"Snijd het snoer." Voordat het een vangstzin was die werd gebruikt om sloot kabelbedrijven te beschrijven en vergoedingen af te snijden, was het een moment. Een contactpunt in elk van ons leven.
Nadat een baby is geboren, beschouwen we meestal aan het navelstreng als een relikwie - deel een levensondersteunend systeem dat niet langer nodig is. Maar de realiteit is dat het snoer nog een laatste baan te doen heeft, en het is een grote.
Zie je, het koord en de placenta zijn een soort extern circulatiesysteem:één ader draagt zuurstof en voedingsrijk bloed van de placenta naar de baby, en twee slagaders dragen koolstofdioxide rijk bloed en verspilling weg van de baby naar de placenta voor zuivering. (1)
Wanneer de baby wordt geboren, bevindt zich ongeveer 1/3 van zijn bloed in het externe deel van het circulatiesysteem, maar maakt snel zijn weg naar de baby via het navelstreng.
tenzij het koord natuurlijk wordt gesneden voordat de overdracht is voltooid.
Geweldige vraag. Vroege koordopname werd standaardpraktijk in de jaren zestig omdat men geloofde dat het de kans op postpartum moederlijke bloeding verminderde. Later onderzoek toonde aan dat het de bloeding niet vermindert of een ander duidelijk voordeel aanbiedt, maar de praktijk ging toch door. (2)
De terughoudendheid om te veranderen, waarvan artsen in deze peiling zeiden, is te wijten aan "problemen met de implementatie in de klinische praktijk", - ja, eigenlijk - is frustrerend voor veel geboorte -voorstanders, vooral in het licht van een groeiend aantal studies suggereert dat vertraagde koordhulpprogramma heeft boeiende voordelen.
We zullen vandaag de top vijf dekken, maar eerst vraag je je misschien af. . .
Het hangt af van wie je vraagt. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is vertraagde klemmen wanneer het koord 1-3 minuten na de geboorte wordt gesneden-een praktijk die ze aanbevelen voor alle geboorten.
Sommige beoefenaars denken echter dat de ene minuut te vroeg is en raden aan de tijd te verlengen tot ongeveer drie minuten.
In deze verklaring zegt het Royal College of Midwives dat:
En dan is er het perspectief dat wordt uitgedrukt door de International Childbirth Education Association, namelijk dat "vertraagde koordopname (DCC) een praktijk is waardoor het navelstreng niet wordt geklemd of gesneden nadat het wordt gestopt met pulseren. Het kan ook omvatten dat het navelstreng niet klemt of snijden totdat nadat de placenta is afgeleverd. ” (3)
Dus waar zijn ze het over eens? Waarom, die vertraging is natuurlijk de moeite waard!
Wachten om het koord te verminderen kan de ontwikkeling, het bloedrisico van het bloedarmoede en meer beïnvloeden. Hier zijn de belangrijkste voordelen die we tot nu toe kennen.
"Het is ongelooflijk om te zien wat een verschil een extra drie minuten en een half kopje bloed kan hebben op de algehele gezondheid van een kind, vooral vier jaar later," vertelde de hoofdauteur van deze studie, Dr. Ola Andersson, aan CNN. (4)
In de studie ontdekten onderzoekers dat:
Er is één voorbehoud aan deze bevindingen:de voordelen die alleen op jongens van toepassing zijn. "We weten niet precies waarom, maar speculeren dat meisjes extra bescherming ontvangen door hogere oestrogeenspiegels terwijl ze in de baarmoeder zijn," vertelde Dr. Heike Rabe, een neonatoloog aan de Brighton &Sussex Medical School in het Verenigd Koninkrijk, aan NPR. (5)
Kokermelk is van nature laag van ijzer, wat ertoe heeft geleid dat sommigen suggereren dat borstvoeding kinderen moeten worden aangevuld met ijzer om bloedarmoede te voorkomen. "Op het eerste gezicht lijkt dit een fout, gezien het feit dat alle levende dingen ijzer nodig hebben", schrijft Nina Planck in echt voedsel voor moeder en baby.
Ze voegt eraan toe dat “we een opzettelijke strategie van de natuur moeten vermoeden. En ja hoor, er is logica in het ontbrekende ijzer. E. coli, de meest voorkomende bron van kinderdiarree bij alle soorten, hangt af van ijzer, net als andere ziekteverwekkers. ”
Hier wordt nu echt interessant. Hoewel overtollig ijzer in het spijsverteringskanaal misschien niet een goede zaak is, is ijzer die elders in het lichaam is opgeslagen, cruciaal voor een gezonde hersenontwikkeling. (5)
De natuurlijke transfusie van bloed via vertraagde koordopname levert een aanzienlijke hoeveelheid ijzer-één studie bleek dat het wachten van twee minuten de ijzeren winkels met 27-47 mg verhoogde! (6)
Volgens het American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG) kan het wachten op drie minuten in het eerste levensjaar voorkomen:
Kan ik gewoon zeggen dat ik wegblazen door de intrinsieke wijsheid van ons lichaam? De afgelopen decennia zijn we ervan uitgegaan dat de natuur een fout heeft gemaakt en daarom vroeg kinderen met ijzeren versterkte voedingsmiddelen begonnen.
Ondertussen hebben we polysachariden uit de babyformule verlaten omdat ze onverteerbaar zijn voor de baby en daarom nutteloos. Alleen het blijkt dat ze dat niet zijn, ze voeden de nuttige bacteriën in onze spijsverteringskanalen, terwijl overtollig ijzer ongewenste E. coli kan voeden. Dat is absoluut fascinerend.
Volgens Mark Sloan, M.D., of een baby 'vroegtijdig is of de volledige termijn is, bevindt zich ongeveer een derde van het totale bloedvolume in de placenta. Dit is gelijk aan het bloedvolume dat nodig zal zijn om de foetale longen, lever en nieren bij de geboorte volledig te perfuseren.
Naast de voordelen die gepaard gaan met voldoende ijzeren winkels. . . Baby's wier koorden worden geklemd na 2 tot 3 minuten-en dus, die een verhoogd totale bloedvolume hebben in vergelijking met hun onmiddellijk geklemde leeftijdgenoten-hebben een soepelere cardiopulmonale overgang bij de geboorte. " (2)
Ook volgens dit artikel, "'Een ander potentieel voordeel van vertraagde koordopname is ervoor te zorgen dat de baby het volledige gevolg van stollingsfactoren kan ontvangen.' Met andere woorden, het verhoogde bloedvolume zal natuurlijk de bloedplaatjesniveaus verhogen, die nodig zijn, voor normaal bloedstolling. ”
Vertraagde klemmen resulteert ook in een infusie van "stamcellen, die een essentiële rol spelen bij de ontwikkeling van het immuun, ademhalings-, cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel, naast vele andere functies. De concentratie stamcellen in foetaal bloed is hoger dan op enig ander tijdstip van het leven. ICC [onmiddellijke koordafhankelijkheid] laat bijna een derde van deze kritieke cellen in de placenta achter. ” (2)
Stamcellen kunnen ook "helpen om eventuele hersenschade te herstellen die de baby mogelijk heeft geleden tijdens een moeilijke geboorte", vertelde Dr. Rabe (hierboven vermeld) aan NPR. (5)
“Preemies die de koordopname hebben vertraagd, hebben de neiging om in de dagen onmiddellijk na de geboorte een betere bloeddruk te hebben, hebben minder geneesmiddelen nodig om de bloeddruk te ondersteunen, minder bloedtransfusies nodig te hebben, minder bloeding in de hersenen te hebben en een lager risico te hebben op necrotiserende enterocolitis, een leven, een leven -De verwidende darmletsel, 'vervolgde Dr. Rabe. (5)
In sommige gevallen, ja. Volgens het American College of Nurse-Midwives:
Volgens verschillende bronnen (zoals deze en deze) is reanimatie minder waarschijnlijk nodig als koorden intact blijven. Veel beoefenaars, zoals neonatoloog Anup Katheria, zijn actief op zoek naar manieren om te reanimeren wanneer dat nodig is zonder het snoer voortijdig te snijden om de baby te verplaatsen.
“De praktijk om baby's te helpen ademen tijdens het wachten om het navelstreng vast te klemmen, bestaat al lang; Het is logisch voor de ziekste baby's, 'zei ze tegen CNN. "We zijn gericht op het produceren van bewijsmateriaal dat de voordelen toont. We denken dat dit de basis zou kunnen worden voor het veranderen van reanimatietechnieken, waardoor de resultaten worden getransformeerd voor de meest kritische landelijke pasgeborenen. " (4)
Wat betreft deze trend om het snoer intact te houden wanneer reanimatie nodig is, schrijft verloskundige vandaag:
Zijn er momenten waarop providers het snoer moeten verminderen om levensreddende interventies te initiëren? Ja, zegt een van de meest gerespecteerde onderzoekers over vertraagde koordopname. (10)
Sommige zorgverleners zijn echter van mening dat het koord en de placenta aangeboren kwaliteiten hebben die ook de moeite waard zijn om te overwegen. Je kunt hier over sommige van hen lezen.
Eén analyse vond een zeer lichte (2%) toename van geelzucht bij baby's die vertraagde koordklemmen ontvingen. (11) geelzucht treedt op wanneer rode bloedcellen sneller afbreken, dan kan de lever bilirubine verwerken, wat leidt tot overtollige niveaus van bilirubine in het bloed (hyperbilirubinemie). Het wordt behandeld door een fototherapie -licht boven de baby te plaatsen om bilirubine af te breken.
Dat gezegd hebbende, de zeer lichte (wederom, 2%) toename van geelzucht zou mogelijk kunnen verband houden met andere factoren. Volgens de denkende verloskundige:“De enige beschikbare studies omvatten de toediening van een kunstmatige oxytocic (syntocinon of syntometrine) in de‘ vertraagde klem ’groep. IV syntocinon wordt geassocieerd met geelzucht. Daarom kan het de oxytocic zijn die hier een verschil maakt - niet de klem. ” (12)
Andere studies, zoals deze Cochrane -analyse, hebben aangetoond "dat het verschil tussen vroege en late koordafhankelijkheid voor klinische geelzucht geen statistische significantie bereikte."
Een andere zorg die soms wordt genoemd, is polycytemie, of bloed dat te dik is om weefsels op de juiste manier te oxygenaat. Onderzoekers keken ook naar deze kwestie in de Cochrane -analyse die ik zojuist heb genoemd - ze vonden niets statistisch belangrijks.
“Vertraagde koordopname is niet vaak compatibel met navelstrengbloeddonatie of opslag. De reden hiervoor is dat ze, om de hoeveelheid bloed te verzamelen die ze willen opslaan, sommige verzamelaars zullen zeggen dat ze het snoer onmiddellijk nodig hebben, en sommige. . . Wordt slechts 60 seconden toestaan voordat ze het snoer willen vastklemmen. Dit is niet lang genoeg voor de meeste voordelen om uw baby te bereiken. Als u wilt dat uw baby het volledige voorraad navelstrengbloed heeft, moet u mogelijk uw plannen heroverwegen om navelstrengbloed te doneren of op te slaan.
Uit de bovengenoemde recente studie (2010) zijn de volgende opmerkingen gemaakt op het verzamelen van koord:
‘Er blijft geen consensus onder wetenschappers en clinici over het klemmen van koord en de juiste collectie van de navelstreng,’ concludeerde co-auteur en verloskundige Dr. Stephen Klasko, senior vice-president van USF Health en decaan van het USF College of Medicine. "Het belangrijkste is om te voorkomen dat waardevolle stengelcellen tijdens en net na de bevalling worden verloren." Dus preventie is duidelijk beter dan genezen - je baby zal beter af zijn om te houden wat terecht van hen is. ” (13)
Zoals geboorteadvocaat Diana Korte ooit schreef:"Als je je opties niet kent, heb je er geen."
Het opstellen van een geboorteplan heeft veel voordelen, die ik hier heb behandeld, samen met een bron voor het schrijven van zelf.
Het is een goed idee om een bedrukt exemplaar te hebben om met uw provider te gaan vóór de grote dag, plus één om tijdens de bevalling bij de hand te zijn voor uw team.
Omdat het klemmen van koord echter vaak automatisch wordt uitgevoerd, vergeten zorgverleners het koord soms als een reflex, ondanks eerdere gesprekken en/of schriftelijke instructies. Om die reden is het vaak een goed idee om een advocaat zoals een echtgenoot of doula aanwezig te hebben om het koord in de gaten te houden net nadat de baby is geboren en de dokter eraan herinnert indien nodig.
Als u op zoek bent naar een evidence-based, natuurlijk ingerichte hulpbron, raad ik de Mama Natural Bevervice Course en/of de natuurlijke gids voor mama van week voor zwangerschap en bevalling ten zeerste aan.
Je leert over:
Klik hier om de natuurlijke geboortecourse van Mama te bekijken.
prachtige koordfoto's gepubliceerd met toestemming van Monet Nicole Photography (gevestigd in Colorado als je op zoek bent naar een geweldige geboortefotograaf) en de gefotografeerde mama. ♥
bronnen
1. Yuping Wang en Shuang Zhao (2010) Vasculaire biologie van de placenta
2. Sloan, Mark (2012) Gemeenschappelijke bezwaren tegen vertraagde koordopname - wat zegt het bewijs?
3. International Childbirth Education Association (2015) Vertraagde koordopname
4. Azadeh, Ansari (2015) The Great Umbilical Cord Buring Debate
5. Haelle, Tara voor NPR (2015) Vertraagde navelstreng klemtjes kan kinderen jaren later ten goede komen
6. Chaparro, Camila et. Al. (2006) Effect van timing van navelstreng klem op de ijzerstatus bij Mexicaanse baby's:een gerandomiseerde gecontroleerde studie
7. American College of Obstetricians and Gynaecologists (2020) vertraagde de navelstrengklem na de geboorte
8. American College of Nurse-Midwives (2014) Vertraagde de navelstrengklem
vertraagd9. Evans, Angie (2012) Neonatale reanimatie met intacte navelstreng
10. Fogelson, Nicholas (2011) Een update over vertraagde koordopname en gedachten over internetexpertise
11. Ghirardello, Stefano et. Al. (2018) Vertraagde koordafhankelijkheid verhoogde de behoefte aan fototherapiebehandeling bij zuigelingen met AB0 -allo -immunisatie geboren door keizersnede sectie:een retrospectieve studie
12. Midwife Thinking (2019) Cord Blood Collection:Confessions of a Vampire-Midwife
13. Winder, Kelly (2018) Vertraagde koordopname - waarom u het zou moeten eisen