DCIS, radiação ou nenhuma radiação?
Pergunta
Primeiro de tudo, obrigado por oferecer o seu tempo, doutor, é tão agradável de você. Cerca de 3 anos atrás eu tinha câncer mucinoso, tratada com uma cirurgia e radiação MammoSite, seguido de tamoxifeno, que eu ainda estou levando (e ódio ...)
Sem entrar em história dele, recentemente tive uma mastectomia no meu outro seio, onde encontraram hiperplasia /carcinoma ductal in situ (que não eram 100% de certeza), mas as margens não eram claras e que tinha que fazer outra cirurgia, e nesse reexcision encontrados cinco milímetros de DCIS definido, e as margens eram claras dentro de cerca de 5 milímetros, que meu cirurgião não é excitado sobre, mas diz que é aceitável. Agora a questão é se eu deveria ou não fazer a radiação. Eu li que alguns na chamada campo mediacl DCIS estágio 0 do câncer, e alguns dizem que não é câncer. Estou curioso para saber o que é a visão predominante de que na comunidade oncológica Europeia, e qual é a sua opinião pessoal sobre este tipo de situação.
Em uma nota um pouco alheios, eu estava apenas com diagnóstico de hipotireoidismo (TSH de 7), e quando o meu MD família e I levou uma olhada em meus exames de sangue passado, descobrimos que meu TSH foi perfeito até a minha radiação MammoSite e desde então manteve a subir rapidamente (eu deveria ter sido diagnosticado um par de anos atrás, de alguma forma ele perdeu). Pode radiação, especialmente MammoSite, causar hipotireoidismo? Caso isso alterar o meu tratamento de câncer ou afectarão as minhas escolhas de medicação?
Agradecemos antecipadamente!
Resposta
Na minha opinião um DCIS é um câncer precoce e que é também o que me foi ensinado. Na minha opinião uma mastectomia sem radiação não é lege artis (= bom) a terapia! Se por alguma razão a radiação não pode ser utilizado o tratamento cirúrgico de escolha deve ser uma mastectomia! Então eu deve recomendar radiação também em seu outro lado. Enquanto eu não posso descartar um efeito de radiação em seu tiróide com uma certeza de 100% eu ainda acho que é altamente improvável que é a causa de sua hipotireoidismo. Sua tireóide deve ter sido bem fora de qualquer campo de radiação, por exemplo. Felizmente, é fácil de compensar o hipotiroidismo por medicação (minha mãe fez isso por quase 40 anos após o tratamento com iodo radioativo para o hipertireoidismo, ela morreu em 1990, 91 anos de idade -. Estranhamente ela dr que a tratou, professor J. Einhorn, mais tarde se tornou meu chefe). Então, sim radiação pode causar hipotireoidismo, mas eu não acho que é a causa no seu caso. É provavelmente apenas uma coincidência.
Boa sorte!
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