Por que o fígado pode prejudicar durante a gravidez? O fígado dói durante a gravidez:o que fazer e quais drogas tomar.

O fígado dói durante a gravidez - por que e o que fazer?

  28/09/2013 Sacos com impressão. Barato! Ucrânia!
Toda mulher sonha em se tornar mãe. Afinal, o bebê é a maior felicidade da vida. Tendo engravidado, ela fantasia sobre o tempo em que ele nascerá. Quão pequeno e indefeso ele será. Com que rapidez eu quero abraçar e acariciar. Quero comprar um número ilimitado de brinquedos e figurinos. Afinal, nosso filho é nosso tudo. E assim sempre nos preocupamos com a saúde de nossos filhos. Mesmo quando grávida, uma mulher se preocupa com a forma como ele mora lá. Volte a diferentes médicos para descobrir sobre a condição e o desenvolvimento do bebê. De fato, para a mãe, o principal é que tudo está bem com seu filho. Mas a gravidez não afeta apenas o bebê, mas também sua mãe. Externamente, é claro, é impossível tirar os olhos de uma mulher grávida - este é um ícone de beleza e feminilidade. Mas há um outro lado da moeda. Esta é uma modificação do corpo feminino. Que nem sempre afeta favoravelmente seus órgãos internos. Portanto, muitas vezes durante a gravidez, o fígado dói.

Por que o fígado dói durante a gravidez?

E neste momento, a mulher se faz a pergunta:"Por que doeu no fígado?" De fato, o motivo pode ser diferente.

Talvez uma exacerbação da doença biliar, que causa dor no fígado na forma de cólica. A doença da cálculo biliar é um fenômeno quando as pedras aparecem na vesícula biliar e em seus dutos. E como um fundo hormonal muda em uma mulher grávida, isso pode afetar a formação de pedras na vesícula biliar. Também é possível que a doença costumava ser, mas não se manifestou. E durante a gravidez apenas piorou.

Esta doença se manifesta no segundo trimestre da gravidez e é mostrada como dor aguda no hipocôndrio direito.

Outra causa de dor no fígado é a colestase intra -hepática em mulheres grávidas. Ele vem no terceiro trimestre da gravidez. Devido ao fato de o nível de hormônios sexuais aumentar, e isso contribui para o aumento da formação da bile, mas sua secreção é inibida. Esta doença é herdada. Ele se manifesta na forma de coceira na pele, dor no lado direito, vômito e náusea. E também é possível que a Yellowness of the Skin no estômago de uma mulher grávida se manifeste.

A discinesia biliar também é possível. Isso se deve ao fato de que, com um aumento na duração da gravidez, o útero aumenta de tamanho e pressiona os órgãos vizinhos. A produção de progesterona aumenta e relaxa os músculos lisos. Isso afeta negativamente os ductos biliares. E nesse sentido, a conclusão da bile é perturbada.

Possível dor dolorosa no lado direito da mulher grávida nos estágios finais. Ao mesmo tempo, pode deixá -lo doente, talvez azia, você não sente vontade de comer. Esses processos se intensificam quando o bebê se move.

O que fazer se o fígado dói durante a gravidez?

Se o fígado já está doente, surge a pergunta:"O que devo fazer?" Como o fígado é o órgão mais "impressionável", especialmente durante a gravidez, em qualquer caso, você precisa consultar um médico observador. Ele fará um diagnóstico e saberá o que as medidas precisam ser tomadas no futuro.

Se você tiver uma doença do trato biliar, precisará diminuir o processo inflamatório na bexiga, além de melhorar a saída da bile.

Também não se esqueça de pensar em sua dieta. É possível que isso possa levar a dor semelhante. O fígado da mãe trabalha com força dupla, como está em um estado comprimido e, portanto, nem sempre pode lidar com cargas como alimentos fritos, gordurosos e defumados.

Seu médico lhe dirá e tranquilizá -lo. Talvez você só precise excluir alguns alimentos da dieta, beber uma droga colerética ou fosfolipídios.

Quão perigosos são dores no fígado para uma mulher grávida e uma criança?

A mulher grávida que sofreu essa dor está preocupada não tanto com a dor que recebeu, mas sobre o que isso levará.

Obviamente, as consequências dependem da gravidade da doença. Se uma mulher grávida tem uma doença hepática grave, infelizmente, essa gravidez deve ser encerrada.

Se uma mulher em trabalho de parto ficar doente com a hepatite A viral, então, neste caso, não há razão para se preocupar com a criança, pois ele não será infectado. Então, quando a hepatite B viral pode afetar adversamente o feto. Portanto, você deve ter cuidado com esta doença.

Com discinesia biliar, a gravidez será difícil, mas não afetará a mãe nem o bebê.

Com hepatose holística, pode ocorrer hemorragia pós -parto muito grave. Mas apenas em casos extremos, ocorre um aborto.

Com colecistite crônica, a mulher grávida experimenta desconforto e dor. Mas certifique -se de que ele não afetará a criança.

Assim, a doença hepática durante a gravidez pode levar a consequências absolutamente impensáveis. Portanto, você deve entrar em contato imediatamente com seu ginecologista.

dor no fígado em mulheres grávidas

As mudanças fisiológicas gerais que ocorrem no corpo de uma mulher grávida são principalmente processos metabólicos específicos. Quase todos os sistemas e órgãos do futuro mãe começam a trabalhar em um modo aprimorado. E o fígado não é exceção. Ela tem que inativar esteróides a uma taxa aumentada, o que afeta muito sua capacidade de desintoxicar. Por que o fígado dói durante a gravidez?

A dor no fígado não é uma ocorrência tão rara durante a gravidez. Periodicamente, as dores pioram o bem-estar de uma futura mãe já tensa ou cansada. No entanto, eles, em regra, não carregam um sério perigo. Imediatamente após o nascimento da criança, o modo anterior de função hepática será restaurado. Se a dor é observada por um tempo suficiente (ou seja, se tornar crônico), é imperativo consultar um especialista. Isto é especialmente verdade nos casos em que uma mulher antes da gravidez sofria de qualquer patologia renal crônica.

Por que o fígado dói durante a gravidez?

Durante o período de gestação, as mulheres geralmente se queixam de dor no fígado. E para entender a causa deles, você precisa entender o que é o fígado e quais funções ele desempenha no corpo.

O fígado é uma grande glândula digestiva, cujo peso atinge 1,5 kg. Além disso, esse órgão tem uma estrutura bastante complexa e desempenha mais de 1.500 funções no corpo humano.

O fígado produz proteínas sanguíneas (albumina, globulinas) e participa dos processos metabólicos do corpo, mas sua principal função é a neutralização oportuna de substâncias nocivas que constantemente se reúnem com água, comida e drogas.

O fígado também neutraliza muitas bactérias e vírus, impedindo -os de se estabelecer em sistemas e órgãos humanos vitais. Este órgão é mais ativo à noite, quando o corpo está descansando. Afinal, junto com seu trabalho principal, o fígado neutraliza e remove as toxinas acumuladas responsáveis ​​pela fadiga da mulher. Portanto, o mau sono durante a gravidez, após o que não há restauração completa de força, pode indicar que a mãe expectante tem certos problemas hepáticos.

Durante o dia, o fígado de uma pessoa saudável produz até 1 litro de bile, o que desempenha um papel importante no processo de digestão. Uma pequena parte do bile se acumula na vesícula biliar, que é um reservatório para seu armazenamento. O restante é enviado diretamente para o intestino, onde está envolvido na digestão dos alimentos. Contribui para uma melhor quebra e absorção de gorduras, vitaminas e sais de cálcio dos alimentos. Assim, a dor no fígado em mulheres grávidas pode indicar a presença de anormalidades no processo de produção e o funcionamento adicional da bile.

Além disso, a bile estimula a motilidade intestinal e reduz a atividade dos processos putrefativos e fermentativos. Por esse motivo, os médicos, na presença de distúrbios no intestino, geralmente prescrevem medicamentos que melhoram a função hepática. Além disso, a bile pode estimular a secreção de suco pancreático. Se falarmos sobre o próprio fígado, a bile o ajudará a se limpar eliminando substâncias tóxicas e seus produtos de decaimento.

Assim, a dor no fígado durante a gravidez pode estar associada ao funcionamento prejudicado de vários órgãos e sistemas do corpo (fígado, intestino, pâncreas e trato gastrointestinal em geral). Portanto, para qualquer dor no fígado, antes de tudo, você precisa consultar um médico que, após um exame minucioso e descobrir as causas dessas dores, prescreverá tratamento oportuno e eficaz. Afinal, a única maneira de restaurar o desempenho anterior desse corpo no menor tempo possível.

Doenças associadas à dor no fígado

A dor no fígado pode ocorrer com o desenvolvimento das seguintes doenças:

1. Hepatite. A hepatite C é especialmente perigosa nesses casos, pois é difícil de tratar e geralmente leva à morte. A hepatite A e B são relativamente seguras para o feto. Eles quase nunca são transmitidos ao bebê durante o parto e não causam o desenvolvimento da patologia intra -uterina;

2. Colestase. Uma doença herdada que, sem tratamento adequado, pode causar parto prematuro.

3. Degeneração gordurosa do fígado. Muitas vezes, o curso da doença é acompanhado pela desidratação do corpo da mulher grávida, devido ao vômito contínuo;

4. Lesões no fígado. Nesse caso, a dor ocorre repentinamente e muitas vezes dá ao lado direito. A intensidade depende da natureza do dano;

5. Insuficiência cardíaca. É uma violação do funcionamento do músculo cardíaco, quando o sangue é bombeado muito pior e, portanto, se acumula nos pulmões e no fígado.

Exame para dor no fígado

Nos casos em que uma mulher com dor no fígado consulta um médico, seu exame abrangente é geralmente realizado. Seu principal objetivo é determinar as razões pelas quais o fígado dói durante a gravidez. Os principais métodos de diagnóstico incluem:

1. Questionamento; 2. Exame geral (percussão, palpação, auscultação); 3. Ultrassom; 4. Exame de raios-X; 5. Análise geral e bioquímica do sangue.

Com diagnóstico adequado e tratamento oportuno, a gravidez quase sempre prossegue sem complicações, apesar da presença de dor no fígado. O parto também passa com segurança. Se você não procurar ajuda de um médico, o risco de desenvolver a desnutrição fetal aumentará significativamente e, consequentemente, as complicações no parto não demorarão muito na chegada.

Em casos graves, o aborto ainda pode ser necessário. No entanto, a aprovação de um exame abrangente enquanto o planeja evitará isso e muitos outros problemas associados à função hepática.

O fígado dói durante a gravidez

A gravidez é um evento feliz, mas pode ser ofuscado pela dor. Se houver dor no abdômen, nas costas ou nas pernas, não há nada com que se preocupar, isso é normal durante a gravidez, a menos que, é claro, as dores sejam fortes e nítidas. Mas, se uma mulher grávida sente dor no fígado após a concepção, isso pode ser um sinal de que algo está errado com o corpo feminino. Hoje vamos conversar com você sobre o que fazer se o fígado dói durante a gravidez? Como aliviar essa dor?

Por que a dor no fígado aparece durante a gravidez?

Pode haver várias causas de dor no fígado durante a gravidez. Uma mulher grávida pode sentir dor no fígado devido à sua deformação, uma vez que o crescente útero pressiona fortemente os órgãos próximos. No entanto, dor e desconforto persistentes no abdômen, especialmente no lado superior direito, podem ser motivo de preocupação, porque pode ser um sinal de graves problemas no fígado.

Nesse caso, é muito importante visitar o ginecologista em tempo hábil, a fim de realizar diagnóstico e tratamento no prazo. Quaisquer alterações no corpo devem ser apresentadas ao médico o mais rápido possível, especialmente se forem dores nítidas de natureza regular, apenas dessa maneira complicações indesejáveis ​​podem ser evitadas.

O fígado dói durante a gravidez - o que fazer?

Há mulheres em quem o fígado começa a doer imediatamente após a concepção. A dor pode ser moderada e intensa, e às vezes pode até ser insuportável. Isso pode ser devido a um fígado chateado. Abaixo, observamos os problemas hepáticos mais comuns durante a gravidez que uma mulher grávida pode enfrentar.

hepatose gordurosa aguda em mulheres grávidas

Caso contrário, esta doença é chamada degeneração gordurosa aguda do fígado. A doença é extremamente rara, ocorrendo em 1 em 10.000 mulheres grávidas. Como regra, a hepatose gordurosa aguda se desenvolve em um período de 34 a 36 semanas de gravidez. Com diagnóstico e tratamento oportunos, a doença geralmente recua. A etiologia desta doença durante a gravidez não é exatamente clara, mas a doença pode se desenvolver devido a infecção viral, intoxicação e pré -eclâmpsia. E apenas um especialista nesse campo pode fazer um diagnóstico. Se a degeneração gordurosa aguda do fígado for detectada, a mulher grávida está preparada para o parto. Com um colo do útero maduro, os médicos passam à excitação do trabalho. Mas se o colo do útero estiver \ u200b \ u200bnot pronto para o parto, será executada uma seção cesariana.

colestase intra -hepática de mulheres grávidas

A colestase grávida afeta severamente o fígado. Esta doença ocorre naqueles cujo fígado é sensível aos hormônios da gravidez. Com a colestase grávida, a remoção da bile para o intestino diminui, o que faz com que os sais biliares se acumulem no sangue. O principal sintoma da doença pode ser chamado de coceira grave, que pode começar com as palmas das mãos e os pés, e gradualmente se espalhando por todo o corpo. Parece que a doença não é particularmente terrível, mas, devido à colestase de mulheres grávidas, a probabilidade de ter uma criança natimorta é alta.

A colestase grávida é tratada com drogas, devido à qual a coceira é eliminada ou enfraquecida, a função hepática é restaurada e os resultados dos testes para o conteúdo dos ácidos biliares são normalizados.

Para aliviar a coceira, você pode usar:

• loção de calamina;
• Cremes para bebês;

Certifique -se de usar roupas leves e soltas, feitas apenas de algodão. Então você evitará a amplificação de uma coceira.

Se o seu fígado dói muito durante a gravidez e as dores são muito nítidas, recomendamos que você entre em contato com um homeopata certificado o mais rápido possível. Somente um especialista poderá identificar as causas da dor no fígado durante a gravidez e encontrar os medicamentos certos para você fortalecer esse importante órgão.

O fígado dói durante a gravidez

Uma gravidez tão esperada chegou e muito em breve começarão a ocorrer mudanças graves no corpo. Isso diz respeito principalmente ao metabolismo de carboidratos, proteínas e gordura. Assim, a carga no fígado aumenta. Como resultado, um aumento da inativação de esteróides é observado neste órgão e sua função de desintoxicação é ligeiramente reduzida.

As mulheres grávidas geralmente se queixam de dor no fígado. Vale a pena se preocupar, porque o aparecimento de dor aguda pode piorar o curso da gravidez. No entanto, também acontece que o fígado só pode ser um pouco perturbado e, após o parto, tudo se encaixará. Se você tem doença hepática crônica, durante a gestação da criança, você precisa estar constantemente sob a supervisão de um especialista. Além das estatísticas, mulheres com doenças hepáticas raramente conseguem engravidar.

O que significa dor no fígado durante a gravidez? Isso indica o desenvolvimento de doenças como icterícia, hepatite, colestase, fígado gordo agudo de mulheres grávidas. Com a última lista de doenças, pode ocorrer vômitos frequentes. As previsões para a mãe e o feto neste caso podem ser completamente diferentes. Mas a colestase é uma doença hereditária. Se você estiver grávida, o feto prematuro será possível mais tarde.

A hepatite viral A e B não afetam o feto e raramente são transmitidas a um bebê já nascido. Mas a hepatite C pode se tornar fatal para o bebê.

Se a dor no fígado durante a gravidez aparecer repentinamente e ceder ao lado direito de cima, isso pode ser uma conseqüência de lesões que antes foram recebidas. A intensidade da dor depende mais do grau de lesões anteriores e de suas causas.

O fígado é precisamente o órgão que é um dos primeiros a assumir a carga se a mulher estiver grávida. Afinal, sua principal função é proteger o corpo da mãe e do filho de substâncias nocivas. Este é um tipo de filtro que come venenos e toxinas para se espalhar por todo o corpo e envenená -lo.

Por que uma mulher grávida pode ter dor no fígado?

Mesmo que a gravidez prossiga normalmente, esse órgão ainda poderá aumentar um pouco devido ao aumento da carga. Nesse caso, a mulher experimenta uma sensação premente, mas não dolorosa.

Se a mãe expectante sofrer dor intensa ou moderada no hipocôndrio certo e, ao mesmo tempo, ela tem vários outros sintomas, isso indica que a doença hepática está ganhando impulso. Então, é hora de consultar um médico.

Fatores que podem causar dor:

• Nutrição inadequada e desequilibrada.
• Mudanças no fundo hormonal (o fígado reage a ele).
• Exacerbação de doenças crônicas.
• Violação de proteínas, gordura e metabolismo de carboidratos.
• Movimento fetal ativo (o bebê atinge o pé no lado). Nesse caso, a mãe expectante pode experimentar náusea e um sentimento de amargura na boca. Pelo mesmo motivo, as mães expectantes têm azia.
• A deterioração da vesícula biliar à medida que a duração da gravidez aumenta. Nos estágios posteriores, a futura mãe tem um deslocamento de órgãos internos, o que leva a sensações dolorosas (o útero aumenta e pressiona os órgãos).
• Carga dupla no fígado devido ao feto em crescimento no final da gravidez.
• Colelitíase. Ao mesmo tempo, a mãe expectante experimenta puxando dores maçantes na área do fígado, que se intensificam com o esforço físico.
• Doenças inflamatórias e infecciosas agudas. Geralmente, eles são acompanhados pela Yellowness of the Skin, dor no hipocôndrio direito, náusea, vômito, febre. Esta condição requer atenção médica urgente!

atenção! Às vezes é o suficiente apenas para mudar a dieta e a dor no hipocôndrio certo passa por si só.

quão perigosas são essas dores para mamãe e bebê?

Antes de responder a essa pergunta, você deve descobrir o que causou a dor. Deve -se dizer também que a causa de tal dor nem sempre está em doenças hepáticas. Às vezes, a gravidez fornece complicações, e a doença hepática é apenas uma conseqüência.

Até o momento, a medicina está ciente de várias complicações do curso da gravidez, que são acompanhadas por um mau funcionamento da glândula filtro. Além disso, eles carregam um perigo real para a mãe e o filho.

O que ameaça essas complicações:

• Maior risco de nascimento prematuro.
• Hipóxia (fome de oxigênio) do feto.
• Hemorragia grave pós -parto pode ocorrer com hepatose holística.
• abortos espontâneos nos estágios iniciais.
• Toxicose tardia.
• Ruptura do fígado com sangramento interno profuso.
• Hipotrofia do feto (retardo de crescimento intra -uterino).
• Morte do feto.

Quando é a hora de ver um médico?

Sintomas em que você deve consultar imediatamente um médico:

• Dor grave no hipocôndrio direito.
• Fraqueza.
• Falta de apetite.
• amargura na boca.
• Nausea e vômito.
• dor não localizada no peritônio.
• Yellowness of the Skin, Mucus Membranas e Sclera dos olhos.
• Cor escura da urina.
• FeCes descoloridas.

Todos esses sintomas em combinação com a dor no fígado podem indicar doenças como cirrose, hepatite, esteatose e neoplasias na área de \ u200b \ u200bthe filtraing Órgão.

referência. Em caso de função hepática prejudicada, eles têm um caráter dolorido ou puxador ligeiramente pronunciado. Como esse órgão quase não tem terminações nervosas. Dor intensa pode indicar problemas graves no fígado.

Doenças do fígado que ocorrem durante a gravidez:

- Hemangioma

Neoplasia benigna do fígado com uma natureza vascular. Como regra, um tumor não se manifesta de forma alguma e é diagnosticado apenas com uma varredura de ultrassom. Sintomas:dor dolorida, náusea leve e vômito, peso no lado direito. O perigo que um hemangioma carrega é a probabilidade de uma ruptura do fígado durante o parto.

- Níveis aumentados de enzimas hepáticas

O motivo é espremer o órgão de filtragem pelo útero em crescimento, bem como um aumento da carga no fígado durante a gravidez. Sintomas:fadiga constante, amarelo da pele, coceira na pele, sanção nasais frequentes.

- Degeneração gordurosa

Esta é uma complicação complexa e séria da gravidez quando os takneys normais do fígado são substituídos por células adiposas. O resultado é uma insuficiência hepática aguda. Sintomas típicos:náusea, excruciante vômito indomável, dor abdominal não localizada, Yellowness of the Skin. Atualmente, esta doença é rara.

- Aumentação do fígado

Se o fígado estiver ligeiramente aumentado, sua estrutura não será alterada e o número de enzimas não excede a norma, isso não é considerado uma patologia. Isso se deve à alta carga na glândula filtro, bem como aos sistemas circulatórios e digestivos. Se a estrutura do fígado, o número de enzimas muda, os sintomas dispépticos estão presentes, talvez a mulher esteja doente com hepatite ou mononucleose. Às vezes, a causa pode ser a fome de oxigênio do órgão de filtragem.

- Hepatose

A hepatose do fígado é uma doença na qual os processos metabólicos na célula do órgão de filtragem (hepatócitos) são perturbados. Na maioria das vezes, essa doença ocorre durante a gravidez. Sintomas:náusea, vômito, coceira na pele, amarelo da pele, fezes descoloridas. O perigo nesta doença é o nascimento prematuro.

- Alterações difusas

A patologia mais comum durante a gravidez. Esta doença é caracterizada por proliferação excessiva de estroma no parênquima hepático, mas sem sintomas adicionais, não é perigoso para a mãe ou para a criança. A medicação não é necessária, mas apenas quando não há sintomas adicionais. Se houver esses sintomas, poderão ocorrer uma doença mais grave.

- hepatite viral aguda

A hepatite viral aguda é a causa mais comum de icterícia em uma mulher grávida. Como regra, uma mulher adquire todos os tipos de hepatite antes da gravidez, e a gravidez em si não tem um efeito especial no curso deles. A única exceção é a hepatite E. Durante a gravidez, esta doença assume uma forma mais grave. Qualquer tipo de hepatite pode contribuir para o parto prematuro, mas não afeta a saúde e o desenvolvimento do feto.

- colestase intra-hepática (coceira) de mulheres grávidas

Esta é uma interrupção bastante frequente do órgão de filtragem em mulheres grávidas. Se uma mulher apresentava colestase normal antes da gravidez, uma reação idiossincrática a ela ocorre devido a alterações hormonais no corpo. Sintomas:coceira grave por todo o corpo, urina escura, amarelo da pele, descoloração das fezes. Nesse caso, o tamanho do fígado e do baço permanece inalterado. Como regra, a doença recua após o parto, mas há uma probabilidade de recorrência durante gestações repetidas. Na maioria das vezes, essa doença se manifesta em 2-3 trimestres.

- colecistite crônica

Freqüentemente agravado durante a gravidez, acompanhado por peso no hipocôndrio direito, às vezes dor. Em alguns casos, a gravidade e a dor ocorre quando o feto se move. Para aliviar a condição, abandone os alimentos indesejados e siga uma dieta especial.

- colelitíase

Como regra, aparece antes da gravidez e durante a gravidez piora. Isso geralmente ocorre perto do final do 2º trimestre. Muitas vezes, uma mulher aprende sobre a presença de colelitíase durante o ultrassom. O principal sintoma é a dor paroxística aguda (cólica biliar).

- Cirrose do fígado

Esta é uma doença crônica e irreversível grave da glândula do filtro, que só piora durante a gravidez. A cirrose tem um efeito extremamente adverso no curso da gravidez e pode causar complicações graves. A gravidez é contra -indicada para mulheres com esta doença.

Diagnóstico

Se você estiver grávida, e a dor no hipocôndrio certa está cada vez mais preocupada, é hora de ser diagnosticado. Somente dessa maneira você pode entender o quão perigoso eles são e agir a tempo.

Para um diagnóstico preciso, uma mulher grávida precisa passar por um exame abrangente.

Inclui:

• Doação de sangue para detectar enzimas fígado e bilirrubina.
• exame de sangue para hepatite viral A, b, c.
• Análise da urina.
• Análise fecal.
• Coagulograma (exame de sangue para determinar o nível de coagulabilidade).
• Exame de ultrassom do trato digestivo, incluindo o fígado. Às vezes, o médico prescreve separadamente um ultrassom do fígado para identificar doenças crônicas existentes.

Com base nos resultados dos estudos, o especialista faz uma conclusão e prescreve o tratamento apropriado.

Conclusão

Se você tiver doenças crônicas do fígado ou vesícula biliar, sofre um exame abrangente e um curso de tratamento (se necessário). Faça isso antes de começar a planejar sua gravidez. Então você evitará muitos problemas de saúde, tanto para você quanto para seu bebê.

especialmente para   - Elena Kichak

Uma gravidez normal implica adaptação às condições de mudança. Alterações anatomicamente:durante o terceiro trimestre, um útero aumentado o muda posteriormente e para cima na cavidade abdominal; O tamanho do corpo permanece o mesmo.

A colestase leve (estagnação da bile) é observada. Isso não afeta o trabalho do fígado e refere -se a mudanças funcionais que desaparecerão logo após o parto. Mas se uma mulher tinha doenças crônicas antes da concepção, há um risco significativo de exacerbação.

As doenças hepáticas podem ocorrer como resultado da interrupção do processo de adaptação durante gestose grave. Uma infecção não pode ser descartada como um fator etiológico.

Classificação

Formas de patologia durante a gravidez podem ser divididas em dois grupos:complicações do curso da gravidez e doenças crônicas exacerbadas ou lesões infecciosas agudas do fígado.

O primeiro grupo inclui:

1. Sharp.
2. Gestose (pré -eclâmpsia e eclâmpsia complicada por ruptura do fígado e sangramento).
3. Vômito excessivo de mulheres grávidas.

O segundo grupo inclui:

1. Hepatite aguda.
2. Colestase aguda.
3. Síndrome de Badda-Chiari.
4. Doenças crônicas no estágio agudo.

Imagem clínica

)

• Fraqueza, letargia, irritabilidade;
• Dor no hipocôndrio direito;
• hepatomegalia;
• coloração icteric da pele e membranas mucosas;
• Nausea, vômito.

A hepatose gordurosa aguda é causada pelo rápido acúmulo de gordura no tecido hepático e pode levar ao desenvolvimento o mais rápido possível. Esta é uma doença rara, mas muito perigosa, geralmente manifestada durante o terceiro trimestre. Fatores de risco:a primeira gravidez, gravidez múltipla (com gêmeos ou trigêmeos), o desenvolvimento de pré -eclâmpsia grave ou eclâmpsia. Além dos sinais descritos acima, o aumento do sangramento das gengivas é característico. Se ocorrer DIC (um distúrbio de coagulação no sangue), uterino grave, esôfago e sanção nasais podem começar. Quando a insuficiência hepática progride, as toxinas - em particular a amônia - penetram no tecido cerebral, que é chamado de encefalopatia hepática. Em casos graves, a insuficiência renal (síndrome do hepatorenal) se une.

A causa exata da colestase intra -hepática não foi estabelecida, mas há sugestões sobre o efeito do aumento da secreção ou infecção da progesterona. A doença é transmitida de mãe para filha.

Geralmente se manifesta no último trimestre. O único sintoma leve é ​​a coceira intensa da pele. Em casos complicados, o paciente está preocupado com a fraqueza grave e a letargia e as mudanças de humor. Foram observados distúrbios do sono, constipação, azia constante, dor no hipocôndrio direito de natureza maçante. Após o nascimento, todos os sintomas desaparecem gradualmente dentro de algumas semanas, mas podem ser repetidos em gestações subsequentes.

A gestose também é chamada de toxicose. A pré-eclâmpsia é uma síndrome específica da gravidez que combina um aumento na pressão arterial, edema e proteinúria (o aparecimento de proteína na urina). A eclâmpsia se desenvolve em mulheres com sintomas de pré -eclâmpsia e é caracterizada por convulsões convulsivas. Uma complicação perigosa é a síndrome do inferno. Seus sintomas são fraquezas graves, dor abdominal, dor de cabeça e vômito. Eles logo se juntaram a distúrbios visuais ("moscas" diante dos olhos, visão prejudicada), edema, ascite (fluido na cavidade abdominal), icterícia. Termina com DIC e insuficiência renal, há um risco de ruptura do choque hepático e hemorrágico (uma queda acentuada na pressão como resultado da perda aguda de sangue).

O vômito excessivo de mulheres grávidas (20 a 25 vezes ao dia) se desenvolve no primeiro trimestre e é um distúrbio funcional. Níveis ligeiramente aumentados de bilirrubina, AST, ALT (enzimas hepáticas), fosfatase alcalina. Os indicadores normalizam após o término do vômito.

O fígado dói durante a gravidez com hepatite. Sua causa é uma infecção viral ou uma overdose de medicamentos (paracetamol, metotrexato, etc.).

Entre a hepatite viral, o tipo A tem o curso mais suave; A hepatite E, por outro lado, pode causar isso. Hepatite B, doenças crônicas C - Durante o período de exacerbação, elas se manifestam por fraqueza, febre, hepatomegalia, icterícia, dor opaca no hipocôndrio direito.

A colestase aguda é explicada por dificuldade em esvaziar a vesícula biliar devido a um aumento da tendência da bile de formar pedras (litogenicidade). O fígado aumenta, a icterícia aparece, dor sem graça no hipocôndrio direito.

A síndrome de Budd-Chiari ocorre em conexão e violação da saída de sangue do fígado. Manifestado por náusea, vômito, hepatomegalia, ascite, dor no quadrante superior direito do abdômen.

Diagnóstico

Se durante a gravidez tais sintomas ocorrerem, você precisará estar em seu tute. Análises e estudos instrumentais serão necessários, cuja lista é apresentada abaixo:

1. Análise clínica geral do sangue e urina (avaliação do nível de glóbulos vermelhos, plaquetas, identificação de mudanças inflamatórias, proteína na urina).
2. Análise bioquímica do sangue (indicadores de proteína total, alt, ast, fosfatase alcalina, creatinina, uréia, bilirrubina).
3. Identificação de marcadores de hepatite viral.
4. Ultrasound examination and computed tomography of the abdominal organs.
5. Blood pressure control.

  Treatment

The main direction of therapy for any of the complications of pregnancy is emergency delivery by caesarean section. Procrastination exacerbates the condition of the pregnant woman and the baby. Additional measures are intravenous transfusion of blood components and glucose. Treatment of gestosis necessarily includes a decrease in blood pressure (administration of magnesium sulfate).

With intrahepatic cholestasis, ursodeoxycholic acid is prescribed, the use of oral contraceptives is prohibited.

Therapy for hepatitis A is a diet, hepatitis B and C - in the appointment of interferon preparations. With toxic hepatitis, you must immediately stop contact with the poison or taking the medicine, prednisone, ursodeoxycholic acid is injected. She is also the drug of choice for acute cholestasis in combination with a diet. Surgical treatment of Budd-Chiari syndrome and liver rupture.



In a healthy woman, pregnancy proceeds without discomfort. During this period, all organs and systems should function in an enhanced mode, supporting the life of not only the mother, but also the child. In addition, they are displaced due to the growth of the fetus, and this also does not affect their work. Many women have liver pain during pregnancy, which can be caused by a number of reasons. This symptom often disappears on its own after childbirth, when the body begins to recover.

Causes of liver pain during pregnancy

Pregnancy is a stressful period for the liver. Not only is it squeezed due to the growing fetus, it has an increased load. It normally performs several important functions:

• produces bile necessary for intestinal digestion;
• neutralizes toxins ─ waste products of mother and child;
• deactivates biological active substances (hormones).

If the liver hurts during pregnancy, this may mean that it does not cope with its functions. The amount of toxins and biological substances in the mother’s body is increasing, and she should work in an enhanced mode. In addition, during this period many chronic diseases can be exacerbated, which had not previously manifested themselves.

Pregnancy Diseases

There are liver diseases that occur only in pregnant women. They occur in different trimesters, some then pass, and the rest require treatment. For their diagnosis, it is necessary to conduct an ultrasound examination, take blood and urine for analysis.

Gestosis

Preeclampsia (toxicosis) is a disease associated with impaired function of many organ systems. Doctors offer more than 30 theories of development of gestosis, but its exact cause has not yet been determined. In the first trimester, many women develop a disease called indomitable vomiting of pregnant women, which then goes away on their own. After 1-3 weeks from the onset of vomiting, signs appear that indicate liver damage:

• pain in the right hypochondrium;
• itchy skin (in some cases);
• dark urine.

There are 3 degrees of severity of early gestosis. The first degree is not dangerous for the woman and the fetus, since blood counts are normal. Gestosis of moderate severity is manifested by a general deterioration, the appearance of acetone in the urine. The last stage is the indomitable vomiting of pregnant women, in which the level of bilirubin and creatinine in the blood rises, and the body becomes dehydrated.

Pregnant Acute Fatty Liver

If the liver hurts during pregnancy in the later stages, this may indicate fatty degeneration. The disease develops more often at the 32nd week and later, but it is not common. Such a diagnosis is made only by one pregnant woman out of 10,000. With this pathology, fat inclusions appear in the liver tissue that do not allow her to function normally. In addition to pain in the liver, jaundice is manifested, blood and urine indicators change.


  Fatty degeneration is a reversible process, but only with timely treatment

Intrahepatic cholestasis of pregnant women

Cholestasis is stagnation of bile in the bile duct. It is called intrahepatic because bile remains in the hepatic ducts and does not enter the gallbladder. Its components are toxic and gradually destroy healthy liver tissue. Symptoms of this disease include pain in the right hypochondrium, jaundice, skin itching, and digestive upsets.

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Damage to the liver with preeclampsia or eclampsia

Preeclampsia and eclampsia are serious complications of gestosis in pregnant women. These are nervous phenomena that develop against the background of brain intoxication with bilirubin and other toxic substances.

• Preeclampsia is manifested by headache, sleep and memory disorders, pain in the right hypochondrium, decreased visual acuity.
• Eclampsia is a convulsive muscle contraction that gradually builds up.

Both of these phenomena are considered life-threatening for the mother and the baby. In the last stages, if the attack cannot be stopped, the pregnant woman may fall into a coma. A characteristic sign that indicates the onset of an attack is an increase in blood pressure.

Acute liver rupture

It is associated with manifestations of late gestosis and preeclampsia or eclampsia. A pregnant woman develops the so-called HELLP─ syndrome, which is expressed by a complex of pathologies:

• jaundice
• an increase in the level of bilirubin (both bound and free);
• intravascular hemolysis (destruction) of red blood cells;
• decrease in platelet count.

Liver rupture is a rare complication. Small hematomas form under the capsule, under the pressure of which the liver can burst. In this case, internal bleeding occurs, and the pregnant woman needs urgent help.

Diseases that have a particular course in pregnant women

Many diseases have a chronic course and are manifested by periodic relapses. During pregnancy, if the liver can not cope with increased loads, there is a risk of their complications. If such pathologies have a history, during this period you need to carefully monitor your health.

Cholelithiasis

Gallstones may have a different origin and size. In most cases, attacks of cholelithiasis appear at the end of the 2nd trimester. They can cause acute pain in the right hypochondrium (), clog the bile ducts. In addition to pain, jaundice, digestive upset, and general well-being occur. The walls of the gallbladder become inflamed (acute calculous cholecystitis), and the symptoms do not disappear until the stone enters the intestines.


  It is recommended to undergo a full examination at the stage of pregnancy planning to exclude the possibility of viral and other chronic liver diseases

Herpesvirus Hepatitis

Herpes simplex virus is considered the most common infection. The primary infection of a person occurs even in preschool age, after which the virus remains in the blood throughout life. It can cause diseases of various organs, including the liver. For the mother, the disease is not dangerous, but there is a risk of infection of the fetus in late pregnancy and during childbirth. The newborn is diagnosed with symptoms characteristic of hepatitis:

• poor sleep and well-being;
• jaundice;
• enlarged liver and spleen;
• change in biochemical blood parameters.

Herpes hepatitis must be distinguished from manifestations of other viral infections. If a mother gets herpes for the first time during pregnancy, little can be done to prevent the virus from being transmitted to the baby. In most cases, the disease ends in recovery, but the children are still under the supervision of a neurologist for some time because of a possible damage to the nervous system.

Budd-Chiari Syndrome

Budd-Chiari syndrome is called hepatic vein thrombosis. It is impossible to name its exact cause, but it is assumed that female hormones are involved in its development. This reason is an explanation of why the syndrome can occur during pregnancy. Hepatic obstruction is a serious danger to a woman's life. In addition to pain in the right hypochondrium, there is a main symptom. The veins are filled with blood and become clearly visible through the skin.

Pathologies of the liver that are not related to pregnancy

Doctors recommend undergoing a full examination at the planning stage of pregnancy, since many diseases can worsen during this period. Among the diseases that may become a contraindication of carrying a child, we can distinguish:

• viral hepatitis A, B, C;
• chronic hepatitis of non-communicable origin;
• cirrhosis of the liver;
• autoimmune liver diseases, including biliary cirrhosis.

You need to understand that a baby will be born healthy, if during pregnancy he can develop and form normally. The liver plays one of the leading roles in the metabolism of mother and fetus. Even a previously healthy liver may not be able to cope with stress and periodically hurt during pregnancy, and if there are pathologies, there is a danger to the child. In addition, viral infections are transmitted through the placenta or with blood during childbirth.


  It is especially important for the expectant mother to monitor nutrition and not to forget about physical activity

Is this symptom dangerous?

Pain in the right hypochondrium is a common symptom for a huge number of diseases. When diagnosing, the doctor draws attention to the accompanying symptoms, as well as the results of a biochemical blood test. Termination of pregnancy is recommended only in cases where there is a threat to the life of both the mother and the child, but this happens in rare cases. Basically, you can maintain liver health with medication and diet throughout pregnancy, and after childbirth, the mother’s body will gradually recover. The best option, what to do if the liver is sick, ─ consult a doctor and take tests.

General prevention scheme

You need to worry about liver health throughout your life, and not when the first symptoms have already manifested. It is recommended that the expectant mother adhere to the general rules of prevention in order to maximize the load off the liver:

• drink plenty of clean still water;
• give up bad habits ─ smoking and alcohol;
• exclude fatty and fried foods, sauces, semi-finished foods from the diet;
• spend time in the fresh air and do not forget about moderate physical exertion.

If the liver hurts during pregnancy, this may be a cause for concern. In the diagnosis, the doctor pays attention not only to the pain syndrome, but also to other manifestations, and especially to blood tests. Particular attention should be paid to the health of the liver, if problems with it arose even before pregnancy ─ during this period, it may not be able to cope with the increased load. The doctor will prescribe the treatment regimen. He will find out the cause of the pain and select the drugs that are as safe as possible for the woman and the fetus.

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Pregnancy leads to a change in the hormonal and physical state of the mother. During the period of carrying the baby, the load on the work of organs and systems only increases. And the maternal organism is not always ready for this. In addition, a decrease in immunity (to avoid rejection of the fetus) can provoke an exacerbation of existing diseases and the emergence of new ones.

At the slightest worry about her health, the expectant mother should consult a doctor, especially when the liver hurts during pregnancy. Liver diseases can begin with minor pain for a long time, but lead to serious and dangerous consequences.

Causes

The causes of pain under the right rib can be both natural and harmless, as well as dangerous, risking health and life. Some of them do not require medical intervention, these are:

• Improper nutrition. Craving for a certain taste of products leads to its excessive consumption, which negatively affects the liver.
• Squeezing the liver by a growing fetus.
• Inconvenient postures during sleep or inappropriate exercise.

But there are more serious reasons. If the liver hurts during pregnancy, this may be due to the presence of previously existing diseases:

• Organ injuries.
• Pancreatitis in the acute stage.
• Hepatitis A.
• Gallstone disease.
• Tumor
• Hepatosis and others.

Only the attending physician can determine the cause of the pain and make a decision on its elimination. A woman alone is not able to understand what exactly led to the pathology and what to do next.

Some diseases develop only during pregnancy and some of them are potentially dangerous for the mother and fetus.

They should be considered in more detail.

Severe toxicosis

Pregnancy without pathologies is characterized by timely adaptation of the work of all organs of a woman to changes in the body. First trimester toxicosis, or gestosis (toxicosis from the 24th week of pregnancy), occurs when the adaptation process is disturbed.

This problem is observed in women only during the period of bearing a child and in the early stages is characterized by:

• Nausea.
• Vomiting.
• Heartburn.
• Dizziness.
• Sometimes itchy skin.

Toxicosis begins to develop from about the fifth week of pregnancy, and stops by the thirteenth, when the placenta is finally formed. If the mother has two or more fruits, the process can drag on to 16 weeks.

When symptoms are caused only by pregnancy, then it is not dangerous. The doctor's recommendations on proper nutrition and daily routine will make life easier for the expectant mother. But with the manifestation of symptoms due to exacerbation of diseases previously existing in women, hospitalization and medical treatment may be required.

With gestosis, completely different symptoms are observed:

• High blood pressure.
• The presence of protein in the urine.
• Swelling.
• Sometimes cramps.

Gestosis is more dangerous, as it can lead to serious diseases and death of both the mother and the growing fetus.

Constant vomiting leads to an increase in the blood of the bile pigment - bilirubin, and the urine gradually turns dark. Hepatic failure develops.

With gestosis in the liver, the activity of the enzymes alanine aminotransferases (ALT) and aspartate aminotransferases (AST) increases. This can provoke a terrible liver disease - HELLP-syndrome, when there is a possibility of necrosis of the sites or rupture of the liver.

That is why any pain in the liver during pregnancy, accompanied by symptoms of toxicosis, will require close supervision by a specialist.

Intrahepatic cholestasis

It appears from the third trimester of pregnancy. At this time, the production of the hormones progesterone and estrogen increases significantly, which automatically leads to increased production of bile.

The liver is quite sensitive to "pregnancy hormones", but the output of bile is inhibited. As a result, bile stasis appears in the intrahepatic bile ducts.

Symptoms of cholestasis are:

• Itchy skin, worse at night, especially on the palms of the hands and foot.
• Unnatural yellowness of the skin.
• Dark urine.
• Feces of light color.
• Pain in the liver.

This is a rare disease in pregnant women and is not a threat to the mother. But the fetus increases the risk of fetal death, as bile acids pass through the placenta to the fetus and disrupt its development. An unborn baby may experience oxygen starvation. To prevent negative consequences, from about the 34th week, it is necessary to do artificial stimulation of childbirth.

The risk of developing the disease occurs when:

• History of cholestasis.
• Multiple pregnancy.
• Antenatal diseases of the liver.
• In vitro fertilization.
• The presence of a similar disease in relatives (in 50% of cases).

After childbirth, the disease disappears within 1–7 days, and liver activity normalizes.

Among the complications can be identified postpartum hemorrhage due to a lack of vitamin K.

Acute Fatty Liver

The disease is rare (recorded in 11 pregnant women out of 13 thousand) and develops in the later stages.

Other names of the disease:

• Sheehan's Syndrome.
• Acute yellow liver dystrophy of pregnant women (OZhDPB).
• Acute fatty hepatosis of pregnant women.

It is still not known why this disease begins to appear and progress, but the outcome is a great danger to both the mother and the child. During the disease, metabolic processes are disrupted in the liver, and its cells - hepatocytes - degenerate into adipose tissue without inflammatory processes.

In the development of pathology, two periods are noted. The first lasts from 14 to 40 days and is characterized by symptoms:

• Lack of appetite.
• Vomitando
• Nausea.
• Pain in the liver.
• Itchy skin, aggravated at night.
• Constant heartburn.
• General weakness.
• Weight loss.

In the second period, yellowness of the skin begins to be noted. Hepatic failure is characterized by:

• Decreased urine output.
• Edema on certain parts of the body (legs, arms).
• The accumulation of serous fluid.

At the same time, there is a high risk of uterine bleeding and fetal death. There is a threat to life and mother.

The only treatment for this disease is emergency delivery.

What to do?

The most important rule that requires strict observance is the ban on self-diagnosis and treatment. For pain in the liver, you should immediately consult a doctor (for starters, to the treating gynecologist). The specialist will make a diagnosis based on:

1. Initial inspection.
2. Anamnesis.
3. Clinical analysis data (total blood and urine tests, blood chemistry, ultrasound, laparoscopy, tomography).

He will prescribe treatment or redirect to specialized specialists (gastroenterologist, hepatologist, urologist).

If a medical examination is currently not possible, you need to lie down and take a comfortable position. You can drink 0.5 cups of mineral water without gas. But then you still need to contact the clinic.

Prevenção

In order not to harm herself and the unborn baby, a pregnant woman should be aware of the importance of proper behavior during gestation. Measures to prevent the appearance of pathology:

1. A complete examination will help reduce the risk of the disease. If a woman did not have time to go through it before pregnancy, you need to do this during.
2. The organization of proper nutrition is an important point in the period of bearing a child. It is necessary to introduce more fruits and vegetables, cereals, fish, lean meat into the diet. Exclude preservatives, convenience foods, salted and spicy dishes.
3. A properly organized daily regimen will help to avoid many health problems:you need to walk more in the fresh air, exercise for pregnant women and not reduce sleep time.

Many pregnant women turn to traditional medicine if there is pain in the liver. You should not do this without the approval of a doctor, because you can greatly harm not only yourself, but also the child.