Progesteron is nodig voor een succesvolle vroege zwangerschap. In een natuurlijke cyclus wordt progesteron gemaakt door het corpus luteum (CL). Als de CL in de eerste 5 weken na de conceptie wordt verwijderd, zal de zwangerschap mislukken. Bij ongeveer 9 weken zwangerschap vindt de luteale-placentale verschuiving plaats:de trofoblast maakt zelf voldoende progesteron aan en de zwangerschap is niet langer afhankelijk van de CL. Er zijn 2 redenen om extra progesteron te geven na een IVF.
De eerste is dat de CL's in IVF allemaal werden verstoord door de IVF-naald tijdens het ophalen van eieren. De CL's beginnen als follikels die eieren bevatten. Bij het ophalen wordt de naald in de follikel geplaatst, het ei wordt verwijderd; en andere cellen kunnen ook worden verwijderd. De follikel is meestal vloeibaar, maar het bevat ook tonnen cellen die de follikel vormen en het ei omringen. Dit worden de granulosacellen genoemd; en dit zijn de cellen die na de eisprong in CL-cellen worden omgezet. Dus als de naald enkele van deze cellen verwijdert, zoals meestal het geval is, zou de CL niet zo goed werken en wordt er minder progesteron geproduceerd.
De tweede heeft te maken met IVF-medicatie. In een natuurlijke cyclus wordt het hormoon LH na de ovulatie in kleine doses door de hypofyse uitgescheiden, omdat dit LH de CL helpt om progesteron te produceren. Tijdens een IVF-cyclus krijgen de meeste vrouwen echter Lupride, Gonapeptyl of Ovurelix om een voortijdige LH-piek bij de eisprong te onderdrukken. In een natuurlijke cyclus of IUI zijn pieken prima, ze veroorzaken een eisprong. Bij IVF moeten we het ophalen op het hele uur timen, zodat een golf op het verkeerde moment alles verpest. Dus geven we medicijnen om LH te stoppen; maar dit betekent dat LH niet langer beschikbaar is om de CL ook te helpen bij de productie van progesteron.
bovenkant
Wat is de beste route voor toediening van progesteron tijdens een IVF-cyclus in termen van werkzaamheid en bijwerkingenprofiel?
De beste toedieningsweg is niet duidelijk vastgesteld. Aan elke route zijn voor- en nadelen verbonden.
Orale preparaten - Orale suppletie wordt niet aanbevolen omdat hoewel sommige onderzoeken geen verschil in werkzaamheid tussen orale en andere toedieningsroutes hebben gevonden, enkele onderzoeken lagere implantatiepercentages, lagere zwangerschapspercentages en/of hogere miskraampercentages rapporteerden bij vrouwen die orale vergeleken met IM of vaginaal progesteron.
Intramusculair progesteron - Het belangrijkste nadeel van IM progesteron is lokale huidontsteking op de injectieplaats. Soms kan deze reactie behoorlijk pijnlijk zijn en leiden tot verharding die weken kan aanhouden nadat de injecties zijn voltooid.
Vaginale preparaten - Omdat het progesteron eerst lokaal wordt geabsorbeerd, zijn de intra-uteriene concentraties hoog ondanks de lagere serumspiegels dan bij IM progesteron. Vaginaal progesteron kan worden toegediend met samengestelde zetpillen, tabletten of 8% gel. De belangrijkste bijwerkingen van vaginale preparaten zijn vaginale irritatie, afscheiding en dyspareunie. Het belangrijkste voordeel van vaginale preparaten is dat ze minder pijnlijk zijn dan IM-injecties. IM-injecties kunnen voor een patiënt moeilijk zijn om zichzelf toe te dienen, terwijl vaginale preparaten zelf kunnen worden toegediend. Vaginale preparaten moeten echter 2-3 keer per dag worden gebruikt, terwijl IM-progesteron eenmaal per dag wordt toegediend.
bovenkant.
Als je onvruchtbaarheid hebt meegemaakt of ervaart, deel dan je ervaringen met ons.
Auteur van het artikel is een IVF Fertility, onvruchtbaarheidsspecialist en runt een vruchtbaarheidscentrum dat de best betaalbare kwaliteit onvruchtbaarheid, vruchtbaarheidsbehandelingen biedt met geavanceerde reproductieve technologieën zoals IVF, ART, GIFT, ZIFT, TET, ICSI, donorei, surrogaat en draagmoederschapdiensten voor alle nationaliteiten.
Rotunda-Het Centrum voor Menselijke Reproductie
http://www.iwannagetpregnant.com
http://www.iwannagetpregnant.com/surrogacy.asp
[email protected] +91 22 2655 2000Rotunda - Het Centrum voor Menselijke Reproductie is de Ivf-kliniek en vruchtbaarheidskliniek in Mumbai, India, Azië. Wij zijn een ultramodern IVF-laboratorium, de eerste ISO 9001-2000-faciliteit in Mumbai. Wij zijn onvruchtbaarheid, vruchtbaarheid en IVF, draagmoederschapskliniek voor mannen en vrouwen in Mumbai, India. Ons vruchtbaarheidscentrum biedt de best betaalbare kwaliteit onvruchtbaarheid, vruchtbaarheidsbehandelingen met geavanceerde reproductieve technologieën zoals IVF, ART, GIFT, ZIFT, TET, ICSI, donorei, draagmoederschap en draagmoederschap voor alle nationaliteiten. mannen en alleenstaande vrouwen kunnen van deze faciliteit gebruikmaken om hun droom te vervullen om van het ouderschap te genieten.
http://www.iwannagetpregnant.com
