Bolhas de bolhas
Ao criar filhos, às vezes parece a melhor opção, sabe? Na semana passada, tivemos uma sessão de fotos em família agendada, então, naturalmente, meu filho se deu um olho roxo na noite anterior. (
Isso aconteceu com você também, certo? Como pais, fazemos tudo o que podemos para manter nossos filhos seguros e saudáveis. Infelizmente, em alguns casos, não há caminho claro, e temos que confiar em nós mesmos para tomar decisões difíceis.
Tome, por exemplo, o tiro de Rhoguam. Embora agora seja possível determinar com 99% de precisão se o bebê que você está carregando é Rh-negativo ou positivo, ainda permanecem questões sobre o que fazer se o bebê for positivo. De acordo com o FDA, o RHOGAM demonstrou ter efeitos adversos no feto em estudos em animais e não foi estudado adequadamente para a segurança em humanos. (Fonte) Nenhum estudo foi realizado sobre possíveis efeitos a longo prazo.
Por outro lado, se uma criança desenvolver doença do rhesus, “pode causar uma série de problemas, desde icterícia leve a doença hemolítica rhesus grave, que nos piores casos pode resultar na morte do bebê. Embora uma proporção muito maior de bebês que sofrem de doença do Rhesus sobrevivem hoje em dia como resultado de avanços nos cuidados, eles podem exigir transfusões de sangue, entrega precoce ou terapia intensiva. ” (Anti-D na obstetrícia, p.4)
No meu post anterior, discuti muitos dos fatores que os pais podem considerar ao decidir qual abordagem adotar, juntamente com os pensamentos sobre como certos procedimentos obstétricos/de nascimento podem aumentar o risco de sensibilização de uma mãe. Hoje vou cumprir a promessa que fiz no final desse post e discutir as escolhas alimentares e de estilo de vida que algumas parteiras acreditam que podem reduzir a probabilidade de sensibilização.
A idéia é que essas escolhas "trabalhem para maximizar o potencial fisiológico do corpo da mulher" e, portanto, aumentem suas chances de que intervenções potencialmente-riscas não sejam necessárias. (Anti-D na obstetrícia, p.101)
Como sempre, lembre -se de que não sou médico, isso não é um conselho médico e suas escolhas dependem completamente de você. Se você precisar de um pouco de convincente nisso, leia meu aviso completo onde digo isso repetidamente. Agora, para entender por que maximizar o potencial fisiológico pode ser fundamental, primeiro precisamos discutir ...
O Trabalho Trifecta
Como você provavelmente já sabe, existem três estágios de trabalho. A primeira é onde você coloca os rolinhos no cabelo e no brilho dos lábios porque você fará isso com estilo, o segundo é depois que você passou pelo vórtice Puke, alucinou alguns smurfs, pisando como um elefante, perguntado Seu marido para desenhar um alvo no seu fundo e está pronto para empurrar aquele doce bebê para fora.
A etapa final do trabalho, é claro, é quando você olha para sua parteira/médico e diz "Por que", eu acabou de terminar agora? "" Quando eles lembram que você ainda precisa entregar sua placenta.
Placenta Fisiologia 101
Como se vê, muitas parteiras consideram o terceiro estágio como o período em que a interferência no processo de nascimento traz o maior risco de sensibilização. Na maioria dos casos de nascimento fisiológico normal, a placenta passará por um processo específico de destacamento que se acredita por alguns especialistas para oferecer alguma proteção contra hemorragia fetomaterna. Basicamente, há dois lados em uma placenta - a mãe tem sangue e o bebê tem o sangue. O lado da mãe é responsável pelo desapego, não pelo bebê. Quando o lado da mãe inicia o desapego, ele sangra um pouco. Infelizmente, o desapego inadequado pode causar sangramento no lado do bebê da placenta, o que pode fazer com que o sangue do bebê entre na corrente sanguínea da mãe.
Essa é a versão curta, é claro. Aqui está uma explicação detalhada do Dr. Sara Wickham PhD, RM, MA, PGCERT, BA (Hons), autor de Anti-D na obstetrícia.
… Quando o bebê nasce, o útero reduz de tamanho e o local da placenta também é menor. Isso faz com que a placenta seja espremida, e parte do sangue materno na placenta se move para as veias uterinas, fazendo com que o útero fique tenso. . . Ao mesmo tempo, parte do sangue fetal na placenta é passado para o bebê, permitindo que a parede placentária engrosse ainda mais em preparação para a separação. Pequena quantidade de sangue liberado faz com que a placenta fique destacada da parede uterina. Esse sangue materno faz com que o revestimento esponjoso da placenta se separe da parede uterina, e o efeito 'ligadura viva' das fibras uterinas sela os vasos maternos e inicia o processo de cura. O sangue perdido é materno; As parteiras confirmarão da experiência que a placenta recém -nascida não sangra do local de apego. ” (p.87-88)
ela acrescenta que:
“A fisiologia do terceiro estágio também oferece pistas para confirmar a natureza protetora desse processo. O mecanismo fisiológico não apenas impede que o sangue fetal seja liberado do local placentário, mas o sangue materno também pode atuar como um mecanismo de limpeza para evitar hemorragia transplacental. Qualquer sangue fetal que vazou da placenta pode ser lavado (através do colo do útero e da vagina) pelo sangue materno, adicionando um mecanismo de proteção adicional contra a hemorragia transplacentária. ” (p. 90) Infelizmente, de acordo com o Dr. Wickham, as lágrimas profundas ou uma episiotomia podem negar o mecanismo de proteção "lavando -se".
Como posso incentivar a separação placentária ideal?
Se fosse eu, evitaria as intervenções listadas neste artigo, pois elas podem aumentar o risco de sensibilização. Além disso, eu faria:
- Faça todo o possível para evitar uma episiotomia, incluindo discutir meus desejos com meu prestador de cuidados, fazer massagem perineal antes do nascimento e considerar um nascimento de água. (Alguns estudos sugerem que isso pode reduzir a probabilidade de rasgar. Não está claro o porquê, mas pode ser porque a água suaviza o períneo e permite que ela se estenda com mais facilidade.) (Fonte) Eu também amei a abordagem de Jamie compartilhada nos comentários dos meus anteriores Post, que era que, quando o bebê coroou, ela esperou e deixou "deixar tudo esticar em vez de lágrima". (Obrigado, Jamie!)
- Peça ao meu prestador de cuidados para me permitir pegar meu bebê e não me tocar, o cordão ou o bebê, a menos que seja absolutamente necessário até que eu esteja pronto para entregar a placenta - e só então para pegar a placenta. (Algumas parteiras acreditam que mesmo tocar o cordão enquanto pulsa pode interromper o fluxo sanguíneo da placenta para o bebê.)
- Peça que meus atendentes esperem pacientemente que eu sinta vontade de empurrar minha placenta em qualquer posição mais confortável para mim. Nenhuma massagem fundamental para "ajudar" a placenta a ser expulsa ou me direcionando a pressionar. Corte o cordão após a entrega da placenta.
Além disso, eu consideraria as seguintes abordagens proativas de autocuidado. Como em qualquer gravidez, às vezes fazemos todas as "coisas certas" e algo ainda não acontece como esperávamos. No entanto, é sempre bom tomar medidas para otimizar nossa saúde e nosso bebê. Aqui estão algumas idéias que você pode achar úteis:
Nutrição
Obviamente, certo? De acordo com o Dr. Wickham, “a nutrição ideal durante a gravidez foi citada como benefício no fortalecimento do leito da placenta e na redução da chance de hemorragia feto-mercante. As parteiras sentiram que as mulheres deveriam se concentrar em alimentos integrais, vegetais frescos e crus, leguminosas e frutos do mar. ” Algumas evidências até sugerem que gorduras saudáveis, como os ácidos graxos ômega podem promover "fluxo sanguíneo uteroplacentário saudável". (Anti-D na obstetrícia, p.105) Da mesma forma, certos alimentos como cafeína, aditivos alimentares e álcool podem esgotar o corpo de minerais necessários para criar uma placenta forte.
Pessoalmente, segui uma dieta adaptada de Weston A. Price, que excluiu os grãos durante minhas duas últimas gestações. (O primeiro incluído grãos.)
suplementos
Antes de Rhogam ser desenvolvido, os bioflavinóides cítricos foram “demonstrados para fortalecer o apego placentário e aumentar a força dos vasos sanguíneos (Jacobs, 1956, 1960, 1965). A pesquisa também mostrou que essas substâncias poderiam melhorar os resultados de bebês nascidos de mulheres que já haviam se tornado isoimunizadas. ” (Anti-D na obstetrícia, p.106) Pessoalmente, procuro formas de alimentos inteiros de biflavinóides e vitamina C-você pode encontrar uma lista do que eu uso na minha página de recursos.
Pensa -se que certas ervas, como folha de framboesa vermelha, fortalecem e tonalizam o útero. Em um estudo, as mamães que consumiram folhas vermelhas de framboesa tiveram menos intervenções nascidas, como ruptura artificial de membranas, entrega de pinças e seções cesarianas. Eles também eram menos propensos a experimentar tanto a receita de chá pré e pós-gestação (fonte).
O magnésio foi mencionado como potencialmente apoiando a força da placenta. O Dr. Wickham também menciona poucos alimentos e suplementos que podem suportar a função imunológica ideal, como os sabugueiros de alho e a Echinacea.
evitando toxinas
fluoreto
“Embora o fluoreto seja aceito como potencialmente tóxico para todos nós (Colquhoun e Mann, 1986; Hirzy, 1999), é visto como um perigo particular para as mulheres grávidas porque pode interferir na formação de colágeno na parede placentária. As evidências coletadas por Hirzy (1999) sugerem que o fluoreto tem um impacto negativo na formação óssea. Embora tenha sido impossível encontrar estudos que relatem especificamente os efeitos do fluoreto na formação placentária, mulheres e parteiras podem sentir que existem paralelos suficientes entre a formação musculoesquelética e placentária para justificar uma consideração adicional da ingestão de fluoreto de mulheres negativas do Rhesus durante a gravidez ". (Anti-D na obstetrícia, p.106)
xenoestrogênios
Os produtos químicos que imitam o estrogênio no corpo são pensados por alguns para interromper o delicado equilíbrio de hormônios que diminuem e fluem durante a gravidez. Pode ser benéfico optar por recipientes de vidro em vez de plástico e produtos caseiros de cuidados pessoais, em vez de computados em lojas que contêm produtos químicos e conservantes sintéticos.
Reuni uma lista de receitas de beleza para você começar aqui.
amamentação
As mulheres são consideradas "imunossuprimidas" durante a gravidez, embora algumas argumentam que é uma resposta adaptativa seletiva e não a forma patológica de imunossupressão que vemos em outros casos. Se for esse o caso, algumas pessoas acreditam que os hormônios que facilitam a amamentação estendem esse estado "imunossuprimido", possivelmente reduzindo assim sua probabilidade de formar anticorpos.
Quando me deparei com essa idéia, me perguntei se ela contradiz as recomendações para ervas de apoio imune e outras pessoas durante a gravidez. Queremos "aumentar" o sistema imunológico ou suprimi -lo? Eu acho que esta é uma ótima discussão para ter com sua parteira ou médico. Como a ocitocina produzida naturalmente vs. ocitocina sintética, pode ser sobre respeitar a capacidade do corpo de se regular e simplesmente fornecer blocos de construção suaves que ele pode precisar ao longo do caminho.
Consumo de placenta - uma prática que precisa de mais pesquisas
Além disso, uma teoria que vale a pena notar é que o consumo de placenta pode modificar a resposta imune de uma mulher de maneira benéfica. Anticorpos como resposta aos antígenos presentes no sangue do bebê. Como exemplo, as mulheres negativas para o antígeno RH podem ter dificuldade em apoiar uma gravidez subsequente se seu primeiro bebê for positivo para o antígeno RH. Seu corpo pode criar anticorpos anti-RH, que tentam combater a próxima gravidez se o próximo bebê for positivo para RH, reconhecendo-o erroneamente como uma ameaça. A placentofagia pode realmente causar uma supressão dessa resposta, permitindo que ela tenha gestações subsequentes bem -sucedidas. As mulheres humanas que são negativas de RH são frequentemente incentivadas a obter uma foto de Rhogam, uma vacina que bloqueia a criação de altos níveis desses anticorpos. Os mamíferos podem ter adaptado seu próprio antídoto ao longo de milhares de gerações, simplesmente praticando a placentofagia. ” (Fonte 1, Fonte 2)
Pessoalmente, não acho que haja pesquisas suficientes sobre esse assunto e não tenho certeza de que o consumo de placenta seja seguro para a gravidez RH-negativa, mas acredito que esse assunto mereça mais pesquisas. Li relatos de que milhares de mulheres negativas de RH consumiram sua placenta encapsulada sem efeitos negativos, mas não consegui verificar isso de forma independente por meio de estudos ou fontes primárias. (Se você tem experiência ou conhecimento sobre o consumo de placenta em mulheres negativas RH, compartilhe-o abaixo!)
O que você adicionaria a esta lista?
