Wanneer een vrouw een witte afscheiding en vaginale jeuk ontwikkelt, stelt haar arts vaak een schimmelinfectie vast, ook al heeft hij het misschien bij het verkeerde eind, omdat elke gezonde vrouw gist in haar vagina heeft en vaginale culturen bijna altijd gist laten groeien, zelfs bij vrouwen die geen symptomen hebben helemaal niet. Een arts diagnosticeert gist door een wattenstaafje in de vagina te steken, het in een druppel water te plaatsen en de vloeistof onder een microscoop op gist te onderzoeken. Culturen mogen niet worden gebruikt om gist te diagnosticeren, aangezien de meeste gezonde vrouwen gist in hun vagina's, monden en darmen herbergen.
Gistinfecties volgen vaak op het nemen van antibiotica of anticonceptiepillen, maar wanneer gist uitslag op de geslachtsdelen veroorzaakt, wordt dit vaak verkregen door seksueel contact of kan het worden veroorzaakt door immuundefecten die verband houden met diabetes of HIV. Wanneer normale gezonde mensen huiduitslag krijgen die wordt veroorzaakt door gist, moeten artsen naar een oorzaak zoeken. Genitale infecties veroorzaakt door gist worden vaak geassocieerd met een speciaal type gist dat door de huid kan breken en een rode, jeukende uitslag kan veroorzaken. Mannen en vrouwen met genitale uitslag veroorzaakt door gist hebben ofwel een immuundefect zoals diabetes of ze hebben een speciale gist die kan worden verkregen via seksueel contact.
Vrouwen bij wie schimmelinfecties en huiduitslag zijn vastgesteld, kunnen worden genezen wanneer zij en hun partners ketoconazol, 400 mg per dag gedurende 14 dagen, of fluconazol, 150 mg/dag gedurende 4 dagen, innemen. Vrouwen die steeds gedocumenteerde schimmelinfecties krijgen, moeten mogelijk itraconazol 50 tot 100 mg per dag of fluconazol 100 mg per week of 150 mg per maand gebruiken. Korte kuren van lokale therapie, zoals clotrimazol of miconazol kunnen ook worden gebruikt.
Omdat gist een normale bewoner in de vagina is, wordt het vaak gediagnosticeerd als de oorzaak van vaginale jeuk als het slechts een onschuldige omstander is. Wanneer een arts culturen neemt voor veel verschillende soorten infecties en alleen een gist vindt, schrijft ze gewoonlijk zetpillen voor (vrij verkrijgbare vaginale zetpil van clotrimazol, eenmaal per dag gedurende drie dagen) om gist te doden en de patiënt voelt zich een week of dus omdat de zetpil het geïrriteerde gebied smeert. Dan keert de jeuk terug omdat deze vrouwen vaak geïnfecteerd zijn met mycoplasma, dat buitengewoon moeilijk te vinden is op kweek, en kan worden genezen wanneer zij en hun partners azithromycine (250 mg eenmaal daags gedurende 9 dagen) nemen om het mycoplasma te doden. Als een vrouw echt een vaginale schimmelinfectie heeft, lost ze dit meestal op met een pil genaamd fluconazol (150 mg/dag gedurende 4 dagen).
Een onderzoek van de Universiteit van Leeds toont aan dat vrouwen die steeds weer een schimmelinfectie krijgen, hetzelfde type gist hebben dat terugkeert; het is geen nieuwe infectie. Dit betekent dat vrouwen met terugkerende schimmelinfecties en hun partners enkele weken moeten worden behandeld met orale medicijnen om gist zoals Diflucan te doden, en niet alleen met vaginale zetpillen.
Dr. Gabe Mirkin is al 25 jaar presentator van een radiotalkshow en meer dan 40 jaar praktiserend arts; hij is board-gecertificeerd in vier specialiteiten, waaronder sportgeneeskunde. Lees of luister naar honderden van zijn fitness- en gezondheidsrapporten op http://www.DrMirkin.com
Gratis wekelijkse nieuwsbrief over fitness, gezondheid en voeding
Tijdschriftreferenties over schimmelinfecties:http://www.drmirkin.com/women/W175.htm