Onvruchtbaarheid. Voor een man en vrouw die zo graag kinderen willen, is dit zo ongeveer het slechtste nieuws dat ze kunnen krijgen. Jaren geleden, toen een vrouw onvruchtbaar was, was adoptie haar enige optie. Nooit zou ze haar eigen kind kunnen krijgen. Tegenwoordig zijn de dingen heel anders. We hebben grote vooruitgang geboekt op dit gebied en onvruchtbare vrouwen kunnen via verschillende procedures kinderen krijgen.
Een van deze procedures wordt Assisted Hatching genoemd. Een embryo in een vroeg stadium is omgeven door een buitenste laag die de zona pellucida wordt genoemd. De zona houdt de cellen van het embryo bij elkaar. Wanneer het embryo zijn weg vindt naar de baarmoeder, lost de buitenste zona-coating op. Hierdoor kan het embryo uitkomen en groter worden. U kunt niet implanteren totdat het embryo uitkomt. Bij sommige vrouwen komt natuurlijke arcering niet voor. Een proces dat 'assisted hatching' wordt genoemd, kan embryo's van deze vrouwen helpen.
Dus welke vrouwen worden beschouwd als goede kandidaten voor geassisteerd uitkomen?
De ideale kandidaat voor deze procedure is 38 jaar of ouder, heeft een hoog follikelstimulerend hormoongehalte, is er niet in geslaagd zwanger te worden in een eerdere in vitro procedure, heeft embryo's bevrucht met intracytoplasmatische sperma-injectie en ingevroren-ontdooide embryo's. De voordelen van deze procedure zijn dat het het slagingspercentage van in-vitrofertilisatie verhoogt.
Er zijn echter risico's aan verbonden. De procedure kan het aantal monozygote tweelingen verhogen. Er kan ook sprake zijn van een verhoging van de bloeddruk van de vrouw, een toename van het vasthouden van zout of water, een grotere vatbaarheid voor infecties, stemmingswisselingen, slapeloosheid, osteoporose, misselijkheid en allergische reacties. Het gebruikte antibioticum kan de gevoeligheid van de huid voor zonlicht verhogen. en kan ook het risico op vaginale schimmelinfectie verhogen.
Een andere optie is microchirurgische eileidersreparatie. Dit is het herstel van de eileiders, wat de oorzaak kan zijn dat de vrouw geen kind kan dragen. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene verdoving en de operatie duurt meestal ongeveer 2 uur. Daarna is het nog twee tot vier uur in de verkoeverkamer voordat ze naar huis mogen. De artsen adviseren een paar dagen van inactiviteit na de procedure. De meeste vrouwen kunnen binnen ongeveer twee of drie weken weer aan het werk.
De beste kandidaten voor deze procedure zijn vrouwen die een sterilisatie hebben ondergaan met minimale weefselbeschadiging.
De risico's van deze operatie zijn talrijk. Het gevaarlijkste is bloeden nadat de operatie is voltooid. Dit is de belangrijkste reden waarom inactiviteit na de operatie zo belangrijk is. Voor deze operatie is een zeer bekwame chirurg nodig, iemand die ervoor zorgt dat het weefsel zelf met uiterste zorg wordt behandeld. Afgezien van bloedingen zijn andere risico's infectie en verwonding van andere structuren in de omgeving, hoewel dit zeer zeldzaam is.
De kosten van deze procedure zijn duur. Er zijn echter faciliteiten die gespecialiseerd zijn in deze procedures en die de procedure meestal tegen lagere kosten kunnen uitvoeren. Omdat dit een electieve ingreep is, dekken de meeste verzekeringen dit niet.
In toekomstige artikelen zullen we andere manieren bespreken waarop vrouwen kinderen kunnen krijgen die dat normaal gesproken niet kunnen.
Michael Russell
Uw onafhankelijke gids voor onvruchtbaarheid