O que TTTS é
Sobre a síndrome da transfusão gêmea a gêmea
A síndrome da transfusão gêmea a gêmea (TTTS) pode parecer um enredo de um filme de ficção científica, mas é um fenômeno real que pode ocorrer durante uma gravidez gêmea. Não detectado ou não tratado, pode ter consequências devastadoras para os bebês. No entanto, novas opções de tratamento oferecem aos médicos a capacidade de corrigir a situação e oferecer uma nova esperança aos pais impactados pela doença.
Essential
Os efeitos dos TTTs podem produzir uma grande variabilidade na aparência de gêmeos monozigóticos ou "idênticos". O gêmeo doador é geralmente muito menor e mais pálido, enquanto o gêmeo do destinatário é maior com uma tez mais leme.
O que é?
O TTTS, também conhecido como síndrome da transfusão fetal-fetal ou síndrome gêmea presa, é uma doença da placenta. Não deixa a mãe doente, e seu efeito nos bebês é ambiental, não direto. Em outras palavras, os bebês começarão a se desenvolver perfeitamente normalmente, mas como a placenta de que dependem para fornecer mau funcionamento de oxigênio e nutrição, eles correm o risco de insuficiência cardíaca, trauma cerebral e danos aos seus órgãos.
A placenta circula sangue e nutrientes da mãe para seus bebês. Dentro de uma placenta compartilhada, os vasos sanguíneos chamados
chorioangiopagous Os navios podem se desenvolver, conectando os sistemas circulatórios de ambos os bebês através da placenta. Isso causa uma troca desigual de fluxo sanguíneo entre os bebês. Essencialmente, um feto se torna um doador, bombeando sangue para o segundo feto receptor. Essa situação causa problemas para ambos os bebês, com o gêmeo doador não recebendo sangue suficiente e o destinatário recebendo um excesso.
O gêmeo doador está em risco de anemia, retardo de crescimento intra -uterino e líquido amniótico restrito (oligo -hidramnios). Enquanto o crescimento do doador é atrofiado, o gêmeo do destinatário cresce cada vez maior. O sangue extra sobrecarrega seu sistema circulatório e o coloca em risco de insuficiência cardíaca. Enquanto ele luta para processar o sangue extra, sua produção de urina resulta em um excesso de líquido amniótico (poli -hidréssio). Eventualmente, os poli -hidránios podem desencadear o início do trabalho prematuro e os dois bebês correm o risco de nascer muito cedo para sobreviver fora do útero.
e fato
À medida que a quantidade de fluido em torno do gêmeo do destinatário aumenta, o gêmeo doador pode ser empurrado para um lado do útero. À medida que seus níveis de fluido diminuem, ela pode parecer presa na parede do útero. Assim, o termo "síndrome gêmea presa" foi usada para descrever essa condição.
O momento da doença determina o prognóstico para os bebês. É mais fácil superar mais tarde na gravidez, quando a solução mais simples é entregar os bebês. Embora possam enfrentar as consequências de um nascimento prematuro, eles escaparão da ameaça à sua sobrevivência que existe se permanecerem no útero. No entanto, se o início do TTTS ocorrer anteriormente, antes que os bebês sejam viáveis, a situação é mais terrível, embora haja opções de tratamento. Existem cinco estágios de TTTS:
- estágio I: Pequena quantidade de fluido no bebê doador, grande quantidade no destinatário
- estágio II: Sintomas do estágio I, junto com bexiga indetectável no gêmeo doador
- estágio III: Um ou ambos os bebês terão evidências de fraco fluxo sanguíneo
- estágio IV: Caracterizado por hidropisia em qualquer bebê (um acúmulo de fluido que significa insuficiência cardíaca)
- estágio V: Um ou ambos os bebês sucumbiram
Quando o TTTS é detectado no segundo trimestre, geralmente é denominado crônico ou grave. Após vinte e quatro semanas, é definido como moderado. Quando ocorre mais tarde no terceiro trimestre, é rotulado como leve ou agudo.
