Multiple c-sections
Pergunta
Olá, eu tive 4 c-seções dentro de 5 anos, e agora estou grávida do meu quinto filho. Meu filho mais novo é de 3 1/3 anos de idade. O que exatamente são os riscos envolvidos depois de tantas secções c tão perto juntos? Qual é a percentagem do risco de meu útero se romper?
Também durante a minha terceira gravidez minha bexiga fundido a minha parede uterina que fixa, que isto acrescenta quaisquer riscos adicionais?
E o que precautons devo tomar durante esta gravidez? será que eu preciso ir em repouso na cama em algum momento?
juliet
Resposta
Juliet,
Infelizmente, existem muitos riscos associados com que muitas cesarianas. Felizmente, com mais de dois anos desde a sua última c-seção, ele não ajudar a diminuir o risco de ruptura uterina.
Os principais riscos de repetição c-seções para você são problemas placentários, como a placenta acreta (o placenta atribui muito longe na parede uterina, exigindo a remoção cirúrgica), ruptura uterina (que embora assustador, raramente leva à morte materna ou fetal), histerectomia e aderências (quando os órgãos internos anexar ao útero para a cicatriz - que você já teve).
os riscos para o bebê incluem a ser duas vezes mais propensos a experimentar desconforto respiratório ao nascimento, bem como duas vezes o risco de desenvolver asma na idade 8.
Um estudo que examinou os riscos depois múltiplas cesarianas (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738145) descobriram que, após 5 c-seções, placenta acreta estava presente em 2,33% vs 0,24% para uma primeira c-seção.
histerectomia foi necessária em 3,49% do 5º c-seções vs. 0,65% das primeiras cesarianas.
aderências, o que você já experientes, são muito mais comuns após 3 + c-seções e é provável que volte a ocorrer.
Outro estudo (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16501678) encontraram riscos significativos de ruptura uterina e outras complicações após 3 + c-seções.
Enquanto os riscos aumentam, repouso no leito faz pouco para diminuí-los. É muitas vezes sugerido, mas não foi mostrado para melhorar os resultados para as mães ou bebês. Muitas vezes, os médicos sugerem que em vez de dizer que não há nada que possam fazer para diminuir os riscos.
Os principais riscos vêm do trauma para o seu útero e a espessura da parede uterina é perto da incisão. Conforme a gravidez avança, o que aumenta a pressão sobre o seu útero, que pode causar uma ruptura a qualquer momento durante a sua gravidez, e não apenas se você entrou em trabalho.
Em termos de precauções, há pouco que você pode fazer para diminuir os riscos desde o útero tenha sofrido o trauma de várias cirurgias.
Você pode limitar a quantidade de trabalho pesado que você faz, bem como certificando-se de assegurar com cuidado você comer uma dieta saudável para manter uma gravidez saudável. Desde que você teve mais de dois anos desde a sua última c-seção, você deu seu útero algum tempo para curar e recuperar, por isso este é um fator em seu favor para evitar complicações com a gravidez.
Best,
Catherine
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