Je krijgt een baby! Gefeliciteerd! Nu je zwanger bent, zul je je ob-gyn veel zien en zal hij een hele reeks tests uitvoeren.
Het is belangrijk om te begrijpen waar al deze tests voor zijn en wat ze je vertellen over je baby.
We hebben de absolute beginnersgids voor zwangerschap geraadpleegd om wat antwoorden te krijgen.
In uw eerste bezoek zal de arts een grondig gynaecologisch examen doen. Uw baarmoederhals wordt gecontroleerd en een examen voor klinisch bekken, waarbij de arts zijn handen gebruikt om een schatting te krijgen van de grootte van de bekkenbotten om te bepalen of uw anatomie voldoende is voor het vaginaal afleveren van een baby.
Andere te controleren gebieden zijn de borsten, het hart en de longen. De arts zal de baarmoederhals waarschijnlijk niet opnieuw controleren totdat deze medisch is aangegeven, bijvoorbeeld als er een zorg is voor vroeggeboorte of als een vrouw daadwerkelijk aan het bevallen is.
Hier zijn enkele van de meest voorkomende tests die op de meeste vrouwen zullen worden uitgevoerd. Het is duidelijk dat alle geordende tests aan uw arts zijn, dus als u geen specifieke test krijgt, raak dan niet in paniek. Uw arts denkt misschien niet dat u die specifieke heeft.
Een van de eerste tests die u ontvangt, is een CBC (volledige bloedtelling). Deze test controleert uw hematocriet en hemoglobine, evenals het aantal bloedplaatjes. Vertaling voor leken zoals wij:hemoglobine en hematocriet meet uw potentieel voor bloedarmoede.
Waarom het belangrijk is (hematocriet en hemoglobine): Die vrouwen die anemisch zijn, moeten worden geïdentificeerd, ruim voor de bevalling, zodat therapie hun lage bloedtelling kan verbeteren. Fysiologische anemie kan problematisch zijn voor de patiënt.
Waarom het belangrijk is (aantal bloedplaatjes): Omdat een vrouw gemiddeld een halve liter bloed verliest bij de levering. Het aantal bloedplaatjes meet het vermogen van het bloed om te stolven. Met een laag aantal bloedplaatjes loopt een patiënt het risico om te bloeden tot de dood.
Een urinescherm wordt voornamelijk uitgevoerd om te controleren op urineweginfecties (geen verrassing daar), beter bekend als UTIS. Af en toe kan het urinescherm andere afwijkingen van de nierfunctie oppakken, zoals overtollige suiker of eiwitten.
Zwangere vrouwen lijken meer vatbaar te zijn voor UTI's dan normaal. Als de screening positief test voor een infectie, zal de arts vaak een cultuur bestellen om te bepalen welke organismen verantwoordelijk zijn voor de infectie. Op die manier kan de arts de antibiotica -gevoeligheid bepalen en erachter komen welk antibioticum het meest effectief zou zijn tegen een specifiek organisme.
Waarom het belangrijk is: Omdat UTIS kan leiden tot nierinfecties. Als de infectie vordert, kan dit leiden tot schadelijke effecten op de zwangerschap, en het risico op sepsis (een ernstige levensbedreigende infectie waarbij het bloed betrokken is) bij de moeder verhogen.
Bloedtests controleren uw bloedgroep, uw RH -status en een antilichaamscherm. Uw bloedgroep moet worden gecontroleerd, zodat een mogelijke verwarring van bloed kan worden afgewend als er behoefte is aan een transfusie.
RH-negatieve vrouwen moeten vooraf worden geïdentificeerd, zodat ze kunnen worden beschouwd als kandidaten voor Rhogam, een immunoglobuline die wordt gegeven na 28 weken na zwangerschap en binnen 72 uur na levering om de moeder te voorkomen dat RH Sensibiliseerd wordt. Af en toe wordt rhogam ook gegeven wanneer er een potentieel risico is voor foetaal bloed om zich te mengen met het bloed van de moeder, zoals bij een auto -ongeluk of bij vruchtwaterpunctie.
Waarom het belangrijk is (rhogam): Het geven van dit medicijn voorkomt dat het lichaam van de moeder een antilichaamrespons tegen een RH -positieve baby in toekomstige zwangerschappen monteert. Een antilichaamscherm detecteert antilichamen, zowel RH als minder veel voorkomende typen, die kunnen optreden bij de foetus of pasgeborene.
Waarom het belangrijk is (antilichaamscherm): Antilichamen hebben het potentieel om bloedziekte te veroorzaken bij de foetus en pasgeborene.
Hoewel syfilis vaker voorkomt in stedelijke gebieden van de VS, is het overal te vinden. Als een syfilis -test positief terugkomt, wordt een FTA -test (gratis Treponemal Antilichy) -test uitgevoerd. Als deze test positief is, wordt syfilis officieel gediagnosticeerd.
Wanneer een vrouw zwanger is, is het enige medicijn dat ze voor syfilis kan nemen penicilline. Als ze niet zwanger was, kan ze worden behandeld met andere medicijnen.
Waarom het belangrijk is: Over het algemeen kunnen onbehandelde syfilis in ten minste 50 procent van alle zwangerschappen op de foetus of embryo worden overgedragen, wat ernstige problemen met de baby veroorzaakt, niet in de laatste plaats de dood.
Vanwege het toegenomen vaccinatieproces van de afgelopen jaren is het Rubella -syndroom nu zeldzaam in de VS.; Ongeveer 10 procent van de zwangere vrouwen kan er echter vatbaar voor zijn (wat betekent dat ze er geen bewijs van zijn voor antilichamen).
Als een schermtest laat zien dat u niet immuun bent voor Rubella (met andere woorden dat u het kunt contracteren), dan zal het ziekenhuis u immuniseren nadat uw baby is geboren. Je kunt niet worden geïmmuniseerd terwijl je zwanger bent omdat het een levend virus is, zodat de baby kan worden getroffen.
Als u weet dat u vatbaar bent voor Rubella, moet u uw blootstelling aan risicovolle bronnen beperken, zoals kinderen die het kunnen contracteren. Blijf zeker ver weg van iedereen die je kent die een uitbraak van het virus heeft.
Waarom het belangrijk is: Als een vrouw de infectie krijgt tijdens de zwangerschap, zou ze het virus aan haar baby kunnen overbrengen. Het virus kan het risico van de baby op aangeboren afwijkingen, vroegtijdige arbeidsproblemen en ernstige medische complicaties vergroten.
voorzichtigheid. Zelfs als je een MMR (mazelen, bof, rodehond) had geschoten toen je een kind was, is het misschien niet meer effectief. Rubella staat vaker bekend als een type mazelen.
Vrouwen die hepatitis B hebben of eerder zijn geïnfecteerd, kunnen de ziekte tijdens of na de geboorte naar hun baby overbrengen, dus het is belangrijk om van tevoren te bespreken wat de beste manier om uw baby te leveren zou moeten zijn.
Waarom het belangrijk is: Baby's kunnen dragers worden en chronische hepatitis ontwikkelen. Tussen 25 en 35 procent van die geïnfecteerde mensen sterft uiteindelijk aan cirrose of leverkanker.
Ze zullen ook controleren op chlamydia en gonorroe door een cultuur uit de vagina. De behandeling voor zowel chlamydia als gonorroe is antibiotica.
Waarom het belangrijk is (gonorroe): Gonorroe kan potentiële blindheid veroorzaken bij een pasgeborene. Het kan ook chorioamnionitis veroorzaken, een infectie van het membraan rond de zak met water rond de baby. Nadat de zak met water is gescheurd, is er een hogere incidentie van vroegtijdige geboorten en daaropvolgende babycomplicaties.
Waarom het belangrijk is (chlamydia): Als een moeder chlamydia heeft, krijgt de helft van alle baby's die door haar geboortekanaal passeren de infectie, die conjunctivitis of chronische pneumonie kan veroorzaken.
Vrouwen die positief testen op aids op hun eerste screening, krijgen een meer gespecialiseerde test genaamd A Western Blot Analysis . Als dat positief test, wordt een diagnose van HIV -infectie gesteld en er zijn medicijnen die kunnen worden gegeven om het risico op overdracht naar de baby te verminderen.
Op dit punt worden vrouwen geadviseerd over hoe de infectie kan worden verspreid en hoe transmissie kan worden gestopt. Over het algemeen adviseren artsen vaak vrouwen die aids hebben om niet zwanger te worden.
Soms zullen ze hen zelfs adviseren om hun zwangerschap te beëindigen omdat het leven van de moeder op het spel kan staan vanwege haar immuunonderdrukte toestand (ze is overdreven vatbaar voor infecties), en het leven van de baby kan ook worden aangetast.
Er is een veel hoger risico voor de moeder om de ziekte over te dragen aan de baby als haar ziekte ernstig of in een gevorderd stadium van progressie is.
Interessant is dat de HIV -infectie zeer weinig invloed lijkt te hebben op de zwangerschap, hoewel de zwangerschap zelf de mate van HIV -infectie kan beïnvloeden (het erger is) omdat deze het immuunsysteem onderdrukt. Er lijkt geen voordeel te zijn voor het hebben van een C-sectie ten opzichte van een vaginale geboorte; Veel obs zijn echter zorgvuldig om te voorkomen dat de procedures tijdens de bevalling worden uitgevoerd die de kansen op het mengen van foetaal bloed met het bloed van de moeder kunnen vergroten.
Waarom het belangrijk is: De baby kan de hiv-infectie hebben, maar geen volledige hulpmiddelen. AIDS is een dodelijke ziekte voor de moeder en baby.
Groep B Streptococcus is een bacteriestam aanwezig in ongeveer 20 tot 25 procent van de vrouwen. GBS vormt geen bedreiging voor de moeder, maar voor een baby kan het dodelijk zijn.
De GBS -test is ontworpen om te screenen op die moeders die mogelijk dragers zijn voor deze bacteriën. De meeste obs raden aan om een cultuur uit het vaginale en rectale gebied te doen na ongeveer 36 weken zwangerschap.
Als de test positief is, worden antibiotica gegeven op het moment van arbeid om een mogelijke infectie naar de pasgeborene te verminderen. Antibiotica zullen ook worden gegeven aan vrouwen in vroegtijdige arbeid of als ze hun zak water gedurende een langere periode hebben gescheurd.
Waarom het belangrijk is: GBS -infectie levert een veel voorkomende bijdrage aan sepsis van de pasgeborene, en het kan een hoge sterfte en morbiditeit voor de baby dragen, vooral als de baby voortijdig wordt geboren. Sepsis van pasgeborenen komt echter voor in minder dan 1 procent van alle geboorten, dus het wordt als zeldzaam beschouwd.
Als u deze test hebt, drinkt u een orale glucosebelast van 50 gram (ongeveer een kopje) en laat uw bloedsuiker een uur later worden getest. Het is niet nodig om je voor te bereiden op deze test (zoals vasten).
Als de test abnormaal terugkomt, wordt u een kandidaat voor een drie uur durende glucosetolerantietest (GTT). Over het algemeen betekent dit dat u moet vasten voordat de test wordt gegeven, en sommige artsen zullen u aan een speciaal dieet houden voordat de test wordt gegeven.
Als de GTT van drie uur abnormaal is, krijgt u een diagnose van zwangerschapsdiabetes en wordt deze dienovereenkomstig beheerd. Meestal begint de arts met dieetcontrole, maar mogelijk moet u op medicatie of mogelijk insulinetherapie worden geplaatst.
Vaak zal zwangerschapsdiabetes verdwijnen nadat de baby is geboren; Soms ontdekt het echter het potentieel voor het ontwikkelen van diabetes later in het leven. Dus als u tijdens de zwangerschap de diagnose stelt, is het een goed idee om dit in de toekomst met uw arts in de gaten te houden.
Waarom het belangrijk is: Tegen het begin van het derde trimester ondergaat het lichaam van de moeder veel stress en wordt haar vermogen om haar suikers in evenwicht te brengen in grotere mate getest. Het onderhoud van de suikerbalans beïnvloedt haar metabolisme en haar bloeddruk, maar het is een tweeledig effect, dat zowel de moeder als de foetus beïnvloedt.
Een moeder met ongecontroleerde diabetes heeft het potentieel om een snelle groeisnelheid bij de foetus te veroorzaken. Dit gebeurt omdat de verhoogde bloedsuikers in de moeder zijn geregistreerd als verhoogde bloedsuikers in de baby. In een zinloze poging om de bloedsuikerspiegel van de moeder in de alvleesklier van de baby te beheersen, verhoogt de alvleesklier van de baby de insulineproductie. (Insuline is een groeihormoon en een van de primaire effecten is om verhoogde bloedsuikerspiegel te regelen.)
Deze foetale groei vergroot de kans dat de baby niet door het geboortekanaal van de moeder past, vanwege de grotere maat. Bovendien, kort na de geboorte, produceert de baby die is geprogrammeerd om extra insuline uit te maken nog steeds extra insuline nadat het snoer is gesneden, maar het heeft het niet langer nodig. Dus de baby kan hypoglycemisch worden als zijn bloedsuikerspoelt. Deze aandoening kan leiden tot metabole problemen bij de baby, die zijn toekomstige groei en ontwikkeling beïnvloeden.
Test worden op deze omstandigheden is belangrijk voor de gezondheid van zowel u als uw baby. Lees screeningstests tijdens de zwangerschap voor meer informatie over tests die op uw baby gericht zijn.