Veel vrouwen zullen een chirurgische beoordeling van hun voortplantingsorganen ondergaan voordat ze IVF overwegen . Dit neemt meestal de vorm aan van een hysteroscopie (in de baarmoeder kijken) en een laparoscopie (in de buik kijken om de baarmoeder, eileiders en eierstokken in beeld te brengen). Helaas verschilt de standaard waarop deze beoordeling wordt uitgevoerd sterk tussen gynaecologen.
Vruchtbaarheidschirurgie wordt meestal uitgevoerd met behulp van chirurgische technieken zoals gepland, omdat vrouwen zich gewoonlijk goed genoeg voelen om op de dag van hun operatie naar huis te gaan en zeer snel volledig te herstellen. dagverblijf; chirurgie is zo effectief omdat de meeste gevonden oorzaken van onvruchtbaarheid kleine verstoppingen van de eileiders, verklevingen of endometriose zijn, of afwijkingen in de baarmoeder zoals poliepen, kleine vleesbomen of een septum.
Deze anatomische of fysieke afwijkingen kunnen worden verholpen met behulp van geavanceerde chirurgische technieken die minimaal littekenweefsel achterlaten. Een chirurgische scheiding van verklevingen, het openen van verstopte eileiders of verwijdering van een kleine vleesboom kan een diepgaand effect hebben op de vruchtbaarheid en leiden tot een succesvol resultaat zonder dat verdere IVF-behandeling nodig is.
Al onze operaties worden uitgevoerd in het wereldberoemde Portland Hospital, het enige privéziekenhuis in het VK dat zich toelegt op de zorg voor vrouwen en kinderen.
Vruchtbaarheidschirurgie kan worden aangeboden voor een reeks problemen
Behandeling van problemen in de baarmoeder
Operatie aan de eileiders
Behandeling van endometriose
Onvruchtbaarheid en baarmoederchirurgie
Er zijn een aantal manieren waarop problemen in de baarmoeder de oorzaak kunnen zijn van onvruchtbaarheid of verminderde vruchtbaarheid. De meest voorkomende hiervan zijn:
Ontwikkelingsafwijkingen (baarmoederseptum)
vleesbomen
poliepen
Intra-uteriene verklevingen
baarmoeder septum
Een baarmoedertussenschot is een band van fibro-spierweefsel, die zich door het midden van de baarmoederholte uitstrekt. Het is het gevolg van een afwijking in de vorming van de baarmoeder en is vanaf de geboorte aanwezig. Sommige uteriene septae zijn klein en hebben geen invloed op de vruchtbaarheid. Bij andere vrouwen zijn ze groot en kunnen ze de vruchtbaarheid beïnvloeden of bijdragen aan een miskraam. Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van onvruchtbaarheid of een miskraam, kan het septum waarschijnlijk het beste worden verwijderd.
Om de holte van de baarmoeder open te houden, laten we normaal gesproken aan het einde van de procedure een spiraal in de holte van de baarmoeder.
Vleesbomen
Veel vrouwen hebben vleesbomen en deze hebben vaak geen invloed op de vruchtbaarheid. Ze kunnen problemen veroorzaken als ze groter zijn dan 3 cm, als ze in de baarmoederholte uitsteken of als ze de eileiders aantasten. Ze kunnen worden verwijderd via de baarmoederhals of door laparoscopische of open chirurgie. Klik hier voor meer Info.
Baarmoederpoliepen
Dit zijn kleine vlezige uitgroeisels van het baarmoederslijmvlies. Ze kunnen klein of vrij groot (3 cm) zijn en uitsteken in de holte van de baarmoeder. Hoe groter ze zijn, hoe groter de kans dat ze problemen met de vruchtbaarheid veroorzaken. Omdat ze in de holte zitten, kunnen ze de implantatie van het bevruchte embryo verstoren en als gevolg daarvan kunnen ze problemen veroorzaken met zowel de natuurlijke vruchtbaarheid als de IVF-behandeling.
Gelukkig kunnen ze gemakkelijk worden verwijderd bij hysteroscopie, waarna ze worden opgestuurd voor histopathologie om te controleren of er geen andere reden tot bezorgdheid is.
baarmoeder verklevingen
Verklevingen met de baarmoeder kunnen optreden na elke beschadiging van het baarmoederslijmvlies. Deze treden meestal op na instrumentatie van de baarmoeder voor een onvolledige miskraam (ERPC) of na beëindiging van de zwangerschap. Ze kunnen ook optreden na een normale bevalling of een keizersnede.
Ze zijn een belangrijke oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen die een eerdere zwangerschap hebben gehad (secundaire onvruchtbaarheid). De verklevingen kunnen dun en filmachtig zijn (zoals een vitrage) en gemakkelijk te verdelen zijn. Helaas kunnen ze ook erg dik en wijdverspreid zijn, in welk geval de behandeling helaas niet zo succesvol kan zijn.
Operatie aan de eileiders
De eileiders kunnen littekens krijgen, vast komen te zitten in verklevingen of verstopt raken, met als gevolg dat vrouwen onvruchtbaar zijn of een verminderde vruchtbaarheid hebben. Tubal chirurgie is ontwikkeld om deze problemen te overwinnen. De operatie wordt meestal laparoscopisch uitgevoerd omdat het operatieveld wordt vergroot, er minimale weefselmanipulatie is, de weefsels niet uitdrogen en er zeer fijne instrumenten en hechtingen kunnen worden gebruikt.
Al deze chirurgische technieken zijn belangrijk om het trauma van de operatie te minimaliseren, de resultaten te optimaliseren en het herstel te versnellen. Een eileideroperatie is met name nuttig bij milde ziekte aan het eierstokuiteinde van de buis of waar de buis direct naast de baarmoeder is geblokkeerd.
Helaas zijn niet alle tubaire aandoeningen vatbaar voor chirurgie en als de schade aan de buizen ernstig is, is het belangrijk om te bedenken dat de slagingspercentages van IVF superieur kunnen zijn. Als de eileidersziekte echter ernstig is, kan een operatie nog steeds nuttig zijn, omdat er aanwijzingen zijn dat de aanwezigheid van de beschadigde eileiders de slagingspercentages van IVF-behandeling kan verminderen. In deze gevallen of waar de eileiders worden opgeblazen met vloeistof (hydrosalpinges), kunnen de eileiders waarschijnlijk het beste worden verwijderd of geknipt.
Behandeling van endometriose
Endometriose komt voor bij ongeveer 35% van de onvruchtbare paren. Er zijn veel behandelingsopties hiervoor, maar een operatie is waarschijnlijk de beste. Het succes van de behandeling is sterk afhankelijk van de ernst van de ziekte. Endometriose kan echter worden weggesneden of geablateerd met een indrukwekkende verdubbeling van het aantal zwangerschappen, zelfs bij matige ziekte. Als de endometriose littekens heeft veroorzaakt, kan dit worden verdeeld en kan de normale bekkenanatomie worden hersteld en als er cysten aanwezig zijn, kunnen deze worden verwijderd om de slagingspercentages van IVF te verbeteren. Chris Barnick wordt beschouwd als een van de beste in de Londense gynaecologie. Hij heeft meer dan 25 jaar baby's ter wereld gebracht en gynaecologische operaties uitgevoerd.
Als gespecialiseerde privéverloskundige bij OBGYN Matters in het centrum van Londen behaalde hij zijn diploma in het Guys Hospital in 1984. Sindsdien heeft hij getraind en gewerkt in top Londen academische ziekenhuizen
