Wat is Placenta Previa?
Placenta previa betekent letterlijk eerst nageboorte. Het is een
aandoening waarbij de placenta - het flapjack-vormige orgaan dat de foetus via de navelstreng van voedingsstoffen voorziet -
zich ongewoon laag in de baarmoeder implanteert, naast of bedekt
br />uw baarmoederhals.
Als de placenta de cervicale opening volledig bedekt, staat dit bekend als een complete of totale placenta previa. Als het
de opening slechts gedeeltelijk bedekt, staat het bekend als een gedeeltelijke placenta
previa. Als het zich binnen twee centimeter van de baarmoederhals bevindt maar het niet
bedekt, staat de aandoening bekend als een marginale placenta
previa.
Waardoor wordt deze aandoening veroorzaakt?
Placenta previa vindt plaats wanneer een embryo zich in de
onderste baarmoeder nestelt. Als de placenta dan groeit, kan deze de cervicale opening gedeeltelijk of
volledig bedekken.
Is placenta previa ernstig?
Placenta previa die vroeg in de zwangerschap wordt ontdekt, is nog geen reden tot ongerustheid. Vaker wel dan niet, zal de placenta zichzelf herstellen,
'migreren' weg van de baarmoederhals. In werkelijkheid zit de placenta
aan de baarmoeder vast en beweegt niet. Maar naarmate de baarmoeder
groeit, kan de placenta verder van uw baarmoederhals komen te liggen. Bovendien
heeft de placenta zelf een algemene neiging om te groeien
naar de rijkere bloedtoevoer aan de bovenkant van de baarmoeder.
In feite heeft slechts ongeveer 10% van de vrouwen gediagnosticeerd met placenta previa
midden in de zwangerschap het nog steeds wanneer hun tijd komt om te bevallen.
Helaas is het minder waarschijnlijk dat een totale placenta previa verdwijnt
zelf dan een marginale of laaggelegen placenta.
Wat als de toestand aanhoudt?
Zelfs als u later in de zwangerschap placenta previa heeft, kan deze zich nog steeds van de cervicale opening verwijderen. U moet
aan het begin van uw derde trimester
een vervolgecho laten maken om de
conditie van de placenta te controleren. U moet mogelijk eerder onderzocht worden
als u vaginale bloedingen krijgt.
Als uw placenta previa aanhoudt, moet u zeer
voorzichtig zijn. U moet regelmatig echo's laten maken en op uw hoede zijn voor
vaginale bloedingen. Uw arts zal u vertellen dat u
inspannende activiteiten en zwaar tillen moet vermijden en gedurende de rest van uw zwangerschap geen seks moet hebben.
Bloeten?
Bloeden van placenta previa kan variëren van spotting tot
extreem zwaar. Dit gebeurt wanneer de baarmoederhals begint te verwijden.
Het is meestal pijnloos en begint zonder waarschuwing. Afhankelijk van
de ernst van de bloeding, moet u mogelijk uw baby
onmiddellijk bevallen en heeft u mogelijk ook een bloedtransfusie nodig.
Als u begint te bloeden of weeën krijgt, moet u
in het ziekenhuis worden opgenomen. Afhankelijk van de hoeveelheid bloedingen, de gezondheid
van u en de baby, en hoe ver u in uw
zwangerschap bent, moet de baby mogelijk onmiddellijk via een keizersnede
ter wereld worden gebracht.
Als het bloeden stopt en alles in orde is, wordt u waarschijnlijk
naar huis gestuurd. Maar als de bloeding opnieuw begint, moet u
onmiddellijk terug naar het ziekenhuis.
Hoe zit het met de levering?
Als u nog placenta previa heeft wanneer u klaar bent om te bevallen,
moet u een keizersnede hebben. Helaas kan het hebben van placenta
previa uw risico op andere complicaties vergroten. U loopt bijvoorbeeld het risico op hevig bloeden tijdens en na de bevalling. Zodra de baby is geboren, wordt de placenta
bezorgd en krijgt u medicijnen die ervoor zorgen dat uw
baarmoeder samentrekt. Dit helpt de bloeding te stoppen in het
gebied van de baarmoeder waar de placenta was geïmplanteerd.
Helaas hebben vrouwen met placenta previa ook meer
kans op placenta accrete, een aandoening waarbij de placenta
te diep wordt geïmplanteerd en niet gemakkelijk loslaat bij
de bevalling. Hoewel placenta-accrete slechts bij ongeveer één op de 2500 geboorten voorkomt, is je kans om dit probleem te ontwikkelen één op tien als je nog steeds placenta previa hebt wanneer de tijd komt om te bevallen. Dit kan ernstige bloedingen veroorzaken en een
bloedtransfusie en hysterectomie kunnen nodig zijn om de
bloeding te stoppen.
Wie loopt er risico op placenta previa?
Voor de meeste vrouwen zijn er geen duidelijke waarschuwingssignalen, maar als een
van de volgende risicofactoren op u van toepassing is, kunnen uw kansen
vergroot zijn.
* U heeft tijdens een eerdere zwangerschap placenta previa gehad
* Je hebt eerdere keizersneden gehad
* Je hebt een meerlingzwangerschap
* U heeft een baarmoederoperatie ondergaan
* U bent een sigarettenroker
* U gebruikt cocaïne
Zoals altijd, als u ooit een bloeding of pijn in uw
buik krijgt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.