fatores para a motilidade média abaixo e taxa de progressão
Pergunta
Meu marido e eu estamos tentando engravidar e eu tenho uma pergunta sobre a qualidade de seu esperma. Ele tinha um par de análise e sua contagem foi média, mas a motilidade /taxa de progressão foi abaixo da média. Li recentemente um artigo que dizia que a ejaculação diária foi importante em termos de evitar danos ao DNA do esperma.
Http://www.alphagalileo.org/ViewItem.aspx?ItemId=59077&CultureCode=en
Isto é contrário ao que eu li que em todo o momento da ovulação você deve ter apenas um sexo a cada 36-48 horas. O artigo I referenciado está a poucos anos de idade, então eu queria saber o que a opinião corrente entre os médicos de infertilidade é sobre isso. Em geral, só temos o sexo duas vezes por semana, e eu estou querendo saber se isso está contribuindo para o abaixo da taxa média de progressão.
Graças,
Peggy
resposta
Olá Peggy de os EUA,
Obrigado por compartilhar esse artigo comigo. Eu tento manter atualizado sobre todas as questões dentro do meu especialidade, mas não viu que um. É bastante interessante, pois quando eu faço ovulação com ciclos de tratamento intercurso cronometrados, tenho meus pacientes têm relações sexuais todos os dias a partir do ponto de gatilho HCG. Eu também aconselhar os pacientes que tentam naturalmente para ter relações sexuais todos os dias com início em ciclo de dia-16 (o intervalo de ovulação). Eu tive esse parecer desde o início da minha carreira com base em estudos que mostram que o esperma deve estar presente no interior do tubo um momento da ovulação. Outro estudo de vários anos atrás, mostrou que, se o esperma não estava presente antes da ovulação, a gravidez não acontecer.
É difícil saber se as taxas de DNA fragmentação são parte da explicação, mas é certamente um pensamento digno. O problema com as taxas de fragmentação do ADN é que é dependente do espécime que foi recebido, mas cada espécime é uma nova amostra. É por isso que eu não faço nem recomendar que o teste. Mas a conclusão do autor é digno de nota e considerar.
Em termos da idéia de sexo a cada dois dias, que é uma opinião leiga (conto esposas), e uma realizada muitas vezes por ObGyn do general e outros médicos que eu frequentemente ouvir e encontro. Não concordo com essa opinião, como já explicado acima, porque se o dia de descanso é o dia da ovulação, em seguida, a ovulação é desperdiçada. No entanto, eu não posso dizer se a relação sexual diária é a opinião realizada por todos os especialistas em infertilidade, porque não acho que alguém tenha tomado uma pesquisa para descobrir.
Minha recomendação é se você tem períodos regulares, e tendo em mente que a fase lútea (dias após a ovulação) é de 14 dias, demorar vários ciclos e, em média, o número de dias do ciclo. Em seguida, subtrair 14 a partir desse número e que dá a data aproximada de ovulação. Em seguida, tem início diariamente a relação sexual dois dias antes desta data até dois dias após a data. Este é o período fértil. Isto permite por um dia ou dois desvio na ovulação. Eu recomendo que você parar de ter relações sexuais durante 3 dias antes do dia que você está indo para começar os dias de relações sexuais. Isto é porque o volume e a contagem de fazer diminuir a cada dia. Você quer ter a contagem máxima e motilidade no momento da ovulação.
Eu só vou comentar sobre a sua descrição das análises do seu marido, se eu puder. Tenha em mente que a análise do sêmen é uma medida indireta do que você realmente quer saber, o que é se o esperma pode fertilizar e ovo. Leva apenas um espermatozóide. Porque nós não podemos fazer isso teste direto, os cientistas fizeram o que podiam fazer o que é olhar para um exemplar em todos os sentidos que poderia e descrever todos os parâmetros. Portanto, a minha interpretação da análise do sêmen não é estritamente com base no número, mas o que pode anunciar. Recordar que a motilidade é realmente uma medida do número de espermatozóides vivos, porque até mesmo esperma que não está a avançar para a frente, mas em movimento é contado na contagem móveis. Esse número, por conseguinte, ajusta o número de espermatozóides que têm o potencial para torná-lo para o ovo. Mais importante, a análise de sémen pode reflectir uma disfunção do esperma isto é, a capacidade do esperma para fertilizar um óvulo. Sabemos agora que este é o caso, porque com a fertilização in vitro, podemos ver que o esperma prejudicada colocado com o ovo em uma placa de Petri, têm uma deficiência na fertilização ou seja, uma elevada taxa de insucesso da fertilização. Assim, a interpretação real de uma análise do sêmen anormal deve ser que o esperma pode ser prejudicada e, por essa razão, a recomendação atual para o tratamento é a de considerar ICSI (injeção de esperma) em conjunto com a fertilização in vitro.
Boa sorte,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Medical Director Executivo
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Skype e consultas de internet abrangentes, agora disponível através do meu site para aqueles que querem uma avaliação mais extensa que este site pode acomodar. Eu também agora fornecer um e-mail Serviço de Concierge Consultivo com uma assinatura de um ano para pacientes que queiram ter acesso fácil para mim para responder a perguntas ao longo de sua viagem (saúde da mulher, infertilidade, gravidez). Contacte-me em [email protected] Se você está interessado no acesso contínuo a mim.
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