Você está tendo um bebê! Parabéns! Agora que você está grávida, você verá muito o seu OB-GYN e ele estará realizando um monte de testes.
É importante entender para que serve todos esses testes e para que eles dizem sobre o seu bebê.
Consultamos
O Guia absoluto para iniciantes para a gravidez Para obter algumas respostas.
Em sua primeira visita, o médico fará um exame ginecológico completo. Seu colo do útero será verificado e um exame clínico de pelvimetria realizado, onde o médico usa as mãos para obter uma estimativa do tamanho dos ossos pélvicos para determinar se sua anatomia é adequada para entregar um bebê vaginalmente.
Outras áreas a serem verificadas serão os seios, coração e pulmões. O médico provavelmente não voltará novamente ao colo do útero até que seja indicado clinicamente, por exemplo, se houver uma preocupação com o trabalho prematuro ou se uma mulher estiver realmente em trabalho de parto.
Aqui estão alguns dos testes mais comuns que serão realizados na maioria das mulheres. Obviamente, todos os testes encomendados são de seu médico; portanto, se você não receber um teste específico, não entre em pânico. Seu médico pode não pensar que é necessário que você tenha esse em particular.
CBC
Um dos primeiros testes que você receberá é um CBC (hemograma completo). Este teste verifica seu hematócrito e hemoglobina, bem como a contagem de plaquetas. A tradução para leigos como nós:hemoglobina e hematócrito medem seu potencial para anemia.
Por que é importante (hematócrito e hemoglobina): As mulheres que são anêmicas precisam ser identificadas bem antes do parto, para que a terapia possa melhorar sua baixa contagem de sangue. A anemia fisiológica pode ser problemática para o paciente.
Por que é importante (contagem de plaquetas): Porque uma mulher perderá meio litro de sangue em média no parto. A contagem de plaquetas mede a capacidade do sangue de coagular. Com uma baixa contagem de plaquetas, um paciente corre o risco de sangrar até a morte.
tela de urina
Uma tela de urina é realizada principalmente para verificar infecções do trato urinário (sem surpresa lá), mais comumente conhecido como ITU. Ocasionalmente, a tela da urina pode captar outras anormalidades da função renal, como excesso de açúcar ou proteína.
As mulheres grávidas parecem ser mais propensas a ITU do que normalmente. Se a triagem testar positivos para uma infecção, muitas vezes o médico ordena uma cultura para determinar quais organismos são responsáveis pela infecção. Dessa forma, o médico pode determinar a sensibilidade antibiótica, descobrindo qual antibiótico seria mais eficaz contra um organismo específico.
Por que é importante: Porque os ITUs podem levar a infecções renais. Se a infecção puder progredir, isso pode levar a efeitos prejudiciais na gravidez, além de aumentar o risco de sepse (uma infecção grave com risco de vida envolvendo o sangue) na mãe.
tipo sanguíneo e status de Rh e tela de anticorpos
Os exames de sangue verificarão seu tipo de sangue, seu status de RH e uma tela de anticorpos. Seu tipo de sangue precisa ser verificado para que uma mistura em potencial de sangue possa ser evitada se houver necessidade de uma transfusão.
As mulheres RH-negativas precisam ser identificadas com antecedência para que possam ser consideradas candidatos a Rhoguam, uma imunoglobulina que é dada 28 semanas após a gravidez e dentro de 72 horas após o parto para que a mãe evite se sentir sensibilizada. Ocasionalmente, o rhogam também é dado quando há um risco potencial para o sangue fetal se misturar com o sangue da mãe, como em um acidente de carro ou em amniocentese.
Por que é importante (RHOGAM): Dar este medicamento impede que o corpo da mãe suba uma resposta de anticorpos contra um bebê positivo de RH em futuras gestações. Uma tela de anticorpos detecta anticorpos, tanto Rh quanto tipos menos comuns, que podem ocorrer no feto ou no recém -nascido.
Por que é importante (tela de anticorpos): Os anticorpos têm o potencial de causar doenças sanguíneas no feto e no recém -nascido.
tela sífilis
Embora a sífilis seja mais comum nas áreas urbanas dos EUA, ela pode ser encontrada em qualquer lugar. Se um teste de sífilis voltar positivo, será realizado um teste de TLC (anticorpo treponemal livre). Se este teste for positivo, a sífilis será diagnosticada oficialmente.
Quando uma mulher está grávida, o único remédio que ela pode tomar para a sífilis é a penicilina. Se ela não estivesse grávida, poderia ser tratada com outros medicamentos.
Por que é importante: No geral, a sífilis não tratada pode ser transmitida ao feto ou embrião em pelo menos 50 % de todas as gestações, causando sérios problemas com o bebê, e não o menos que é a morte.
tela rubéola
Devido ao aumento do processo de vacinação dos últimos anos, a síndrome da rubéola agora é rara nos EUA; No entanto, aproximadamente 10 % das mulheres grávidas podem ser suscetíveis a ela (o que significa que elas não têm evidências de anticorpos para isso).
Se um teste de tela mostrar que você não está imune à rubéola (em outras palavras que pode contratá -lo), o hospital o imunizará após o nascimento do bebê. Você não pode ser imunizado enquanto está grávida porque é um vírus de origem ao vivo, para que o bebê possa ser afetado.
Se você souber que é suscetível à rubéola, deve limitar sua exposição a fontes de alto risco, como crianças que podem contratá-la. Definitivamente, fique longe de alguém que você conhece que tem um surto de vírus.
Por que é importante: Se uma mulher tocar a infecção durante a gravidez, ela poderá transmitir o vírus para o bebê. O vírus pode aumentar o risco de anomalias congênitas do bebê, questões de trabalho prematuro e complicações médicas graves.
CUIDADO. Mesmo se você tivesse um MMR (sarampo, caxumba, rubéola) quando você era criança, pode não ser mais eficaz. A rubéola é mais comumente conhecida como um tipo de sarampo.
Hepatite B
As mulheres que têm hepatite B ou foram infectadas anteriormente podem transmitir a doença ao bebê durante ou após o nascimento, por isso é importante discutir com antecedência qual deve ser a melhor maneira de entregar seu bebê.
Por que é importante: Os bebês podem se tornar transportadores e desenvolver hepatite crônica. Entre 25 e 35 % dessas pessoas infectadas eventualmente morrem de cirrose ou câncer de fígado.
Papan Smaar
Um exame de Papanicolaou se você ainda não teve um no ano anterior. Os médicos estão procurando mudanças pré -cancerosas no colo do útero. Se necessário, eles podem realizar uma colposcopia e uma biópsia do colo do útero para diagnóstico adicional.
Eles também verificarão Chlamydia e Gonorrhea através de uma cultura da vagina. O tratamento para clamídia e gonorréia são antibióticos.
Por que é importante (gonorréia): A gonorréia pode causar potencial cegueira em um recém -nascido. Também pode causar corioamnionite, que é uma infecção da membrana ao redor do saco de água que circunda o bebê. Depois que o saco de água é rompido, há uma maior incidência de nascimentos prematuros e complicações infantis subsequentes.
Por que é importante (Chlamydia): Se uma mãe tiver clamídia, metade de todos os bebês que passam por seu canal de nascimento receberão a infecção, o que pode causar conjuntivite ou pneumonia crônica.
teste de HIV para AIDS
Está bem estabelecido que existe um risco de transmissão perinatal de AIDS da mãe para o bebê. De fato, a taxa de passagem para o bebê é de cerca de 30 %.
As mulheres que testam positivas para a Aids em sua triagem inicial receberão um teste mais especializado chamado A
Western blot Analysis . Se isso testar positivo, será feito um diagnóstico de infecção pelo HIV e há medicamentos que podem ser dados para reduzir o risco de transmissão ao bebê.
Nesse ponto, as mulheres são aconselhadas sobre como a infecção pode ser espalhada e como a transmissão pode ser interrompida. Em geral, os médicos freqüentemente aconselham as mulheres que têm AIDS a não engravidar.
Às vezes, eles até os aconselham a encerrar a gravidez, porque a vida da mãe pode estar em jogo devido ao seu estado imunológico suprimido (ela é excessivamente suscetível a infecções), e a vida do bebê também pode ser comprometida.
Existe um risco muito maior para a mãe transmitir a doença ao bebê se sua doença for grave ou em um estágio avançado de progressão.
Curiosamente, a infecção pelo HIV parece ter muito pouco efeito na gravidez, embora a própria gravidez possa afetar o grau de infecção pelo HIV (piorando), pois suprime o sistema imunológico. Parece não haver vantagem para ter uma cesariana em um parto vaginal; No entanto, muitos OBS têm o cuidado de evitar realizar procedimentos durante o trabalho de parto que possam aumentar as chances de sangue fetal que se mistura com o sangue da mãe.
Por que é importante: O bebê pode ter a infecção pelo HIV, mas não a AIDS completa. AIDS é uma doença mortal para a mãe e o bebê.
gbs
O Streptococcus do Grupo B é uma tensão bacteriana presente em aproximadamente 20 a 25 % das mulheres. A GBS não representa ameaça para a mãe, mas para um bebê pode ser letal.
O teste GBS foi projetado para rastrear para as mães que podem ser portadoras para esta bactéria. A maioria das obras recomenda fazer uma cultura da área vaginal e retal em cerca de 36 semanas de gravidez.
Se o teste for positivo, os antibióticos serão dados no momento do trabalho para reduzir qualquer possível infecção ao recém -nascido. Os antibióticos também serão entregues às mulheres em trabalho de parto prematuro ou se elas romperam sua bolsa de água por um período prolongado de tempo.
Por que é importante: A Infecção GBS é um contribuinte comum para a sepse do recém -nascido e pode transportar uma alta taxa de mortalidade e morbidade para o bebê, especialmente se o bebê nascer prematuramente. No entanto, a sepse dos recém -nascidos ocorre em menos de 1 % de todos os nascimentos, por isso é considerado raro.
diabetes gestacional
Aproximadamente 2 a 3 % das mulheres desenvolverão diabetes gestacional na gravidez (o que significa que a gravidez causou sua condição diabética). Geralmente, são mulheres que não têm histórico ou fator de risco para diabetes. Por causa desse fato, uma tela de glicose é realizada na maioria das mulheres no terceiro trimestre entre 26 e 28 semanas.
Se você estiver fazendo esse teste, beberá uma carga de glicose oral de 50 gramas (cerca de um copo) e depois testará o açúcar no sangue uma hora depois. Não há necessidade de se preparar para este teste (como o jejum).
Se o teste voltar anormal, você será candidato a um teste de tolerância à glicose de três horas (GTT). Geralmente, isso significa que você precisará jejuar antes que o teste seja dado, e alguns médicos farão com que você siga uma dieta especial antes que o teste seja dado.
Se o GTT de três horas for anormal, você terá um diagnóstico de diabetes gestacional e será gerenciado de acordo. Geralmente, o médico começa com o controle da dieta, mas pode ser necessário ser colocado em medicamentos ou possivelmente terapia com insulina.
Muitas vezes, o diabetes gestacional desaparece depois que o bebê nasce; No entanto, às vezes descobre o potencial para o desenvolvimento de diabetes mais tarde na vida. Portanto, se você é diagnosticado com essa condição durante a gravidez, é uma boa ideia acompanhar com seu médico no futuro.
Por que é importante: No início do terceiro trimestre, o corpo da mãe passa por um grande estresse e sua capacidade de equilibrar seus açúcares é testada em maior medida. A manutenção do equilíbrio de açúcar afeta seu metabolismo e sua pressão arterial, mas é um efeito duplo, afetando tanto a mãe quanto o feto.
Uma mãe com diabetes descontrolado tem o potencial de causar uma rápida taxa de crescimento no feto. Isso ocorre porque os açúcares no sangue elevados na mãe são registrados como açúcar no sangue elevado no bebê. Em uma tentativa fútil de controlar o açúcar no sangue da mãe no pâncreas do bebê, o pâncreas do bebê aumenta a produção de insulina. (A insulina é um hormônio do crescimento, e um de seus efeitos primários é controlar níveis elevados de açúcar no sangue.)
Esse crescimento fetal aumenta a probabilidade de o bebê não se encaixar no canal de nascimento da mãe, devido ao seu tamanho maior. Além disso, logo após o nascimento, o bebê que foi programado para aumentar a insulina extra ainda está produzindo insulina extra após o corte do cordão, mas não precisa mais. Assim, o bebê pode se tornar hipoglicêmico, pois seu açúcar no sangue cai. Essa condição pode levar a problemas metabólicos no bebê, afetando seu crescimento e desenvolvimento futuro.
Ser testado para essas condições é importante para a saúde de você e seu bebê. Para obter mais informações sobre testes que se concentram no seu bebê, leia os testes de triagem durante a gravidez.
