Dus je bent positief en in dit geval hebben we het niet alleen over je algemene kijk op het leven. Zoals zoveel mama's, heb je de groep B strep -test tijdens de zwangerschap gedaan en je resultaten waren positief voor de aanwezigheid van de bacteriën. Misschien heb je je meteen afgevraagd wat je 'verkeerd hebt gedaan', of dat je iets kon doen om het te voorkomen.
Ik weet dat ik dat deed.
Ik heb drie geboorten gehad - een waar ik GBS+ testte en een interventie ontving, een waarbij ik GBS+ testte en dat niet deed, en een waar ik iets anders deed en GBS+ niet testte. Ik heb onderweg veel geleerd.
Vandaag ga ik mijn persoonlijke proces delen bij het beslissen of ik IV -antibiotica, een chlorahexadine -wasbeurt of geen interventie bij elke geboorte wil ontvangen. Houd er rekening mee dat-zoals ik schreef in mijn bericht over de vitamine K-opname-"Beste Boo-boo Kisser ten zuiden van Puckett's benzinestation" ongeveer net zo officieel is als het professioneel voor mij wordt. Ik ben geen arts, dit is geen medisch advies en uw beslissing is helemaal aan u. Als je hier wat overtuigd van nodig hebt, lees dan mijn volledige disclaimer waar ik het steeds opnieuw zeg. Oké, laten we erin springen!
Soms GBS genoemd, is groep B Streptococcus een veel voorkomende bacterie die vaak wordt gevonden in het spijsverteringskanaal en een lagere geslachtswerk. Het wordt beschouwd als een normaal onderdeel van ons microbioom en de meeste mensen hebben geen symptomen die verband houden met de aanwezigheid ervan. (Bron) Pasgeborenen die erdoor worden getroffen, lopen echter het risico op het ontwikkelen van groep B Strep Disease, een potentieel ernstige ziekte.
Er zijn twee vormen van groep B Strep Disease bij baby's:vroege en late aanvang. Ongeveer 80% van de gevallen is begin van het begin, wat betekent dat de ziekte binnen zeven dagen na de geboorte plaatsvindt, meestal binnen de eerste 24 uur van het leven. (bron)
De resterende 20% plaatsvindt tussen zeven dagen en drie maanden oud-dit wordt laat aangetoond. "De late GBS-infectie is complexer en is niet overtuigend verbonden met de GBS-status van de moeder." (Bron) Met andere woorden, baby's die late GBS ontwikkelen, hebben het mogelijk uit hun omgeving gekregen.
De meeste pasgeborenen die besmet raken met GBS zullen volledig herstellen, maar het kan 'levensbedreigende complicaties veroorzaken, zoals:
Bovendien zullen sommige baby's die geïnfecteerd zijn problemen ondervinden, zoals "cerebrale parese, doofheid, blindheid en serieuze leerproblemen." (bron)
GBS is aanwezig in de vagina en/of het rectum van 10-30% van alle zwangere vrouwen. (bron)
NEE. Zelfs zonder interventie zullen veel GBS+ vrouwen baby's baren die geen complicaties ervaren. (Bron) In één Canadese studie was 19,5% van de vrouwen die na 36 weken werden getest positief voor GBS. Onbehandeld achtergelaten, gaf ongeveer 50% van die vrouwen GB's door aan hun baby's, maar 48-49% procent van de kinderen die werden gekoloniseerd met GBS had geen symptomen en 1-2% ontwikkelde vroege groep B Strep-ziekte. (bron)
De drie belangrijkste factoren voor GB's met vroege aanvang zijn:
Andere factoren zijn onder meer een laag geboortegewicht, de aanwezigheid van GBS in uw urine op elk moment tijdens uw zwangerschap (dit betekent dat u zwaar gekoloniseerd kunt worden), een geschiedenis van de geboorte van een kind dat GBS -infectie heeft meegemaakt, chorioamnionitis, waardoor membranen kunnen zijn gestript en frequente vaginale examens tijdens de bevalling. (Bron) De laatste twee factoren worden vermeld omdat membraanstrippen en frequente vaginale examens GBS -infectie kunnen introduceren of opwaartse beweging van vaginale vloeistof die al GBS -bacteriën bevat aanmoedigen. (bron)
Symptomen kunnen een van de volgende zijn:
Natuurlijk kan elk van de bovenstaande symptomen ook een teken zijn van een zieke pasgeborene die geen bacteriële infectie heeft. Pasgeborenen met een van deze symptomen moeten onmiddellijk worden geëvalueerd door een medische professional. ” (bron)
JA. In deze mijlpaalstudie dat de CDC veel van zijn GBS-aanbevelingen haalt, concludeerden onderzoekers dat "voldoende hoeveelheden GBS-capsulaire polysaccharide-type-specifieke serum-IgG bij moeders is aangetoond te beschermen tegen invasieve ziekten bij hun baby's." In gewoon Engels betekent dit dat vrouwen die een immuniteit hebben ontwikkeld aan GBS -bacteriën, immuniteit doorgeven aan hun kinderen.
Aan de andere kant brachten lage antilichaamspiegels bij de moeder de baby op een verhoogd risico op vroege GBS. Waarom is dat? Sommige mensen geloven dat de vrouwen die bleken lage antilichaamspiegels te hebben, ofwel een gecompromitteerde immuunfunctie hadden, een genetisch onvermogen om GBS -antilichamen te maken, of een recente blootstelling aan GB's waarvoor ze nog geen immuniteit hadden opgebouwd en daarom niet konden doorgeven . (bron)
Resultaten kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het verzamelen en kwekentechnieken voor specimen. Bovendien worden de meeste GBS-tests uitgevoerd tussen 36-37 weken zwangerschap, zodat de resultaten bekend zijn voordat de bevalling begint. Helaas kan een vrouw die positief test na 36 weken negatief zijn tijdens de bevalling, en vice versa .
In deze studie werden vrouwen gescreend op GBS met behulp van een kweektest eenmaal bij 35/36 weken zwangerschap en eenmaal tijdens de bevalling. “Van de vrouwen die na 35-36 weken negatief werden gescreend op GBS, was 91% nog steeds GBS-negatief toen de gouden standaardtest tijdens de bevalling werd uitgevoerd. De andere 9% werd GBS -positief. Deze 9% werden GBS -gevallen gemist, wat betekent dat deze vrouwen GBS hadden, maar de meeste (41 van de 42) kregen geen antibiotica.
Van de vrouwen die na 35-36 weken positief werden gescreend op GBS, was 84% nog steeds GBS-positief toen de gouden standaardtest tijdens de bevalling werd uitgevoerd. 16% van de GBS-positieve vrouwen werd echter GBS-negatief tegen de tijd dat ze aan het bevallen waren. Deze 16% ontving onnodige antibiotica. ”(Bron:evidence-based geboorte)
Een andere studie wees uit dat 61% van de gevallen van vroege GBS optrad bij baby's wier moeder negatief heeft getest op GBS . (Bron 1, Bron 2) Het is niet duidelijk waarom dit is, maar het kan zijn omdat, zoals hierboven vermeld:
Een andere mogelijkheid is dat de baby GBS heeft verworven van een niet-maternale bron. Ziekenhuisverzamelde GBS-gevallen zijn gedocumenteerd. (bron)
Omdat sommige moeders IV -antibiotica willen vermijden, wordt het geboortekanaal gespoeld met een chlorahexadine/hibiclens antiseptic om bacteriën te doden soms als alternatief.
Vroeger dachten we dat baby's 100% bacteriën vrij zijn in de baarmoeder en dat hun eerste ontmoeting met GB's in het geboortekanaal zou zijn. Gezien dat scenario is de antiseptische wasbeurt logisch.
Er moeten echter drie dingen worden overwogen bij het afwegen van de risico's/voordelen van deze methode:
1. nieuw onderzoek geeft aan dat baby's niet steriel zijn. Dr. Madan, die dient als assistent -professor in kindergeneeskunde aan de Geisel School of Medicine in Dartmouth, heeft de ontlasting van pasgeboren baby's onderzocht die hun eerste maaltijd nog niet hadden gegeten. Hij vond een verscheidenheid aan bacteriën in de ontlasting verzameld van zowel volle en voortijdige baby's. (Source1, Source2) Op basis van zijn onderzoek geloven sommige experts nu dat een baby al kan worden gekoloniseerd (wat de gebruikte term is als ze gezond blijven) of besmet met GBS voordat ze afdalen in het geboortekanaal.
2. het werkt misschien niet goed (of helemaal niet). "Hoewel vrouwen die vaginale chloorhexadine gebruikten, het risico van hun baby's verminderden om met GBS met 28%te worden gekoloniseerd, was er geen verschil in percentages van vroege GBS -infectie tussen vrouwen die de chloorhexadine gebruikten en degenen die dat niet deden." (Bron) Met andere woorden, er waren minder "kolonisaties" - introductie van GB's waarin de baby gezond bleef - en dezelfde hoeveelheid ziekten die resulteerden . We zullen bespreken waarom dit mogelijk in het volgende gedeelte over antibiotica staat.
3. Het microbioom moet worden overwogen. Door het geboortekanaal passeren is een unieke kans voor een kind om ons microbioom te erven. Het is moeilijk om te overschatten hoe belangrijk dit kan blijken te zijn voor een levenslange gezondheid.
“Wetenschappers beginnen pas net het microbioom te begrijpen - de unieke kolonie microbiële organismen die elke mens bevolt - en ze onderzoeken de rol die het speelt, niet alleen in de geboorte, maar in elk aspect van ons mentale en fysieke Gezondheid . Dus geavanceerde rand is dit veld dat sommigen verwijzen naar het microbioom als een 'nieuw ontdekt orgaan', en geloven dat verder begrip ervan licht kan werpen op enkele belangrijke gebieden van de mensheid:ziekte, persoonlijkheid, levensverwachting en meer.
Omdat een baby vaginaal wordt geboren, begint de kolonisatie van het microbioom. Studies van het geboortekanaal hebben zelfs aangetoond dat in de tijd voordat de bevalling begint, de samenstelling van vaginale bacteriën verandert, bijvoorbeeld om extra lactobacillus op te nemen, een bacterie die helpt bij de vertering van melk. Studies waarin de microbiomen van vaginaal geboren baby's worden vergeleken met die geboren via keizersnede, hebben tot zeven jaar na de bevalling verschillen aangetoond in hun darmbacteriën.
We begrijpen nog niet over waarom of hoeveel deze verschillen ertoe kunnen doen. Maar wetenschappers beginnen verbindingen te verkennen tussen het microbioom van door keizersnede geboren baby's, en de stijgende gevallen van gezondheidsproblemen zoals obesitas, astma, eczeem en type 1 diabetes. ” (bron)
U kunt een meer technische discussie vinden over microbiomen en geboorte hier, of u kunt de leuke video hieronder bekijken.
Is een antiseptische spoeling beter dan niets als antibiotica geen optie zijn/niet gewenst zijn? Misschien is de beste manier om die vraag te beantwoorden, het risico en de voordelen van antibiotica te bespreken.
De Centers for Disease Control (CDC) en American Congress of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG) bevelen beide aan dat alle vrouwen die positief testen op groep B Strep IV -antibiotica ontvangen tijdens de bevalling. Critici zeggen echter dat er in ten minste sommige gevallen geen duidelijk voordeel is voor die aanpak. Dit is waarom:
Volgens een Cochrane Review blijft het sterftecijfer van GBS hetzelfde, ongeacht of antibiotica worden toegediend. Er was een verlaging van baby's die ziek werden, maar sterftecijfers werden niet beïnvloed toen IV -antibiotica werden toegediend.
Bovendien concludeerde de Cochrane Review dat zeer weinig vrouwen die GBS+ zijn, baby's baren die besmet raken met groep B Strep Disease, en “antibiotica kunnen schadelijke effecten hebben zoals ernstige moederlijke allergische reacties, toename van drugsresistente organismen en blootstelling van pasgeboren Baby's voor resistente bacteriën en postnatale infecties voor moeders en neonatale schimmel. Uit deze review is dat het geven van antibiotica niet wordt ondersteund door overtuigend bewijs. ”
Waarom lijken zowel de chlorahexadine -wash- als de IV -antibiotica de snelheid van GBS -kolonisatie te verminderen (en in sommige studies ziekte) maar geen sterfgevallen? Een theorie is dat hoewel deze methoden de meeste GBS -bacteriën doden, een bepaald aantal kan zijn gemuteerd op een manier die hen resistent maakt tegen antibiotica. Wanneer deze spanningen achterblijven, kloppen ze samen om een superbug te vormen - een infectie die resistent is tegen een of meer antibiotica.
In wezen is het idee dat je een relatief onschadelijke kolonie neemt - zoiets als een klein stadje met koks, bakkers, leraren, enz. - en door antibioticabeheer elimineert iedereen behalve de soldaten. Het is duidelijk dat een groep soldaten eerder een gevecht wint dan een groep bakkers. (Als opmerking:de meeste antibioticaresistente bacteriën zijn niet noodzakelijk soldaten - ook wel gevaarlijker dan andere typen wanneer ze beginnen. Ze kunnen echter gevaarlijk worden, simpelweg omdat ze moeilijk te stoppen zijn.)
In een studie van 43 pasgeborenen met de diagnose bloedinfecties van GBS of andere bacteriën, leed 88-91% van degenen wier moeders antibiotica kregen tijdens de bevalling, leed aan een infectie die resistent was tegen antibiotica. In het bijzonder waren de bacteriën resistent tegen hetzelfde antibioticum dat tijdens de bevalling werd toegediend. (Bron 1, bron 2) In hetzelfde onderzoek hadden slechts 18-20% van de zuigelingen wier moeders geen antibiotica hadden ontvangen tijdens de bevalling infecties die resistent waren tegen antibiotica.
Mogelijk. In het verleden werd GBS gemakkelijk behandeld met veel voorkomende antibiotica zoals penicilline, maar nu worden stammen weergegeven die weerstand kunnen bieden aan "laatste redmiddel" -opties zoals vancomycine. (Bron1, Bron 2) Het is onduidelijk waarom dit is, maar sommigen geloven dat het wijdverbreide gebruik van antibiotica onder werkende vrouwen een deel van de reden kan zijn.
“Hoewel veel studies hebben aangetoond dat het geven van antibiotica tijdens arbeid aan vrouwen die positief testen op GBS de snelheid van GBS -infectie bij pasgeborenen vermindert, begint onderzoek aan te tonen dat dit voordeel wordt opgewogen door een toename van andere vormen van infectie. Eén studie, die keek naar de percentages bloedinfectie bij pasgeborenen gedurende een periode van zes jaar, bleek dat het gebruik van antibiotica tijdens de bevalling het exemplaar van GBS -infectie bij pasgeborenen verminderde maar de incidentie van andere vormen van bloedinfectie verhoogde.23 De totale Effect was dat de incidentie van pasgeboren bloedinfectie ongewijzigd bleef. " (bron)
Uit een studie gepubliceerd in 2002 bleek dat wanneer GBS -gevallen met 3/4 daalden vanwege het gebruik van antibiotica, gevallen van e. Coli verdubbelde. "De verschuiving is zorgelijk," schreef de New York Times, "omdat E. coli -bacteriën dodelijker kunnen zijn dan Streptococcus -ziektekiemen." Er wordt gedacht dat wanneer bepaalde antibiotica goede en slechte bacteriën in de darm afvallen, ziekteverwekkers zoals e. Coli kan van de gelegenheid gebruik maken om het over te nemen voordat de goede bacteriën zichzelf kunnen herstellen.
Dit is echter geen universeel perspectief. De CDC denkt niet dat er een verband bestaat tussen antibioticagebruik en e. coli. U kunt hun rapport hier lezen.
Zeer mogelijk. Antibiotica tijdens de bevalling of op elk moment daarna doden goede en slechte bacteriën maar laat Candida albicans intact. (Bron) Met zijn concurrentie geëlimineerd, kan Candida gedijen en schimmelinfecties/spruw veroorzaken. Volgens deze studie hadden vrouwen en baby's die antibiotica ontvingen tijdens de bevalling vaker last van Candida -gerelateerde infecties.
Verschillende studies suggereren dat vroege blootstelling aan antibiotica een risicofactor kan zijn voor allergieën en astma. Uit dit onderzoek bleek dat eenjarigen meer kans hadden op piepende ademhaling en allergieën, terwijl deze beoordeling van verschillende onderzoeken ook een mogelijke link naar eczeem vond.
“Hoewel zeldzame, zijn ernstige allergische reacties bij moeders gemeld. Het risico wordt geschat op 1 op de 10.000 voor een ernstige reactie en 1 op de 100.000 voor een fatale reactie. (Weiss en Adkinson 1988). ” (bron)
Andere bijwerkingen als gevolg van de manier waarop antibiotica het microbioom veranderen, kunnen aanzienlijk zijn, maar ze zijn nog niet grondig bestudeerd.
Volgens de zachte geboorte hebben “sommige obs en kinderartsen een nieuwe aanpak; Voor gevallen van langdurige breuk van membranen geven ze alleen antibiotica als de moeder koorts runt. Anders doen ze gewoon een eenvoudige bloedtest op de baby (kunnen worden gedaan vanuit navelstrengbloed of een hielstick als ze de koordbloedkans missen) om te controleren op C-reactief eiwit. Dit is een indicator voor een acute infectie.
Als het negatief is, kan iedereen geruststellen dat de baby het prima is, hoewel mama geen antibiotica heeft gekregen; Als het positief is (om welke reden dan ook!), Zal de baby op de juiste manier worden behandeld voor een acute infectie. Dit heeft een groot potentieel om de behandeling te concentreren waar deze het meest nodig is en niet alle anderen bloot te stellen aan onnodige bijwerkingen en verhoogde risico's van resistente bacteriën. ”
Een andere optie kan zijn om vrouwen te testen op antilichamen tegen GBS (GBS capsulaire polysaccharide-type-specifieke serum IgG) bij het testen op de aanwezigheid van GBS. Omdat we weten dat ze die antilichamen doorgeven, is het misschien de moeite waard om die info te hebben bij het nemen van een beslissing om antibiotica te beheren.
In 4.432 onderzochte waterbevallings resulteerde er slechts één in een geval van pasgeboren GB's in het vroege begin, 'wat suggereert dat vrouwen met een laag risico die in water bevallen een veel lager aantal pasgeboren GB's kunnen hebben dan vrouwen die een droge geboorte hebben. De laatste gerapporteerde snelheid van pasgeboren GB's voor droge geboorten was 1 in 1450. Verschillende theorieën voor dit fenomeen worden in dit artikel voorgesteld:
(1) Inoculeren van de baby met de darmflora van moeder bij de geboorte beschermt tegen GBS -infectie;
(2) Water wast de GBS -bacteriën af tijdens de afdaling door de vagina;
(3) Het water verwijdt de GBS -bacteriën en mengt het met een veelheid van andere darmbacteriën die concurreren met GBS;
(4) GBS in het vroege begin wordt opgewekt door complicaties en interventies bij de geboorte, die minder vaak voorkomen bij watergeboorte;
(5) Kangoeroezorg bij de geboorte bevordert gezonde pasgeborenen;
(6) GBS en antibioticaresistente GB's komen vaker voor in ziekenhuisomgevingen, waar watergeboorten geen optie zijn;
(7) een hogere snelheid van onderrapportage van bijwerkingen bij watergedelen in vergelijking met droge geboorten; en/of
(8) Een massaal succesvolle internationale campagne heeft de rapportage van alle sterfgevallen en ziekten van GBS na waterbevallings bedekt. ” (bron)
Momenteel zijn er geen strategieën om de ziekte van de late aanvang te voorkomen, hoewel meer dan de helft van de gerapporteerde gevallen van neonatale GBS-ziekte nu optreden tijdens de late periode. Bovendien blijft de bezorgdheid bij gezondheidsfunctionarissen bestaan dat wijdverbreide intrapartum antimicrobieel gebruik zou kunnen vertragen, in plaats van het begin van de GBS-ziekte te voorkomen, wat resulteert in een verhoogde percentages van de ziekte van het late aan. Er bestaat geen bewijs om een toename te suggereren; Zorgvuldige monitoring van ziektetrends blijft echter een prioriteit. ” (bron)
Hoewel ze niet formeel zijn bestudeerd, hebben veel verloskundigen thuis remedies gevonden die nuttig zijn bij het vermijden van groep B-strep, het elimineren na een positief resultaat, of beide. Hier zijn enkele van hun suggesties. Houd er rekening mee dat bij het volgen van deze aanpak meestal wordt aanbevolen dat moeders tussen 32-36 weken worden getest, zodat ze tijd hebben om opnieuw te worden getest. Wanneer u opnieuw wordt getest, kunt u evalueren hoe deze benaderingen voor u werken en dingen wijzigen indien nodig.
“Bijna alle vitamine C in supplementen wordt gemaakt in een laboratorium, ondanks het labelen dat anders impliceert . Het label kan bijvoorbeeld zeggen:"Ascorbinezuur van Sago Palm." Dextrose, een vorm van suiker die helemaal geen vitamine C bevat, wordt geëxtraheerd uit Sago Palm en gebruikt als het basismoleculaire materiaal voor een complex laboratoriumproces dat vitamine C. of het label synthetiseert "Vitamine C afgeleid van de beste natuurlijke bronnen . " Het is waar, maar de vitamine C werd gesynthetiseerd. Het kan ook zeggen "met rozenheupen en acerola", die vervolgens worden gebruikt als basismateriaal voor de tablet of capsule. Maar Een tablet van rozenheupen of acerola kan slechts ongeveer veertig milligram van echt natuurlijke vitamine C bevatten; De rest wordt gesynthetiseerd. " Ron Schmid, Nd ~ Dieet supplementen:wat de industrie niet wil dat je het weet
Bij het zoeken naar een kwaliteit vitamine C -supplement stel ik voor op zoek naar iets waarin de vitamine C is afgeleid van 100% hele voedselbronnen, zoals rozenheupthee of vlierbessensiroop. Acerola -poeder is over het algemeen ook een zeer goede optie, maar er is niet veel onderzoek naar het gebruik ervan bij zwangere/verpleegkundige vrouwen, dus praat met uw vertrouwde zorgverlener voordat u deze gebruikt. (Ik heb wel een website gevonden die zei dat ze geen enkele reden zagen om te denken dat hun Acerola -supplement een probleem zou veroorzaken voor zwangere vrouwen, maar hun specifieke product is een mix van Acerola Powder plus synthetisch ascorbinezuur, dus ik zou het persoonlijk niet gebruiken )
Zoals u kunt zien, is er geen methode "one-size-fits-all" die geschikt is voor iedereen. Ik stel voor dat u uw persoonlijke omstandigheden bespreekt, samen met de risico's en voordelen van elke aanpak, met uw zorgverlener. En zorg er natuurlijk voor dat je veel vragen stelt.
Zoals ik aan het begin van dit bericht al zei, heb ik drie geboorten gehad - een waar ik GBS+ testte en de wasbeurt deed, een waar ik GBS+ testte en dat niet deed, en een waar ik iets anders deed en GBS+ niet testte. /P>
Met mijn eerste zwangerschap werden mijn GBS -resultaten vertraagd vanwege een mix met mijn verloskundige. Ik was positief, maar wist het pas in mijn zwangerschap. Ik wilde IV -antibiotica indien mogelijk vermijden, maar had niet veel tijd om te onderzoeken. Uiteindelijk koos ik voor de aanbeveling van mijn verloskundige, dat mijn geboortekanaal moest spoelen met chlorahexadine. Ik wist niets over hoe dit destijds het microbioom van mijn dochter zou kunnen beïnvloeden.
Toen ik zwanger werd van mijn tweede baby, testte ik weer positief voor GBS. Nadat ik echter meer over het microbioom had gelezen en dingen met mijn verloskundige over had, besloot ik om IV -antibiotica en de chlorahexadine -wassing te weigeren. Voor mij was het een op onderzoek gebaseerde beslissing waarin ik mijn persoonlijke risico's en voordelen woog. Ik vond bijvoorbeeld het feit dat een van de meest kwetsbare populaties pre-term baby's zijn. Mijn zoon werd geboren op 41+ weken zwangerschap. Ik at een 100% traditioneel dieet met veel gefermenteerd voedsel, kreeg veel vitamine D uit de zon en werkte om de immuunfunctie te stimuleren door enkele van de hierboven genoemde natuurlijke supplementen. Ik heb mezelf ook opgeleid over de symptomen van GBS met vroege aanvang.
Ik begon dit probioticum te gebruiken voordat ik zwanger werd van mijn derde baby, en was verrast om te leren toen we eindelijk testten dat ik negatief was voor GBS. Volgens de richtlijnen van de CDC-, ACOG- en zorgverleners werden geen antibiotica of antiseptische wasbeurten overwogen.
Geen van mijn kinderen ontwikkelde GBS -ziekte. Allen werden geboren in water, wat zoals ik eerder al zei, vermindert de kans op het ontwikkelen van GBS -ziekte. Dit is natuurlijk precies wat ik heb gekozen om te doen. Je kunt iets heel anders kiezen, en dat is OK.
Als u op zoek bent naar een evidence-based, natuurlijk ingerichte hulpbron, raad ik de Mama Natural Bevervice Course en/of de natuurlijke gids voor mama van week voor zwangerschap en bevalling ten zeerste aan.
Je leert over:
Klik hier om de natuurlijke geboortecursus Mama te bekijken, en hier om de Mama Natural Week-per-week gids voor zwangerschap en bevalling te bekijken.