Começando IVF
Pergunta
Olá dr. Ramirez
Estou escrevendo de Nova Jersey. I será a partir de fertilização in vitro em março, após o meu médico remove um cisto dermóide do meu ovário direito. Eu tive quatro IUIs falharam. Dois com injetáveis e dois com femera. Meus queridos injetáveis foram cancelados porque eu overstimmed e tinha demasiados folículos (8-10), mesmo em doses baixas de Follistim. Meu dr. disse o meu principal problema é o meu LH surge muito cedo em meus ciclos que poderiam ser prejudiciais para os ovos. Assim, para o meu ciclo de FIV ele estará adicionando Lupron para manter a minha LH a partir de afluência. E irá desencadear com uma meia dose de HCG. No entanto, eu tenho SOP e eu tenho pavor de ficar OHSS e sei hcg pode desencadear-lo. Ele não parece preocupado com OHSS mas já sabemos que respondem muito bem aos remédios. Como é que o seu plano de som para você? Gostaria de obter uma segunda opinião sobre seu plano. Obrigado por tomar o tempo para ler este.
Resposta
Olá Smita de os EUA (New Jersey),
eu não fazer comentários específicos sobre protocolos porque há tantas variações lá fora e nenhuma "padrões ouro". A maioria dos médicos irá utilizar os protocolos que foram treinados com. Basta dizer que, depois de 21 anos de fazer fertilização in vitro, e muitos pacientes PCO, tive apenas 3 casos de OHSS, os quais foram casos leves. Por muitos anos, tenho usado o "protocolo de antagonista" com Lupron gatilho, como se verá como escolher cuidadosamente tempo do disparo, a fim de evitar SHO. Muitos estudos têm olhou para este protocolo e tout-lo como um tratamento eficaz para prevenir a SHO. Não é o padrão, mas tornando-se mais e mais comumente usado. Considerando o quão sensível seus ovários estão à estimulação, você vai exigir um protocolo de baixo STIM, e gostaria de usar o antagonista. Mas, tenha em mente que esta recomendação é baseada na minha experiência. Nem todos os docs iria aceitar esta recomendação.
Você optou por esse médico para cuidar de você e lhe confiou esse cuidado. Você precisa decidir se você confiar nele para isso. Se você confiar nele, então você precisa confiar que ele irá tratá-lo de forma adequada, de forma segura e com o melhor de sua capacidade.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Medical Director Executivo
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Skype e consultas de internet abrangentes, agora disponível através do meu site para aqueles que querem uma avaliação mais extensa que este site pode acomodar. Eu também agora fornecer um e-mail Serviço de Concierge Consultivo com uma assinatura de um ano para pacientes que queiram ter acesso fácil para mim para responder a perguntas ao longo de sua viagem (saúde da mulher, infertilidade, gravidez). Contacte-me em [email protected] Se você está interessado no acesso contínuo a mim.
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