Partido vaginal para gravidez múltipla
O processo de mão -de -obra prepara o corpo da mãe para um parto vaginal. Após a primeira etapa do trabalho, abre completamente o colo do útero para fornecer uma porta de entrada para a saída do bebê do útero, é hora da segunda etapa do trabalho:empurrando o bebê apresentando os ossos pélvicos e a abertura vaginal. Este estágio pode durar cinco minutos ou várias horas. Geralmente, dura cerca de uma hora. Em média, são necessários três a cinco empurrões para mover o bebê para fora.
Após as contrações rápidas e frequentes experimentadas durante a parte de transição do primeiro estágio, esse segundo estágio de trabalho fornece algum alívio relativo. No entanto, embora as contrações possam diminuir um pouco em frequência, elas não diminuem em intensidade e serão acompanhadas por um desejo avassalador de empurrar ou derrubar. Seu médico ou parteira pode guiá -lo a coordenar seus esforços de empurrão com suas contrações, ou você pode ser incentivado a derrubar quando parecer certo. Se sua epidural ainda for eficaz, você provavelmente deve receber algum treinamento, pois sua sensação será embotada.
Essential
As más notícias:você precisa experimentar esse estágio de trabalho separadamente com cada bebê. A boa notícia:os gêmeos geralmente são um pouco menores que os bebês singleton e a maioria das mães de múltiplos não tem dificuldade em empurrá -los para fora.
A força das contrações do seu útero continuará forçando o bebê através da pélvis em direção à abertura vaginal. Se necessário, uma episiotomia será realizada para impedir o rasgo do períneo. O médico fará um pequeno corte no tecido que se estende entre sua vagina e reto. O corte limpo cura mais rápido que o tecido rasgado. Ou massagem perineal pode ajudar a esticar o tecido para acomodar o bebê que se aproxima.
Uma vez que a cabeça coroa, ou abaia pelo períneo, a emoção realmente começa. Seu médico ou parteira treinará lentamente a cabeça do primeiro bebê da sua vagina. Você pode ser instruído a parar de pressionar por um momento, enquanto o nariz e a boca são aspirados. Após a cabeça, a maior parte do corpo do bebê saiu, os braços, o tronco e as pernas escapam sem muito esforço. O cordão umbilical será preso e cortado, e seu primeiro gêmeo será entregue a um atendente em espera.
Está feito! O primeiro bebê chegou! Você pode aproveitar a alegria deste momento e relaxar por alguns momentos. Você ainda não terminou completamente, no entanto. Há mais por vir.
O intervalo:entre bebês
Se você estivesse tendo um singleton, sua experiência de parto terminaria aqui. Mas você está tendo outro bebê! Enquanto os gêmeos podem nascer dentro de alguns minutos um do outro, a maioria dos gêmeos chega a intervalos de vinte a trinta minutos. Esse intervalo entre bebês é um momento crucial, durante o qual a condição de ambos os bebês será avaliada.
e fato
Houve alguns casos em que gêmeos ou outros múltiplos experimentam um intervalo prolongado entre nascimentos. Geralmente, isso ocorre quando o trabalho prematuro não pode ser interrompido e um múltiplo é entregue extremamente prematuramente. Em um intervalo atrasado, o trabalho é interrompido após o nascimento de um feto, e uma cerclagem é realizada para fechar o colo do útero. Isso dá ao bebê ou aos bebês restantes mais tempo para desenvolver e otimiza suas chances de sobrevivência.
Com mais espaço para se mover, o segundo bebê pode se esticar e mudar de posição - com sorte, em uma apresentação de vértice. Seu rearranjo provavelmente será monitorado por ultrassom para determinar o curso da ação. Se o bebê estiver em uma culatra ou posição transversal, seu médico pode tentar transformá -lo. Esse processo, chamado de versão cefálica externa, pode ser desconfortável, pois o médico empurra com força o abdômen na tentativa de diminuir a cabeça do bebê.
Este bebê requer algum monitoramento cuidadoso durante esse período. Se o saco de água permanecesse intacto durante o parto de seu co-gêmeo, ela precisará ser quebrada agora. Com seu irmão ou irmã fora do caminho, sua situação representa algum risco. As contrações anteriores e a atividade de empurrar podem ter causado a placenta a se destacar, reduzindo a quantidade de oxigênio entregue ao bebê restante. E sempre há uma preocupação com a compressão ou prolapso do cordão umbilical, se o cordão umbilical entrar no canal de nascimento antes do bebê.
Suas contrações também serão observadas com cuidado durante esse período. Se o seu útero frustrar, você poderá receber uma dose de pitocina para reativar as contrações para entregar o segundo bebê. Se tudo estiver no lugar, é hora de empurrar o segundo bebê. Com um caminho já pavimentado por seu co-gêmeo, a boa notícia é que o segundo gêmeo geralmente requer menos empurrões e geralmente nasce relativamente rapidamente.
estágio final:entrega da (s) placenta (s)
Depois que os dois bebês são entregues, há uma etapa final. Você tem que entregar a (s) placenta (s). Esse órgão importante tem sido a fonte de nutrição e alimento para seus bebês nos últimos meses, mas agora que não é mais necessário, é hora de sair do seu útero.
Essential
A maioria dos hospitais faz isso por uma questão de rotina, mas você deseja que a (s) placenta (s) enviada à patologia para exame. Uma análise pode revelar a zigosidade de seus bebês. Uma placenta monocoriônica indicará que seus gêmeos são monozigóticos ou idênticos.
Suas contrações continuarão, com um propósito diferente. Em vez de dilatar seu colo do útero ou forçar um bebê, essas contrações servem para separar a placenta da parede uterina. Um empurrão final o expulsará pela sua vagina. Placentas fundidas ou únicas serão entregues de uma só vez. Se seus bebês tiveram placentas separadas, talvez você precise passar por esse processo mais de uma vez.
Quando o médico ou a parteira prender cada cabo, solicite que eles distinguam os cordões - e as placentas correspondentes - para que possam ser identificadas para a propriedade. No caso de haver um problema com um dos bebês, um exame de cordão ou anormalidades da corda ou placenta pode ajudar a identificar um diagnóstico.
Com seu trabalho duro, você pode se deitar e relaxar. Se você recebeu uma episiotomia ou experimentou qualquer lágrima, será costurado e limpo. Sua epidural pode ser removida neste momento, se você não precisar de nenhum cuidado de acompanhamento.
