Qualidade de ovo /FIV
Pergunta
Eu tenho 38 anos de Los Angeles. Eu só tinha um ciclo de FIV falhou porque meus seis embriões preso no dia 5. No dia 3, cinco eram de grau A e um era Grade B. Eles foram 10, 8 e 6 células. Doutor culpa minha idade para os embriões prender e basicamente disse que meus ovos são de má qualidade. I encontrar este confuso, uma vez que foram topo do ranking no dia 3. Eu fiz anterior falhou IVF no ano passado em uma clínica diferente (e ainda tem um blastocisto Série B congelado a partir desse), mas o médico nunca culpou a minha qualidade do ovo. Meu AMH é 2 e outros números de hormonas são normais. Primeiro FIV, que recuperado 27 ovos. Este FIV, que recuperado 16 ovos. Eu não sei a minha taxa de fertilização para o meu mais recente IVF porque meu médico nunca me disse como muitos dos meus ovos eram imaturos, respondendo apenas que alguns deles eram. Para a minha primeira FIV cerca de metade dos ovos eram imaturos, e eu tinha cerca de uma taxa de fertilização 50 por cento. Eu tenho endometriose, que nunca foi tratado. Foi descoberto 2 1/2 anos, quando eu estava tendo uma miomectomia, mas o médico não removê-lo, apenas a observando que eu tinha endometriose ovariana significativa, mas não endometriomas. Eu li que endo pode afetar a qualidade do ovo ou que você acha que a única questão aqui é a minha idade, e eu deveria apenas dar-se sobre a fertilização in vitro? Meu próximo passo é ter uma laparoscopia para remover a endometriose. Obrigado pelo seu tempo.
Resposta
Olá N2N da Califórnia EUA,
Eu acho que a idade tem um efeito significativo na qualidade dos ovos e que é a questão com a idade. Mais e mais ovos tornam-se menos e menos férteis. Houve um estudo recente que analisou pacientes de FIV que eram 37 anos e submetidos a PGS. Apenas 2 em cada 10 embriões eram geneticamente normais. Assim, mesmo que fazê-lo para blastocisto, ainda há uma chance de que o tratamento iria falhar por causa de embriões anormais. Em geral, há debate quanto ao facto de a endometriose tem de ser removido antes da fertilização in vitro devido a um efeito potencial sobre as taxas de gravidez, mas não há nenhuma indicação clara de que a endometriose absolutamente afecta ovos a menos que haja um endometrioma presente e /ou os contaminantes fluidos de endometriose o fluido a recuperação. Se você quer ter certeza de que não é um fator, uma laparoscopia seguido por três meses de Lupron deve tomar cuidado com essa questão, mas eu não tenho certeza que eu teria de fazê-lo se você fosse meu paciente. Eu acho que você está lutando contra um problema idade.
Não é incomum para bom aspecto dia # 3 embriões para não fazê-lo para blastocisto. Em um dos meus pacientes recentemente, tivemos 12 embriões que eram de boa qualidade (grau 1 ou 2, 6-8 células) na D # 3. Nós cultivadas todas elas e apenas 6 chegou ao blastocisto. O resto preso antes D # 5. Assim, o seu médico é provavelmente correto que esta falha foi devido a qualidade do ovo. Isso é o que você está lutando. A linha inferior é que a fertilização in vitro está tentando ajudá-lo a encontrar um ou dois bons ovos que ainda restam no ovário e ele vai levar tempo. Se você quer que ele vá mais rápido, então você precisa para se deslocar para óvulos doados para melhorar a qualidade do ovo, mas se você quer um filho genético, então você precisa para resolver que pode levar várias tentativas. Infelizmente, não há tecnologias ainda, que podem melhorar a qualidade do ovo. Apenas a repetição é a opção. Enquanto seus ovários ainda respondem bem ao estímulo, para que possamos obter um lote de ovos de recuperação, então você tem uma boa chance de ser bem sucedido se você pendurar lá.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Medical Director Executivo
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Califórnia, EUA
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