Isotretinoïne, dat beter bekend is maar niet langer als accutane op de markt wordt gebracht, wordt beschouwd als de nucleaire optie voor acne. Dit voorgeschreven medicijn is een van de meest, zo niet de meest effectieve behandelingen voor acne. Helaas heeft dit medicijn ook veel bijwerkingen. Degenen onder u die op zoek zijn naar acnebehandelingen, moeten zeker op de hoogte zijn van accutane, zodat u een weloverwogen beslissing kunt nemen of het de juiste acnebehandeling voor u is.
In dit artikel leg ik je precies uit wat isotretinoïne is en hoe het werkt. Ik zal de voordelen van het nemen van accutane opsplitsen, maar ik zal u ook informeren over zowel de milde als de zeer ernstige bijwerkingen van accutane. Ik geef ook enkele algemene details, zoals hoe lang het duurt om te werken en hoe het moet worden gebruikt, hoewel het belangrijk is om erop te wijzen dat dit vragen zijn die u ook aan uw dermatoloog moet stellen.
Waar ik echter wel mee kan helpen, is ervoor zorgen dat je huid glanzend en gehydrateerd blijft tijdens het gebruik van isotretinoïne, wat ik doe door je enkele suggesties voor huidverzorgingsroutines te geven. Als u na het lezen van dit artikel denkt dat isotretinoïne precies is wat uw huid nodig heeft, neem dan contact op met uw dermatoloog!
Isotretinoïne/accutane acnebehandeling:inhoud
Isotretinoïne, ook bekend als accutane, is een retinoïde, wat betekent dat het verwant is aan vitamine A. Het heeft ook de chemische naam 13-cis-retinoïnezuur. Isotretinoïne is een oraal voorgeschreven medicijn dat meestal wordt voorgeschreven voor acne. Het is uiterst effectief, maar wordt als een laatste redmiddel beschouwd, omdat de bijwerkingen ernstig kunnen zijn.
Het medicijn werd voor het eerst op de markt gebracht onder de naam Accutane, hoewel het sinds het generiek is op de markt is gebracht onder vele andere merknamen, waaronder Claravis, Myorisan en Sotret.
Accutane werkt door de grootte en activiteit van de talgklieren te verminderen. De talgklieren zijn kleine klieren die zich net onder de bovenste lagen van onze huid, in de opperhuid, bevinden en zijn verbonden met de haarzakjes. Ze scheiden talg af, de naam voor menselijke olie.
Wanneer de talgklieren overactief zijn, wordt de huid erg vet. Vaak raken de poriën verstopt door de overvloed aan talg, wat kan leiden tot mee-eters en whiteheads. Als de porie ook geïnfecteerd raakt met de acne-bacterie, krijgen we ontstoken puistjes.
Door het olieproductiemechanisme te vertragen en de grootte van de talgklieren te verminderen, werkt isotretinoïne vanaf de wortel om een van de belangrijkste redenen voor de vorming van acne te voorkomen. De exacte reden waarom isotretinoïne dit doet is onbekend, maar er zijn een paar verschillende theorieën. Het is een monotherapie, wat betekent dat het op zichzelf werkt, en andere behandelingen zoals orale of plaatselijke antibacteriële middelen zijn niet nodig.
• Accutane minimaliseert de grootte van de talgklieren in de huid, wat op zijn beurt de olieproductie in de huid vermindert en voorkomt dat de poriën verstopt raken.
• Isotretinoïne zuivert de huid en vermindert of elimineert puistjes zelfs helemaal.
• Accutane is een van de weinige mogelijkheden om acne te bestrijden die op lange termijn tot resultaten leiden. Na een paar kuren accutane komt acne bijna nooit meer terug.
Bijna iedereen die accutane gebruikt, kan enkele bijwerkingen verwachten. De meeste mensen zijn volkomen bereid om deze bijwerkingen te tolereren, omdat ze niet zo ongemakkelijk zijn als lijden aan ernstige acne. Isotretinoïne heeft ook enkele ernstigere mogelijke bijwerkingen die ik in de volgende sectie zal opsommen.
• Droge huid :Aangezien accutane de olieproductie in de huid vermindert, zal de huid onvermijdelijk behoorlijk droog worden, waarbij de huid mogelijk ruw wordt, gaat kloven of gaat schilferen. Het is erg belangrijk om de huid gehydrateerd te houden tijdens het gebruik van Accutane.
• Tijdelijke toename van acne :Sommige mensen melden dat in de eerste maand dat ze accutane gebruiken, hun acne lijkt toe te nemen. Dit is mogelijk te wijten aan de plotselinge droogheid van de huid, en het heeft de neiging om na een paar weken vanzelf weer weg te gaan.
• Gebarsten lippen :Als bijwerking van de droge huid kunnen de lippen erg droog worden en snel kloven. Regelmatig lippenbalsems gebruiken terwijl u isotretinoïne gebruikt, kan helpen tegen het ongemak.
• Zongevoeligheid :Accutane kan de huid lichtgevoeliger maken, wat betekent dat de huid bij blootstelling aan zonlicht sneller en ernstiger zal verbranden dan normaal. Het is belangrijk om dagelijks zonnebrandcrème te dragen tijdens het gebruik van Accutane.
• dunnere huid :De huid wordt over het algemeen veel dunner en gevoeliger. Het is belangrijk om harsen of dermabrasiebehandelingen te vermijden tijdens het gebruik van accutane, omdat deze een aanzienlijke hoeveelheid huid kunnen verwijderen en irritatie kunnen veroorzaken.
• Droge mond en ogen :Uw mond en ogen kunnen snel droog worden. In dat geval zou het helpen om regelmatig water te drinken, op harde snoepjes te zuigen en oogdruppels te gebruiken.
• Pijn :Sommige mensen kunnen spierpijn of spierpijn krijgen tijdens het gebruik van isotretinoïne. Als het ernstig wordt, raadpleeg dan uw arts.
• Leverproblemen :Isotretinoïne kan problemen met de leverfunctie veroorzaken. U zult regelmatig bloedonderzoek ondergaan terwijl u isotretinoïne gebruikt, en uw arts zal uw leverfuncties controleren om er zeker van te zijn dat alles in orde is.
Dit is geen uitgebreide lijst van potentieel gevaarlijke bijwerkingen van isotretinoïne, maar het zijn bijwerkingen die iets vaker voorkomen of ernstiger zijn. Let in het algemeen goed op uw lichaam wanneer u nieuwe medicijnen gebruikt en laat het uw arts weten als u iets anders of onverwachts ervaart, ook als het niet op deze lijst staat.
U moet echter absoluut met uw arts overleggen als u een van de volgende symptomen opmerkt, aangezien deze op veel ernstiger problemen kunnen duiden.
• Stemmingswisselingen :Sommige mensen ervaren een plotselinge of toegenomen depressie, angst of agressie wanneer ze isotretinoïne gebruiken. Besteed veel aandacht aan uw mentale toestand en laat uw arts weten welke stemmingswisselingen u ervaart.
• Geboorteafwijkingen :Zwangere mensen mogen absoluut geen accutane gebruiken, omdat dit ernstige geboorteafwijkingen bij de foetus kan veroorzaken. In de meeste landen moeten vrouwen meerdere vormen van anticonceptie gebruiken en regelmatig zwangerschapstests ondergaan terwijl ze accutane gebruiken, om er zeker van te zijn dat ze niet zwanger worden tijdens het gebruik van de medicatie.
• Migraine en visuele stoornissen :Neem contact op met uw arts als u ernstige of regelmatige hoofdpijn krijgt, of als u veranderingen in uw gezichtsvermogen ervaart.
• Pancreatitis :Dit komt zeer zelden voor, maar als u last krijgt van maagpijn, misselijkheid of braken, stop dan met het innemen van isotretinoïne en neem contact op met uw arts.
• Inflammatoire darmziekte :Als u diarree krijgt, onderbreek dan het gebruik van uw accutane en neem contact op met uw arts.
• Allergische reactie :Zeer weinig mensen zijn allergisch voor accutane, maar het is niet ongehoord. Stop het gebruik en neem contact op met uw arts als u last krijgt van huiduitslag, huidontsteking, ernstige jeuk, ademhalingsmoeilijkheden of zwelling van de keel.
• Degenen die zwanger zijn, aangezien accutane ernstige geboorteafwijkingen kan veroorzaken.
• Iedereen die momenteel borstvoeding geeft.
• Kinderen onder de 12.
• Iedereen met leverproblemen.
• Mensen met een hoog cholesterolgehalte of hyperlipidemie.
• Degenen die antibiotica van het tetracycline-type gebruiken.
• Mensen met hypervitaminose A (een aandoening die wordt veroorzaakt door overconsumptie van vitamine A).
Isotretinoïne is een oraal medicijn, wat betekent dat het wordt geleverd in de vorm van een capsule en via de mond wordt ingenomen. Uw arts of apotheker zal u zeer duidelijke instructies geven over hoe u Accutane moet innemen, en u dient te allen tijde hun instructies op te volgen. Uw arts zal u de dosis isotretinoïne voorschrijven die voor u geschikt is.
Isotretinoïne-capsules worden normaal gesproken één of twee keer per dag ingenomen, elke dag rond hetzelfde tijdstip, en meestal met een drankje. Het wordt normaal gesproken aanbevolen om de capsule met voedsel in te nemen, of kort nadat men heeft gegeten. Als u bent vergeten uw isotretinoïne-capsule in te nemen, neem deze dan in zodra u eraan denkt, tenzij het tijd is voor uw volgende dosis. Neem in dat geval geen dubbele dosis.
Als u eenmaal isotretinoïne gebruikt, kunt u uw dermatoloog veel zien. Vanwege alle ernstigere bijwerkingen van Accutane, zijn regelmatige bloedtesten vereist om een gezonde bloedsuikerspiegel en een gezonde leverfunctie te garanderen, net als regelmatige zwangerschapstesten.
Hoewel de tijdlijn van persoon tot persoon kan verschillen, zullen de meeste mensen meestal na ongeveer een of twee maanden verbetering in hun huid merken. Voor anderen kan het tot vier maanden duren, maar bijna iedereen die accutane gebruikt, ziet uiteindelijk een positief resultaat.
Normaal gesproken duurt een behandeling met Accutane tussen de 4-6 maanden, en in gevallen dat de acne erg hardnekkig is, kan de arts voorstellen om een tweede ronde te doen.
Dit artikel is geschreven voor de persoon die alles al heeft geprobeerd, en niets werkte. Als je de typische acnebestrijdende middelen zoals salicylzuur, glycolzuur, tea tree olie, zwavel en benzoylperoxide al eens hebt geprobeerd, en als je al nog sterkere receptopties zoals Retin-A, Differin of Epiduo hebt geprobeerd, geen resultaat, dan is het tijd om met uw dermatoloog te praten over de grote wapens. Naast accutane omvatten andere medicijnen als laatste redmiddel spironolacton en antibiotica.
Het andere medicijn dat artsen kunnen voorschrijven voor extreem hardnekkige acne is spironolacton. Spiro is een androgeenblokker, wat betekent dat het het lichaam stopt om zoveel mogelijk mannelijke hormonen aan te maken.
Omdat het die mannelijke hormonen zijn die verantwoordelijk zijn voor overmatige olieproductie, is het resultaat, net als bij accutane, een verminderde olieproductie in de huid en minder puistjes. Deze vermindering van androgeen is prima voor vrouwen, maar het betekent dat het medicijn nooit wordt aanbevolen voor mannen.
Spironolacton is uiterst effectief voor hormonale acne, die zich meestal concentreert rond de kin en kaaklijn. In tegenstelling tot accutane is spiro echter alleen effectief zolang het wordt ingenomen, dus het kan zijn dat mensen het jarenlang moeten gebruiken om te voorkomen dat acne terugkomt.
Voor maximale werkzaamheid wordt spiro vaak gecombineerd met de anticonceptiepil Yaz, met een oraal middel zoals doxycycline, en plaatselijke behandelingen zoals benzoylperoxide of Retin-A. Als je hoopt op een definitieve deal, dan is accutane de juiste keuze, maar als je nerveus bent over de bijwerkingen van accutane of als je strikt hormonale acne hebt, dan is spiro de betere keuze.
Omdat accutane de omvang van de talgklieren aanzienlijk verkleint, zal de huid meestal erg droog worden. Daarom is het zo belangrijk om vast te houden aan een zachte en hydraterende huidverzorgingsroutine terwijl je accutane gebruikt.
Natuurlijk wilt u uw huid schoon houden door elke avond een zachte reiniger te gebruiken. De beste reinigingsmiddelen zijn hydraterend en hebben een lage pH. Ik raad de Philosophy Purity Made Simple Cleanser ten zeerste aan, die verkrijgbaar is bij Sephora , of de CosRX Low pH Good Morning Gel Cleanser van Ulta .
Vervolgens is het uiterst belangrijk om de huid goed gehydrateerd te houden. Dit betekent dat je op zijn minst twee keer per dag een vochtinbrengende crème moet gebruiken, hoewel een betere routine er een zou zijn waarin je eerst hydraterende essences en serums aanbrengt en daarna meer occlusieve crèmes en balsems aanbrengt.
De jury is er nog niet uit of het een goed idee is om topische exfolianten te gebruiken tijdens het gebruik van Accutane, dus het is belangrijk dat u uw dermatoloog vraagt wat zij ervan vinden. Voor sommige mensen zullen zowel chemische exfolianten, zoals glycolzuur en salicylzuur, als fysieke scrubs gewoon te hard zijn, omdat accutane hun huid al dunner en kwetsbaarder maakt.
Anderen vinden dat milde chemische exfolianten perfect zijn voor het elimineren van de schilfering die isotretinoïne soms veroorzaakt, terwijl een andere groep mensen zou kunnen vinden dat een zachte fysieke exfoliant beter werkt. Het is belangrijk op te merken dat de meeste dermatologen zouden aanraden om uit de buurt te blijven van chemische exfolianten tijdens het gebruik van Accutane.
Foto's via @kate.lavie, @sonagasparian, @evelyneslava_