Op een dag zullen we allemaal geriatrische individuen zijn. Naarmate we ouder worden, worden we geconfronteerd met veel fysieke en emotionele veranderingen die ons niveau van functioneren en welzijn kunnen beïnvloeden. Onze babyboompopulatie vergrijst en mensen leven langer. We moeten onze functionele onafhankelijkheid bij ouderen behouden en inspelen op de behoeften van onze oudere generatie. Revalidatie van geriatrische patiënten is absoluut noodzakelijk voor het welzijn van de patiënten en voor de samenleving, zodat we sociaal en economisch kunnen gedijen.
Classificatie van ouderdom:
Jong oud -- 65-74 jaar
Oud-75-84
Zeer oud – meer dan 85 jaar
Wat zijn de belangrijkste problemen bij ouderen?
1. Visuele stoornis
2. Gehoorverlies
3. Cognitieve stoornis (dementie)
4. Ondervoeding
5. Psychische problemen (depressie/arm betrouwbaarheidsniveaus)
6. Botloslating (osteoporose)
7. Onbalans (multifactorieel)
8. Vallen/mobiliteitsproblemen
9. Infecties
10. Ouderenmishandeling
Orgelveranderingen bij veroudering
Hersenen:zenuw:celverlies/degeneratie—geheugenstoornis
Longen:verminderde elasticiteit, verminderde immuunfunctie - vatbaar voor infecties en veroorzaakt kortademigheid
Hart en bloedvaten:verminderde elasticiteit van de aorta - bloeddrukverhoging (een van de factoren)
Verminderde hartspierfunctie
Endocriene functie:verminderde gevoeligheid voor insuline
Maag en darm:vertraging van de beweeglijkheid leidend tot - constipatie
Botten:verminderde minerale dichtheid – vatbaar voor fracturen
Auditieve stoornis/visuele stoornis
Gehoorverlies draagt in grote mate bij aan communicatie en kwaliteit van leven. Mensen die hoortoestellen gebruiken, rapporteren eerder dan anderen verbeteringen in hun fysieke, emotionele en sociale comfort.
Met het ouder worden kan de geleidelijke verslechtering van zintuiglijke modaliteiten, waaronder het gezichtsvermogen, iemands dagelijkse activiteiten verstoren . Bijna 7% van de patiënten die worden opgenomen op revalidatieafdelingen voor intramurale zorg heeft een ernstige visuele beperking. Een visuele beperking wordt gedefinieerd als een gezichtsscherpte van 20/40 of slechter en wettelijke blindheid wordt gedefinieerd als een gezichtsscherpte van 20/200 of slechter.
Gevolgen van een visuele beperking Slechtziendheid heeft een grotere invloed op de functionele status dan slechthorendheid. Visuele beperkingen worden geassocieerd met een grotere fysieke handicap, een groter sociaal isolement, een lage arbeidsparticipatie, een verminderd zelfbeeld en depressie.
Watervallen
Val- en bijna-vallen komen voor bij meer dan 30% van de mensen van 65 jaar of ouder. Elk jaar valt 50% van de mensen in de gemeenschap ouder dan 80 jaar en elk jaar valt ongeveer 60% van de bewoners van verpleeghuizen. Degenen die het meest vatbaar zijn voor vallen zijn oudere vrouwen met een lage body mass index (BMI), grotere lengte, lagere botmineraaldichtheid (BMD) en een voorgeschiedenis van een cerebrovasculair accident (STROKE). Alcoholgerelateerd vallen komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Leeftijdsgerelateerde fysiologische factoren die tot vallen kunnen leiden, zijn onder meer:verminderde spiermassa (waardoor de algehele kracht afneemt), houdingsveranderingen van de heupen met toenemende valgusdeformiteit, verandering van het zwaartepunt naar achter de heupen, toegenomen houdingszwaai, verminderde oprichtreflexen, verhoogde reactietijd, visuoperceptuele achteruitgang, verminderd vibrerend gevoel en veranderde proprioceptie (slechte sensorische input van de onderste ledematen), verminderde mobiliteit, orthostatisch hypotensie (systolische bloeddruk [SBP] <20 mm Hg), evenwichtsstoornissen en vasovagale syncope. Depressie, verwardheid, dementie en andere cognitieve stoornissen dragen ook bij aan vallen. Cognitieve stoornissen, depressieve symptomen en orthostatische hypotensie dragen het meest bij aan loopstoornissen
Extrinsieke risicofactoren zijn onder meer bijwerkingen van medicijnen, polyfarmacie (TEVEEL TABLETTEN NEMEN)
Dementie
Dementie is een probleem met achteruitgang van het geheugen en minstens 1 andere cognitieve functie. De Wereldgezondheidsorganisatie definieert dementie als geheugenverlies, vooral bij het leren van nieuwe informatie, dat langer dan 6 maanden aanhoudt. Dementie is geen normaal onderdeel van ouder worden. Dementie verstoort de dagelijkse activiteiten en leidt tot een achteruitgang van het geheugen en eerder functioneren, en het kan ook leiden tot sociale beperkingen.