Blastocisto vs três dias embryo
Pergunta
Hi.
Eu queria perguntar se utilizando blastocistos é o ideal.
esta é a norma? Quais são os dias 3 embriões que não se transformam em blastocistos geneticamente anormais ou apenas não é forte?
eu produzi 16 ovos (eu tinha 15 folículos) Eu queria perguntar, como é que as mulheres produzir mais ovos que contam seu folículo? Leitura em placas parece que isso pode acontecer e eu estou querendo saber se eu estava sob estimulada. Eu tinha 7,5 mg de letrozol por 2 dias. Então, eu tinha 225 gonal e mais tarde acrescentou em um menopure e, eventualmente, ovadrill.
eu pedi para que SET porque eu quero gêmeos, eu sou 5 pés e 100 libras e estou muito preocupado com transportando dois. Foi-me dito apenas 8 ovos estavam maduros. É que típico. É que a partir sob estímulo? Foi-me dito isso é comum. Existem laboratórios que permitem que óvulos maduros no laboratório, não se considera que uma opção no futuro? I foi solicitado meu FSH Amh e AFC estão bem para a minha idade e bom para a fertilização in vitro. Mas me disseram que nós só temos 6 embriões, 4 blastocistos e eu saltado para pgs apenas para descobrir um embrião foi euploid. Era tanto dinheiro. Eu acho que é melhor eu sei que os outros não eram boas, mas então eu me sinto infeliz sobre fazer a coisa blastocisto. Tendo apenas um bom um em cada quatro parece horrível para a minha idade, 36 anos e meio. Eles me disseram que as explosões parecia perfeito, vai mostrar para você. Parece que muitas mulheres engravidar de embriões dia 3, não está claro o que é melhor. Posso perguntar qual é o número médio de ciclos de pessoas passam por? Foi-me dito que eu tenho sobre 50% de chance de gravidez. Se ele não funciona eu vou ser mortificado que eu pago muito por pgs e escolheu blastocisto. Eu estava contando em ter alguns para congelar. Também queria perguntar como é que blastocistos descongelar? Pior ou melhor do que o dia 3 embriões porque outras pessoas parecem apenas congelar todos os extras dia 3 embriões? Isto é melhor? Qual é o número médio de ciclos de fertilização in vitro? Você acha que a fertilização in vitro em si pode comprometer o desenvolvimento do ovo? Eu acho que eu poderia ter tido de zero bom blastocisto, mas um dos quatro é tão decepcionante. Eu acho que talvez eu precisava de mais ovos para começar. Ninguém me explicou o que esperar até depois de tudo isso e então eles me garantiu todos os meus números eram normais incluindo ter apenas uma explosão, PGS é custo fixo até 6 explosões então eu sinto que talvez eu poderia ter feito dois ciclos e guardado em PGS embora eu não sei se eles podem descongelar e recongelar explosões. Eu tive que pagar por ICSI também porque eles disseram que se eu não fizesse as pgs seria muito mais porque a amostra pode conter esperma extra e você tem que tomar sangue de ambos os pais. Eu queria não ICSI porque natural parece melhor. Quaisquer pensamentos aqui? Muito obrigado. Também seguindo-se em outro post de outra pessoa, você disse que raramente tiveram bebês geneticamente anormais nascidas a partir de explosões, foram essas coisas que poderiam ter sido detectados em amniocentese. Fui informado de que fazendo pgs não significa que você não deve fazer cvs ou amnio
Resposta
Olá Jen de os EUA (Nova York),
em geral eu não respondo quando há mais de 5 perguntas, mas uma vez que algumas de suas perguntas são curtos, eu vou em frente neste caso. Deixe-me levá-los questão por questão.
1. Anteriormente eu tenho sido um descrente que blastocistos foram melhores do que D # 3 embriões, mas este ano tenho vindo a fazer um monte de transferências de blastocisto e minhas taxas de gravidez parecem melhor. Blastocistos são apenas melhor, porque eles estão mais próximos da fase de implantação, e se você está apenas escolher alguns (como SET), o que ajuda a identificar qual deles escolher. Os embriões que não evoluem para blastocisto são, em geral, menos "forte", mas não necessariamente geneticamente anormal. Mesmo geneticamente embriões anormais podem progredir para blastocisto.
2. Existem apenas duas maneiras que eu posso pensar, (1) o número de folículos foi contado regressivamente, porque é difícil de contar, por vezes, um ovários são estruturas tridimensionais ou (2) que você teve mais de 1 ovo em um folículo que faz ocorrer em natureza.
3. Não existe um "típico" na FIV como clínicas, médicos, protocolos e as respostas variam muito.
4. Seu protocolo foi definitivamente um protocolo de baixo STIM. Você poderia ter sido estimulado mais difícil usando uma dosagem maior de medicação, mas parece que o seu médico utilizado um protocolo de "mini-fertilização in vitro", a fim de limitar o número de ovos recuperados.
5. Maturação in vitro não é um procedimento comum neste momento, e é considerado apenas experimental. Se você quisesse isso, você teria que ir a uma clínica específica que ofereceu.
6. Eu não posso dizer-lhe que a média é de nação ou mundial. Na minha prática, apenas 66% engravidar em sua primeira tentativa. Em seguida, ele sobe para 86% em duas tentativas e 92% em três tentativas. Isso varia de clínica para clínica.
7. Não. Eu não acho que FIV compromete a qualidade do ovo.
8. ICSI é definitivamente o caminho a percorrer. 99% dos meus pacientes usam ICSI. O lado ruim é que os ovos não fertilizar e, em seguida, você não tem nada.
9. Eu não sou um forte defensor da PGS em menos de 36 anos de idade, porque os pacientes se o embrião é anormal, você vai ou não engravidar (sem implante) ou você vai ter um aborto espontâneo (naturezas de controle de qualidade). Além disso, hoje em dia você pode fazer o teste genético muito cedo na gravidez. Na minha experiência, as chances de uma criança geneticamente nascido é menor em fertilização in vitro, porque os ovos mais fracos não torná-lo através de todo o processo. Na minha experiência, eu tive somente dois casos de gravidezes com síndrome de Down em 20 anos e ambos foram mais de 40 anos de idade dos pacientes. Claro, que não considera os abortos espontâneos que ocorreram, o que não pudemos testar.
No geral, eu acho que você fez tudo corretamente como você foram recomendados, mas talvez você foram enganados um pouco. Se você fosse meu paciente e queria fazer PGS, eu não teria usado um stim ou mini-FIV protocolo de baixo, porque eu quero ter tantos blastocistos quanto possível para testar. Isto é porque eu sei que há uma chance de que a maioria não vai ser geneticamente normal. Eu acho que se você está indo fazer a fertilização in vitro, novamente, você deve fazer uma fertilização in vitro protocolo de estimulação completa com o objetivo de recuperar tantos óvulos quanto possível (até 20 para que não se desenvolvem SHO), obter o maior número possível fertilizado, como muitos embriões para blastocisto quanto possível, então, a PGS para ter vários embriões normais para escolher. Desta forma, mesmo se você só transferir um de cada vez, pelo menos você terá embriões congelados para tentar novamente e novamente até que você engravidar, ou se você ficar grávida, para a sua próxima gravidez sem a completa custa de uma FIV completo /ICSI /ciclo PGS.
