Pergunta
meu marido teve a pressão arterial um pouco elevada e foi colocado em
Lotrel .... ele está sofrendo terrivelmente com refluxo e se sente desconfortável em sua
gut ... tem um pouco de peso e se sente cheio o tempo todo .... ele não é
acima do peso e não tem outros remédios ... eu estou querendo saber se o Lotrel
poderia estar causando o refluxo ... o médico avaliou ele e disse
ele é bom, mas ele é miserável especialmente à noite .... o tempo de
coisas pontos ao Lotrel mas médico diz que não .... eu estou tentado a
dizer-lhe para pôr termo e ver se há improvement..do você
acho Lotrel pode estar por trás dos distúrbios de refluxo e GI?
Resposta
Olá Amanhecer,
Lotrel é um agente de associação, que consiste em benazepril (um inibidor da ECA) e amlodipina (um bloqueador dos canais de cálcio).
Normalmente estes dois agentsare não implicado em refluxo gastroesofágico. Individualmente, a incidência é bastante baixa com amlodipina, com 1 a 2% dos pacientes com dispepsia, benazepril tinha 0%.
Os efeitos secundários mais comuns do Lotrel são tosse, níveis de potássio no sangue elevados, pressão arterial baixa, tonturas, dor de cabeça, sonolência, fraqueza, gosto anormal (metálico ou sabor salgado), e erupção cutânea. Pode levar até um mês para tosse a diminuir, e se um inibidor da ECA provoca tosse é provável que os outros vão também.
Dito tudo isso, eu tendo a concordar com você. Parece que há uma relação de causa e efeito aqui. E, apesar de a percentagem é relatado pelos fabricantes de medicamentos, e é inteiramente possível que esta medicação está causando o lado afetando seu marido.
A boa coisa sobre GERD, é que é relativamente fácil de tratar, em que a paciência fica alívio significativo a partir de uma síndrome muito incômodo. Esses dias, eu nem sequer se preocupar com os anti-histamínicos e ir direto para os inibidores da bomba de protões, como o omeprazol ou Prevacid. Há uma data de modificação de comportamento que tem profundo impacto sobre a DRGE, e que é a cessação do tabagismo. Eu não sei se o seu marido fuma, mas um monte de vezes em que os fumantes estão descrevendo sua DRGE. É pior à noite. Isso ocorre porque o tabagismo diminui o tom do músculo do esfíncter esofágico inferior permitindo assim ao refluxo ácido para o esôfago e resultar em sintomas que são piores à noite.
Se você optar por iniciar uma terapia PPI lembrar que demora alguns dias para alcançar a máxima eficácia. Estes medicamentos funcionam a um nível intracelular para bloquear a produção de ácido, em que é produzido. Pode demorar alguns dias, mas uma vez que a produção de ácido é suprimida ele permanecerá reprimida. É evidente que ele vai ter algum alívio a partir deste curso de terapia. A outra coisa conveniente sobre a terapia de PPI, é que agora é over-the-counter. Prilosec seria a minha escolha em 20 mg por dia.
Boa sorte, e obrigado por sua paciência.
Dr. T.
Família Internal Medicine, General Medical Questio
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