Fase lútea curta
Pergunta
eu ovular no dia 24 de um ciclo de 28 a 31 dias, e foram tentando engravidar há 18 meses; Eu acredito que eu possa ter tido um aborto espontâneo durante este tempo, mas não posso ter certeza. Meu GP me encaminhou para um ginecologista consultor que prescreveu 50mcg levotiroxina por dia 6 semanas na sequência de um exame de sangue que mostrou o meu nível de TSH foi 3.21mU /L que eu entendo está dentro da faixa normal; no entanto tenho sido avisada de que pode otimizar o resultado reprodutivo se o meu nível de TSH é mantida a < 2.5mU /L. Meu nível de progesterona é normal e depois de uma varredura de meu sistema reprodutivo parecia saudável. Já mencionei a minha fase lútea curta no entanto, não era um motivo de preocupação, quer o meu médico de família ou o Specialist eu visitei no entanto tudo o que eu li indica que uma fase lútea de menos de 10 dias pode causar problemas. Ficaria muito grato por qualquer ajuda. Obrigado.
Resposta
Olá Caroline do Reino Unido,
Se estiver a detectar e verificar o ponto da ovulação, e a fase lútea é de apenas 4-7 dias de duração então certamente que é um problema. No entanto, isso é muito raro ter uma fase lútea que curto. Se a ovulação ocorreu, a fase lútea é quase sempre 14 dias de duração. O termo "defeito da fase lútea" não significa que a fase lútea é demasiado curta, isto significa que o endométrio não se desenvolver de forma adequada. Ela é diagnosticada por uma biópsia do endométrio ciclo final de desenvolvimento. Se a fase lútea não é de 14 dias, o problema é que o endométrio não será desenvolvido correctamente para o implante a ocorrer e não vai ter o suporte hormonal adequada para manter uma gravidez. Na maioria dos casos em que o ciclo é curta, isto é uma indicação de uma disfunção ovulatória e produção hormonal de modo adequado é incorrecta conducente a um ciclo anormal ou sangramento. O tratamento para o defeito da fase lútea é feito pela suplementação de progesterona após a ovulação ou se houver um defeito ovulatória, em seguida, por indução da ovulação por medicamentos para a fertilidade.
Tenha em mente que não há uma certa maneira de detectar a ovulação. kits previsão de ovulação (OPK) apenas indicam que um pico de LH ocorreu que é o pré-requisito para a ovulação, mas não que o ovo foi liberado. O ultra-som pode também detectar a existência de um folículo presente que está pronto para ovular, mas não quando se ovula. Ao fazer um ultra-som acompanhamento durante os próximos dois dias, pode-se então dizer que a ovulação ocorreu nesse ínterim. Então, uma pergunta que tenho é na verdade você está ovulando no dia 24, que é muito tarde em seu ciclo, e se for verdade, você fez a ovulação esta tarde, o ciclo deve ser de 38 dias por muito tempo porque uma vez que ocorre a ovulação, a fase lútea é quase sempre 14 dias. Minha suspeita é que você tem uma disfunção ovulatória ou não estão detectando a ovulação corretamente.
Minha recomendação é que desde que você tenha visto agora dois médicos que não são especialistas ou experiente na reprodução /infertilidade, é hora de você consultar um especialista reprodutiva para ajudar você a conseguir uma gravidez.
Em termos de TSH, para fins de reprodução, recomenda-se que o nível de TSH ser inferior a 2.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Medical Director Executivo
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
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Monterey, Califórnia, EUA
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