transferência de embriões congelados
Pergunta
Olá. Eu tenho um filho através de FET. Eu já tinha três ciclos do total FET. A primeira não funcionou, a segunda chegamos meu filho, e este último funcionou- no entanto I teve um aborto espontâneo em 6,5 semanas de gravidez. Agora tenho 4 embriões deixados congelados e estou começando o meu próximo ciclo de FIV. Eles estão congelados em frascos de 2 cada. Estou tão preocupado se apenas um sobrevive: posso único implante único e orar ele funciona, ou eu descongelar os dois últimos que temos e implantar todos os 3? Eu, obviamente, deseja que o resultado final: a gravidez. Meu médico não ajuda quando eu perguntar o que ele recomenda. Estou com medo de apenas um implante. No entanto, estou com medo de usar todos eles em uma última tentativa que temos. só é implantar um inútil? Você pode me dar uma recomendação sobre o que é melhor se esta situação viesse a acontecer no dia da transferência? A transferência é apenas um par de semanas de distância, por isso estou tão nervosa. Agradeço-lhe muito.
Mãe Nervoso !!!!!!!
Resposta
Olá Sarah de os EUA (Illinois),
Desde que você não me deu a sua idade, eu não posso lhe dar recomendações específicas, mas terá de responder a sua pergunta em termos mais gerais. Além disso, um outro pedaço significativo que iria ajudar a responder a questão é se os embriões foram congelados no dia # 3 (clivada) ou o dia # 5 (blasocyst).
Nós sempre considerar a idade ao aconselhar pacientes sobre o número de transferir porque isso afeta a qualidade dos embriões e, portanto, suas chances de implantação. É claro que, quanto mais jovem você for, maiores as suas chances de implantação e gravidez por embrião. Como a tecnologia tem obtido muito melhor ao longo dos anos, as taxas de gravidez têm subido e temos percebido um problema; ou seja, um aumento em múltiplos, especialmente aqueles com mais de gémeos. Como consequência, cada médico de fertilização in vitro é cauteloso em colocar a muitos de volta para o medo de ficar muitos em troca. Como resultado, a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva e da Sociedade de Reprodução Assistida, seu subgrupo, foram feitas recomendações ou orientações para a transferência. estes são, naturalmente, dependentes da idade e do estado de desenvolvimento. Suas recomendações são as seguintes: embriões
cortada: < 35 35-37 38-40 > 40
favorável fevereiro 01-02 3 5+
Desfavorável 2 3 4 5+
blastocisto
favorável 1 2 2 3
desfavorável 2 2 3 3
tenho meu paciente assinar um aconselhamento para que eles tenham sido informados sobre estas orientações e optar por segui-los ou escolher um número diferente . Eu deixei meus pacientes decidir dentro da razão. Porque você ter engravidado com estes embriões antes, que seria uma peça adicional de informação tornando-me mais cauteloso.
Então aqui está a decisão. A menos que você tem mais de 35, eu recomendaria não mais do que 2 se estiverem blastocistos. Se estes são embriões clivados, então eu recomendo 2-3. Mas, o risco é de obter vários implantes que conduzem a pelo menos gémeos. Com blastocistos e transferir 2, a minha taxa de gêmeos é de 56%. Com clivada e transferindo 3, a minha taxa de gêmeos é de 35%. Você está disposto a assumir o risco de ter gêmeos? A gravidez é mais difícil e há um maior risco de perda fetal. Se você não está disposto a assumir o risco de gêmeos, em seguida, você só iria transferir 1, não importa em que fase. Se você não está disposto a assumir o risco de trigêmeos, então você não iria transferir mais de 2. Eu não recomendo trigêmeos. A taxa de perda fetal pode ser tão elevada quanto 50%. O lado negativo de transferência de menos de 2 é uma diminuição nas taxas de gravidez por ciclo, mas não necessariamente sobre tudo. Ele faz demorar mais tentativas para obter fazendo única transferência de embriões grávida.
Espero que este dá-lhe a informação que você necessário para ajudar com a decisão.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Skype e consultas de internet abrangentes, agora disponível através do meu site para aqueles que querem uma avaliação mais extensa que este site pode acomodar. Eu também agora fornecer um e-mail Serviço de Concierge Consultivo com uma assinatura de um ano para pacientes que queiram ter acesso fácil para mim para responder a perguntas ao longo de sua viagem (saúde da mulher, infertilidade, gravidez). Contacte-me em [email protected] se você estiver interessado em um acesso contínuo a mim.
