Densidade nodular ou do mamilo Sombra
Pergunta
PERGUNTA: Olá. Sou um homem de 36 anos, ex-fumante, com artrite psoriática. Eu tinha raios-x de rotina de uma semana atrás para determinar possíveis danos nas articulações. A radiografia do tórax também foi realizada. Eu tive que voltar a fazer o raio-x porque o radiologista afirmou: "Não doença pulmonar ativa, mas há uma pequena densidade nodular questionável no campo meados de pulmão esquerdo, que pode ser uma sombra do mamilo". Eu tinha que usar marcadores de mamilos e voltar a fazer o raio-x. Meu Internist olhou para os raios-x com os marcadores do bocal e disse que não viu nada, e não acho que eu precisava de uma tomografia computadorizada. Isto é comum? Tenho sério motivo de preocupação? Obrigado por sua ajuda
RESPOSTA: Oi. CJ
sombras bico do peito são comuns e podem ser diagnosticada como um nódulo patológico. Dependendo da experiência do radiologista, muitos vão ignorá-lo como um problema de saúde preocupante. Outros vão usar marcadores de mamilos em todo mundo, tanto homens como mulheres, como os marcadores custar menos de US $ 1 por pessoa para garantir uma leitura adequada
Os critérios básicos que todos os médicos usam para definir a sombra mamilo como normal são.:
1. elas ocorrem em ambos os lados e são simétricas Página 2. eles mostram uma radioluscente "halo" com margens difusas mal definidos Sims 3. eles estão presentes no 5º ou 6º anterior costela óssea do sexo masculino e feminino. Nas fêmeas, pode estar presente abaixo das sombras da mama.
4. deve haver uma comparação com radiografias anteriores notar que não há mudanças de horas extras. Se houver um crescimento rápido, então há algo para ser preocupação.
5. que poderia ser identificado em um filme lateral do tórax.
A verdadeira densidade nodular é um motivo de preocupação de neoplasias (cancros). Desde que você tinha um raio-x de acompanhamento com marcadores e supostamente normal, pelo seu médico, então não há necessidade de preocupação. Uma mamografia anual é altamente recomendado. Se o seu seguro médico aprova testes sensíveis, em seguida, uma ressonância magnética de mama seria melhor. No entanto, o custo de uma ressonância magnética de mama é cerca de US $ 800 versus uma mamografia US $ 75.
Eu recomendo escrever para baixo e abordar quaisquer preocupações e perguntas sobre os seus resultados com os seus médicos para aliviar suas preocupações.
Regards,
John Thai, DM
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PERGUNTA: Obrigado -lhe muito por sua resposta qucik! No entanto, tenho perguntas adicionais. Meu Internist leu o segundo conjunto de raios-x (com os marcadores de mamilo) antes de enviá-los para o radiologista. Ainda é seguro presumir meu Internist está correta (Ele disse que não viu nada, e não acho que eu precisava de uma tomografia computadorizada). Quais são as chances meu Internist está incorreta eo radiologista é correto? Além disso, você sugeriu que eu obter uma mamografia anual. Por que um homem precisa de um mamograma? Por favor, perdoe a série de perguntas, mas eu sou um pouco de um worrier, e muitas vezes não é fácil pedir a um médico as seguintes questões em pessoa com medo de insultar que o doutor.
Resposta
Não é ético para mim a comentar sobre a interpretação feita por qualquer seu médico ou radiologista. Peço desculpas por não explicá-lo em detalhe. A mamografia e /ou da mama MRI só é necessário se o seu médico conclui que é uma neoplasia. Você sempre pode solicitar um se ele iria aliviar as suas preocupações. Mas eu gostaria de avisá-lo que nem todos os seguros vai aprovar e /ou pagar por isso.
A CT não é necessário a menos que seu médico sente que há uma possível neoplasia em seus pulmões. CT só pode fornecer tanto um seccionado película 32, 64, ou 128 em um nível 2-D. Uma ressonância magnética é muito mais útil, pois proporciona uma imagem 3-D do corpo e muito útil para excluir câncer.
É normal para você se preocupar. Assim, eu recomendo que você faça perguntas detalhe com seu médico até receber uma resposta satisfatória.
Regards,
John Thai, MD
Família Internal Medicine, General Medical Questio
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