven is overweldigend positief:onderzoeken hebben aangetoond dat het de cardiovasculaire gezondheid kan verbeteren, de immuunfunctie kan verbeteren en een gezondere en optimistischere levensstijl kan bevorderen. Gewichtstraining kan ook botten versterken en een groter gevoel van vertrouwen geven; u moet echter ook op de hoogte zijn van de bijwerkingen van te ver reiken.
De vrouwelijke atleettriade wordt meestal veroorzaakt door factoren als niet genoeg eten om de hoeveelheid verbrande calorieën tijdens inspanning en overmatige lichaamsbeweging te ondersteunen. Soms zullen vrouwen calorieën beperken om een laag lichaamsgewicht te behouden of om voordeel te behalen in hun favoriete sport, zoals hardlopen of gymnastiek. Het hormoon leptine waarschuwt de hersenen voor de hoeveelheid lichaamsvet die zich in uw lichaam bevindt. Als het percentage lichaamsvet te laag is, kan de menstruatiefunctie worden aangetast.
Hoewel secundaire amenorroe meestal wordt ingedeeld in zes of meer gemiste menstruaties, moet u toch vóór zes uur uw arts raadplegen als u zich zorgen maakt. Verlies van menstruatie kan wijzen op een verandering in uw hormoonspiegels. In feite beveelt een paper gepubliceerd door het American College of Sports Medicine aan dat kortdurende amenorroe moet worden beschouwd als een waarschuwingssignaal voor de Female Athlete Triad en dat vrouwen binnen de eerste drie maanden van een gemiste menstruatie gezondheidsadvies moeten inwinnen. Zoek ook naar andere symptomen, zoals vermoeidheid, bloedarmoede of depressie. Deze soms subtiele signalen kunnen erop wijzen dat u risico loopt op de Female Athlete Triad.
Houd er rekening mee dat vrouwelijke atleten voldoende calorieën moeten binnenkrijgen; anders lopen ze het risico spiermassa af te breken en botmassa te verliezen, wat kan leiden tot verwondingen, zoals stressfracturen. (Ik raad aan om ten minste acht tot tien calorieën per pond lichaamsgewicht te consumeren.) Een laag lichaamsgewicht zorgt ervoor dat je stopt met het produceren van oestrogeen, wat de eisprong en menstruatie kan stoppen. Langdurige amenorroe kan ook later in het leven leiden tot osteoporose.
Aanbevelingen om de risico's te verminderen
Aanbevelingen voor het verminderen van de symptomen van amenorroe zijn gebaseerd op de oorzaak. Uw arts kan u aanraden uw levensstijl aan te passen, afhankelijk van uw stressniveau, lichamelijke activiteit of gewichtsverlies of gewichtstoename.
Het gebrek aan oestrogeen veroorzaakt door atletische ammenorroe kan worden behandeld met oestrogeenvervangende therapie in de vorm van orale anticonceptiva. Veranderingen in levensstijl kunnen u echter ook helpen atletische amenorroe te voorkomen.
Ten eerste moet u, ook al volgt u een trainingsprogramma, evalueren of u een gezonde levensstijl en lichaamsgewicht behoudt.
Het kan zijn dat u wijzigingen in uw dieet en activiteitenniveau moet aanbrengen om uw lichaamsgewicht iets te verhogen. Zorg ervoor dat u voldoende calorieën binnenkrijgt om de hoeveelheid lichaamsbeweging die u doet goed te maken. Je kunt nog steeds een laag lichaamsgewicht behouden, binnen gezonde grenzen, door de juiste soorten voedsel te eten:een goede balans van eiwitten, complexe koolhydraten en essentiële vetten.
U kunt ook overwegen om uw hoeveelheid lichaamsbeweging een tijdje met 10 tot 20% te verminderen om te zien of uw menstruatie wordt hervat.
Probeer ook andere aspecten van uw leven in evenwicht te brengen, zoals werk, recreatie en rust. Het invoeren van een evenwichtiger, slimmer dieet en het matigen van hoeveel u beweegt, kan resulteren in de natuurlijke terugkeer van uw menstruatie.
Supplementen die kunnen helpen
Onderzoek heeft aangetoond dat atleten die meer last hadden van stressfracturen of blessures een lagere calciumopname hadden. Probeer aan te vullen met 1.200 tot 1.500 mg calcium per dag, maar onthoud dat slechts 600 mg per keer kan worden opgenomen, dus verdeel ze over de hele dag. Extra vitamine D (400 tot 800 IE) kan helpen bij de opname van calcium.
Overweeg ook om elke dag een ijzersupplement (15 tot 18 mg) in te nemen, vooral als u merkt dat u bloedarmoede heeft.
Ter afsluiting
Onthoud dat de vrouwelijke atletentriade een vermijdbaar probleem is. Door naar je lichaam te luisteren, inclusief je menstruatiecyclus, kun je ervoor zorgen dat je "gezonde" levensstijl echt gezond is!
Linda O'Byrne heeft meer dan 10 jaar ervaring in de voedingssupplementenindustrie en is een ISSA-gecertificeerde Specialist in Performance Nutrition. Ze heeft een grondig begrip en kennis van het juiste gebruik van voedingssupplementen bij actieve personen, met name de vrouwelijke atleet. Linda heeft een uitgebreide achtergrond in gewichtdragende oefensystemen en langeafstandslopen. Ze levert regelmatig bijdragen aan de online nieuwsbrief van Real SOLUTIONS en is een fervent langeafstandsloper.