DOR
Pergunta
Hi Dr. Ramirez,
Eu sou 32 y.o. Mulher e foram tentando engravidar há 3 anos. Todos os testes foi normal, embora FSH foi de 8,7.
Minha primeira fertilização in vitro em uma longa protocolo produziu apenas 2 ovos e apenas 1 fertilizado. Eu fui diagnosticado com DOR naquela época (31 anos). Eu tinha duas outras FIV falhou que produziu 6-7 ovos, mas apenas 2-3 por dia 3. Eu tive um aborto espontâneo após a segunda.
A minha pergunta é, existem quaisquer testes que você recomendaria para alguém da minha idade com DOR e FIV falharam x 3? Eu nunca tem embriões suficientes para chegar ao dia 5 de blastocisto, então eu não sou capaz de fazer PGD. Além disso, você gostaria de sugerir uma laparoscopia para DOR inexplicável? Eu tenho uma história familiar de endometriose, mas foi-me dito que uma laparoscopia pode diminuir ainda mais a minha reserva ovariana. Muito obrigado pelo seu tempo, é muito apreciada!
Atenciosamente,
Heidi de Ontário
Resposta
Olá Heidi do Canadá,
Certamente com base nos números que forneceu, seus ovários não estimulados bem. Este poderia ser "reserva ovariana diminuída" e nós também chamá-lo uma má resposta. No entanto, antes de lhe dar esse título, eu preciso ver que tipo de protocolo de estimulação você era um. Muitas vezes, o estímulo será proporcional à quantidade de medicação tomada. Então, se você estivesse em um protocolo inferior, você não iria ficar muitos folículos e ovos, enquanto que, se você estivesse em um protocolo de alta, então você poderia ter conseguido mais, a menos que você fosse um baixo responder devido à diminuição da reserva ovariana.
Não há outros testes que eu gostaria de sugerir ou recomendar. Se você puruse na internet, você vai ver testes como AMH e Antral contagem de folículos mas estes só iria confirmar o que você já sabe, que os seus ovários não respondem bem à estimulação (mais uma vez eu estou supondo que você estivesse em um protocolo de alto). Laparoscopia não fará nada para você se ou não você teve endometriose. A endometriose não leva a reserva ovariana pobre.
Estou um pouco perplexo com o resultado da estimulação, no entanto, porque você é tão jovem e seu FSH não é tão alta. Estou pensando se talvez o seu médico apenas não lhe dar um protocolo suficientemente alto?
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Medical Director Executivo
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Skype e consultas de internet abrangentes, agora disponível através do meu site para aqueles que querem uma avaliação mais extensa que este site pode acomodar. Eu também agora fornecer um e-mail Serviço de Concierge Consultivo com uma assinatura de um ano para pacientes que queiram ter acesso fácil para mim para responder a perguntas ao longo de sua viagem (saúde da mulher, infertilidade, gravidez). Contacte-me em [email protected] Se você está interessado no acesso contínuo a mim.
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