desequilíbrio hormonal?
Pergunta
Olá e muito obrigado por este serviço!
Eu sou 47 e começou a ter manchas após períodos de cerca de 15 meses atrás. Em seguida, perdeu alguns. Teve biópsia uterina que mostrou normal, mas 'proliferativa "e doc disse que eu poderia tomar progesterona mas recusei devido ao medo de efeitos colaterais.
Biópsia começou a me sangrando muito, durou duas semanas e, em seguida, começou a ficar períodos novamente a cada três semanas para cerca de 6-7 ciclos. O último um significativo foi em junho. Começou a mancha em agosto e tem sido ligado e desligado, muito leve, por três semanas. Embora eu sinta como se um período está chegando, eu fui para o ultra-som para verificar miomas, inalterado em relação ao passado. Mas alinhadas foi 1,25 centímetros e doutor agora insistir em seis meses de noretisterona. Ela diz que se eu não tomar, eu posso acabar no ER com sangramento incontrolável ou condição pré-cancerosa. Tudo o mais parecia normal no exame.
Este é um tratamento lógico? Os sintomas não são certamente desagradável neste momento, mas eu não quero me estabeleci para o desastre. Eu sinto como se eu não tenho escolha, por isso, talvez procurando reasurance re: efeitos colaterais (I sofrem de enxaqueca w /já aura) Estou na área de NYC, pelo caminho!
Mais uma vez obrigado -
Resposta
Olá Victoria de os EUA (NYC),
fico com a sensação de que você está tentando auto tratar, desde que você agora descontado o conselho de seu médico duas vezes, mas acho que o questionamento das recomendações é razoável. mais recente conselho do seu médico pode ser um pouco agressivo demais. O forro não é tão espessa que eu não acho que os 6 meses de progesterona é necessário, no entanto, penso que o seu sangramento precisa ser tratada. Seu médico é correto em que você pode acabar na sala de emergência com sangramento hemorrágico ou o revestimento poderia se transformar em câncer endometrial com o tempo.
Eu acho que o sangramento você está tendo é devido a uma disfunção ovariana ea mais provável culpado é perimenopausa ou pré-menopausa. Esta baseia-se no facto de o seu biópsia era normal anteriormente e não há nenhuma outra razão anatómica para a hemorragia. Você está na idade que essas mudanças seriam ocorrendo desde que você está se aproximando da idade da menopausa. No período de perimenopausa, o ovário começa a disfunção, como um motor começa a falhar, uma vez que começa a quebrar, e por isso você tem saída hormonal irregular levando à ruptura endometrial para baixo. Ao longo do tempo o ovário irá eventualmente parar, o que é a menopausa. Como tal, a minha recomendação é ir a medicação para restaurar ciclos normais. Sim, usando progesterona apenas para 10-12 dias de cada mês pode funcionar para agora, mas eventualmente você vai precisar de estrogênio também. Não há efeitos colaterais significativos ou riscos com este tratamento. A outra opção é ir em uma pílula anticoncepcional de baixa dose. Isso irá suprimir a disfunção ovariana e restaurar ciclos normais, que irá restaurar a saúde revestimento endometrial normal.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Medical Director Executivo
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Skype e consultas de internet abrangentes, agora disponível através do meu site para aqueles que querem uma avaliação mais extensa que este site pode acomodar. Eu também agora fornecer um e-mail Serviço de Concierge Consultivo com uma assinatura de um ano para pacientes que queiram ter acesso fácil para mim para responder a perguntas ao longo de sua viagem (saúde da mulher, infertilidade, gravidez). Contacte-me em [email protected] se você estiver interessado em um acesso contínuo a mim.
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