Er is een groeiende bezorgdheid over vruchtbaarheid in de hele
geïndustrialiseerde wereld van vandaag. Bijna 14% van de paren heeft
onvruchtbaarheidsproblemen. De angst bestaat dat de onvruchtbaarheid toeneemt en dat ongeveer 40-50% van deze problemen wordt geassocieerd met de vrouw. Het is echter verbazingwekkend om te zien dat er veel
dingen zijn die de reproductieve gezondheid kunnen beïnvloeden, waar wij als mensen
controle over hebben. Leefstijlkeuzes zoals roken, alcohol
consumptie, cafeïne, gezonde/ongezonde eetgewoonten, gewicht,
seksuele praktijken enzovoort hebben allemaal invloed op de vruchtbaarheid en
het ligt binnen ons vermogen om al deze factoren te beheersen.
De meeste vrouwen weten niet hoe belangrijk deze keuzes kunnen zijn
met betrekking tot toekomstige pogingen om zwanger te worden. Het zal in orde zijn
om deze levensstijlkeuzes te onderzoeken en in hoeverre ze onze
reproductieve gezondheid beïnvloeden.
*Gewichtsproblemen
Over-/ondergewicht Aan beide kanten van de schaal speelt het lichaamsgewicht
een vitale rol bij de vruchtbaarheid. Obesitas is in verband gebracht met
onvruchtbaarheid en onregelmatige menstruatie. Vrouwen met overgewicht, maar zonder polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) lijden
dezelfde problemen met ovulatie en menstruele afwijkingen als
vrouwen met PCOS en in de meeste gevallen blijkt dit
> medisch onverklaarbaar. Maar het is aangetoond dat
groepsbehandelingsprogramma's die zwaarlijvige vrouwen helpen met diëten en lichaamsbeweging
plannen, bij veel patiënten hebben geleid tot een terugkeer van de vruchtbaarheid. Bij
vrouwen met overgewicht met ovulatie en onregelmatige menstruatie, is aangetoond dat een
gewichtsverlies van 6,5 kg (15 lbs) de normale
ovulatie herstelt. Daarom wordt aangenomen dat de verbetering van
insulineresistentie die wordt bereikt met het gewichtsverlies, meer te maken heeft
met het herstellen van de eisprong dan met de werkelijke hoeveelheid gewichtsverlies
zelf. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat een Body Mass Index (BMI)
van 23-30 als overgewicht wordt beschouwd en dat een BMI boven de 30
zwaarlijvig is.
Net zoals overgewicht slecht is voor de vruchtbaarheid, is aangetoond dat extreem ondergewicht
ook ovulatoire disfunctie en dus
onvruchtbaarheid veroorzaakt. Bij een vrouw met een ideaal lichaamsgewicht (BMI van 20-25)
kan een matig gewichtsverlies van 10-15% menstruatie
onregelmatigheid veroorzaken en is een gewichtstoename bij dergelijke vrouwen met ondergewicht
ook aangetoond dat het in de meeste gevallen de ovulatie en zwangerschap herstelt. Een BMI van 17,5-20 wordt beschouwd als ondergewicht en onder 17,5
is ernstig ondergewicht.
*Roken
In de loop der jaren hebben verschillende rapporten consequent herhaald
dat roken de vruchtbaarheid vermindert.
Rokers hebben een risico op de menopauze 1,5-3 jaar eerder dan normaal, verminderd oestrogeen met doorbraakbloedingen en een verkorte luteale fase van de menstruatiecyclus. Al deze suggereren
dat roken rechtstreeks enkele toxische effecten op de follikels heeft
. Ook is aangetoond dat nicotine, een bestanddeel van sigarettenrook
zich concentreert in het baarmoederhalsslijmvlies en de metabolieten
ook zijn aangetroffen in de follikelvloeistof. Dit wordt verondersteld
verantwoordelijk te zijn voor vertraagde follikelgroei en rijping
bij rokers. Roken wordt ook in verband gebracht met een verhoogde
incidentie van buitenbaarmoederlijke zwangerschap en een verhoogde spontane
abortus, wat ook suggereert dat het de eileiders
en de motiliteit van de eileiders beïnvloedt.
*Vertraagd zwanger worden
Beschaving heeft ook zijn gevolgen. Het is gebruikelijk om
vrouwen in geïndustrialiseerde landen het krijgen van kinderen uit te stellen om
onderwijs- en carrièremogelijkheden na te streven tot latere jaren.
Wat de meeste vrouwen in dit opzicht niet beseffen, is dat veroudering
veel effecten met zich meebrengt die bijna elk deel van het lichaam
en het voortplantingssysteem niet buiten beschouwing laten. Enkele van de
effecten van leeftijd op de vruchtbaarheid zijn:
- Uitputting, na verloop van tijd, van de ovariële follikels die
menstruele en ovulatoire regelmaat beïnvloeden - endometriose heeft meer tijd
om littekens op de eierstokken en eileiders te veroorzaken, waardoor de vrije beweging van deze organen wordt verminderd. Het kan zelfs de plaats innemen van de
folliculaire weefsels van de eierstokken, als endometriose van de eierstokken aanhoudt
en groeit.
- Vleesbomen kunnen langzaam groeien en endometriumbloedingen veroorzaken die
de implantatieplaatsen kunnen verstoren of zelfs de endometriumholte kunnen vervormen, wat het vermogen om zwangerschap in de vroege stadia
te dragen beïnvloedt.
- Abdominale verklevingen van andere intra-abdominale chirurgie of
gescheurde ovariumcysten kunnen ook de motiliteit van de eileiders beïnvloeden, die nodig zijn
om de eierstokken te vegen en een eicel te verzamelen.
*Alcohol en onvruchtbaarheid
De totale effecten van alcoholconsumptie op de vruchtbaarheid zijn misschien niet
duidelijk, maar wat wel zeker is, is dat alcoholmisbruik
een risico op onvruchtbaarheid vormt. In een onderzoek meldden vrouwen met een hoog alcoholgebruik
meer menstruatie- en gynaecologische chirurgie.
Er is ook aangetoond dat alcohol de oestrogeen- en progesteronspiegels verandert en ook anovulatie veroorzaakt (menstruatie zonder
ovulatie). Maar wat echter niet duidelijk is, is hoeveel alcohol
consumptie slecht is voor de vruchtbaarheid, of hoeveel is
veilig. Het is vastgesteld dat tijdens de zwangerschap gemiddeld
2 glazen of meer per dag foetaal alcoholsyndroom
aangeboren afwijkingen kan veroorzaken. Een andere studie toonde aan dat een consumptie van meer
dan 100 gram alcohol per week (1 drankje per dag) gepaard gaat
met 60% toename van ovulatieproblemen.
Ook is aangetoond dat een verhoogde consumptie van cafeïne het
vermogen om zwanger te worden en de zwangerschap te dragen beïnvloedt. Dit komt
omdat de klaring van cafeïne uit het lichaam wordt verminderd tijdens de
luteale fase. Onderzoeksgegevens bij dieren en mensen laten ook een
verhoogd risico op spontane abortussen zien bij meer cafeïne
gebruik en een verminderde groei van de foetus tijdens de zwangerschap met
verhoogde inname van cafeïne. Consumptie van drie of minder porties koffie per dag kan ongevaarlijk zijn, maar meer dan deze hoeveelheid
d.w.z. meer dan 300 mg per dag kan leiden tot vruchtbaarheidsproblemen.
Vrouwen met Pelvic Inflammatory Disease (PID) lopen een groter
risico op onvruchtbaarheid en onbehandelde SOA's, met name gonorroe en
chlamydia, zijn de belangrijkste oorzaak van PID.
De keuzes die we elke dag maken, hebben een positieve of negatieve invloed
op ons vermogen om zwanger te worden.
Neem vandaag nog de juiste beslissingen en geniet van een betere
reproductieve gezondheid.