Colposcopie is een procedure waarmee een arts onderzoek de baarmoederhals en vagina van een vrouw met behulp van een speciale microscoop, een colposcoop genaamd. Het wordt gebruikt om te controleren op precancereuze of abnormale gebieden.
Doel Colposcopie wordt gebruikt om precancereuze aandoeningen in het baarmoederhalsweefsel te identificeren of uit te sluiten. Als een Pap-test abnormale celgroei vertoont, is colposcopie meestal de eerste vervolgtest die wordt uitgevoerd. De arts zal proberen het gebied te vinden dat de abnormale cellen heeft geproduceerd en het te verwijderen voor verder onderzoek (biopsie) en diagnose.
Colposcopie wordt gebruikt op de afdeling spoedeisende hulp om slachtoffers van aanranding en misbruik te onderzoeken en documenteert enig fysiek bewijs van vaginaal letsel.
Beschrijving Een instrument dat een speculum wordt genoemd, wordt ingebracht om de vagina open te houden, en de gynaecoloog kijkt naar de baarmoederhals en de vagina met behulp van een colposcoop, een microscoop met een laag vermogen die is ontworpen om de baarmoederhals 10-40 keer zo groot te maken als normaal maat. De meeste colposcopen zijn aangesloten op een videomonitor die het interessegebied weergeeft. Tijdens het onderzoek worden foto's gemaakt om abnormale gebieden vast te leggen.
De colposcoop wordt buiten het lichaam van de patiënt geplaatst en raakt de huid nooit aan. De baarmoederhals en vagina worden uitgeveegd met verdund azijnzuur (azijn). De oplossing markeert abnormale gebieden door ze wit te maken (in plaats van een normale roze kleur). Abnormale gebieden kunnen ook worden geïdentificeerd door te zoeken naar een kenmerkend patroon dat wordt gemaakt door abnormale bloedvaten.
Als er abnormale gebieden worden gezien, zal de arts een biopsie van het weefsel nemen, een gebruikelijke procedure die ongeveer 15 minuten duurt. minuten. Er kunnen verschillende monsters worden genomen, afhankelijk van de grootte van het abnormale gebied. Een biopsie kan tijdelijk ongemak en krampen veroorzaken, die meestal binnen een paar minuten verdwijnen. Als het abnormale gebied zich binnen het cervicale kanaal lijkt uit te breiden, kan ook het kanaal worden afgeschraapt. De resultaten van de biopsie zijn meestal binnen een week beschikbaar.
Als het weefselmonster abnormale groei (dysplasie) aangeeft of precancereus is, en als het hele abnormale gebied kan worden gezien, kan de arts het weefsel vernietigen met behulp van een van verschillende procedures, waaronder die waarbij hoge temperaturen (diathermie), extreme kou (cryochirurgie) of lasers worden gebruikt. Een andere procedure, een lus-elektrochirurgische excisie (LEEP) genoemd, maakt gebruik van laagspannings-, hoogfrequente radiogolven om weefsel weg te snijden. Als een van de abnormale weefsels zich in het cervicale kanaal bevindt, wordt een
kegelbiopsie (verwijdering van een conisch gedeelte van de baarmoederhals voor inspectie) zal nodig zijn.
Diagnose/Voorbereiding Vrouwen die zwanger zijn of vermoeden dat ze zwanger zijn, moeten hun arts hiervan op de hoogte stellen voordat de procedure begint. Zwangere vrouwen kunnen colposcopie ondergaan als ze een abnormale uitstrijkje hebben; speciale voorzorgsmaatregelen moeten echter worden genomen tijdens biopsie van de baarmoederhals.
Bij colposcopie is geen anesthesiemedicatie nodig omdat de pijn minimaal is. Als er een biopsie wordt gedaan, kunnen er lichte krampen of een scherpe beknelling zijn wanneer het weefsel wordt verwijderd.
Nazorg Als er een biopsie is gedaan, kan er achteraf een donkere vaginale afscheiding zijn. Nadat het monster is verwijderd, brengt de arts Monsel-oplossing op het gebied aan om het bloeden te stoppen. Wanneer dit zich vermengt met bloed, ontstaat er een zwarte vloeistof die op koffiedik lijkt. Deze vloeistof kan enkele dagen na de ingreep aanwezig zijn. Het is ook normaal om wat spotten te hebben na colposcopie. Er kan pijnstillende medicatie worden ingenomen om eventuele postprocedurele krampen te verminderen.
Normale resultaten Als bij visuele inspectie blijkt dat het oppervlak van de baarmoederhals glad en roze is, wordt dit als normaal beschouwd. Gebieden die er abnormaal uitzien, kunnen in feite normale variaties zijn; een biopsie zal aangeven of het weefsel normaal of abnormaal is. Het Kamla Nagar Hospital heeft een gevestigde afdeling Verloskunde en Gynaecoloog in Jodhpur. KNH biedt uitstekende artsen in jodhpur en gezondheidszorg voor aanstaande moeders die speciale aandacht nodig hebben tijdens en na de zwangerschap.
