Endometriomas e de zero antral follicles
Pergunta
Hi Dr. Ramirez,
Não tenho certeza o que fazer. Eu conheci o amor da minha vida mais tarde na vida e nós começamos a tentar engravidar, eu tenho 42 anos de idade. Nós realmente queremos ter um filho, mas não tenho certeza sobre óvulos doados. Eu nunca esteve grávida ou tentativa de engravidar antes. Seis meses atrás, meu AFC = 3, FSH = 6,3, E2 = 117. Meu resultados de hoje foram AFC = 0, FSH = 1,4, e E2 = 252 e dois endometriomas que parecem estar crescendo. os endometriomas poderia ter causado a mudança de números? Se assim for, seria removê-los aumentar minhas chances de engravidar? Eu li que a cirurgia reduz a reserva ovariana, que não é uma coisa boa, então estou confuso quanto ao que fazer. Eu também tive um momento difícil descobrir que os médicos seria gentil /hábil e não remover qualquer reserva ovariana desnecessária, isso pode ser crucial na minha situação. Eu gostaria de fazer a fertilização in vitro, mas a clínica que eu fui não é wiling para discutir o assunto, devido à mudança nos números. Há algum clínicas que irão trabalhar com os meus números e os endometriomas? Queremos dar o nosso melhor, isso significaria muito para nós ter um bebê juntos
Meus resultados de ultra-som transvaginal pélvicos foram:.
Os resultados foram:
DADOS: O útero é normal em tamanho medindo 7,9 x 3,9 x 4,6 cm. Não há miomas ou outras anormalidades do miométrio são visualizados. A camada dupla espessura endometrial é sete milímetros de medição normal. Nenhuma anormalidade endometrial focal ou fluido de cavidade endometrial é visto.
ovário direito é ampliada. O ovário direito mede 6,1 x 4,4 x 6,1 cm. estrutura hipoecóica homogênea no ovário direito mede 5,1 x 3,9 x 5,7 cm previamente 3,9 x 2,6 x 3,8 cm (no ultra-som 18Nov2012). As medidas ovário esquerdo de 4,2 x 2,5 x 3,9 cm. estrutura hipoecóica no ovário esquerdo mede 3,6 x 2,5 x 3,2 cm previamente 2,0 x 2,0 x 2,4 cm (no ultra-som 18Nov2012). Sem líquido livre anormal é visto.
IMPRESSÃO: útero Normal. Não há miomas uterinos são vistos. estruturas hipoecóicas homogéneas em ambos os ovários, aumento de tamanho desde 18Nov2012. Achados mais provavelmente representam endometriomas.
Muito obrigado por qualquer conselho que você pode nos dar.
Resposta
Olá Linea de Virginia,
primeiro lugar, penso que o seu teste de sangue é incorreto. A razão é que o teste de FSH só é válida se for feita logo no início do ciclo, geralmente ciclo de dia # 2 ou 3. Eu suspeito que o teste não foi correta, porque o seu estradiol estava acima de 100 em ambos os testes. Isso mostra que os ovários não estavam em repouso ou seja, não na fase inicial.
Em segundo lugar, estou certo de que você pode encontrar uma clínica ou o médico que é compassivo o suficiente para permitir que você para tentar a fertilização in vitro com os seus próprios ovos, mas que será com uma compreensão completa de suas chances. Por exemplo, eu não tenho uma política de cobertor para não permitir que os pacientes para tentar, desde que eles compreendam os riscos e as chances.
Em terceiro lugar, você tem que entender os principais problemas que estão enfrentando e do impacto que tem em suas chances. O primeiro grande problema é a sua idade. Isto é o que chamamos de "relacionada com a idade fator de ovo". Isto significa basicamente que por causa da idade da mulher, a qualidade de seus ovos diminui de modo que a maioria não são mais viáveis. Como resultado, as reduções das taxas de gravidez e o risco de aborto devido a anomalias genéticas aumenta. Mesmo com FIV suas chances será diminuída, mas eles vão muito melhor do que tentar naturalmente! O segundo grande problema é o estágio quatro endometriose. Quando você tem endometriomas, que automaticamente faz o estágio, estágio quatro, que é endometriose grave. Como consequência, a fertilização in vitro é o tratamento de escolha. Você pode, e provavelmente deve, tentar encontrar um bom ginecologista não remover os endometriomas por laparoscopia, com instruções específicas para não remover qualquer tecido da cápsula do ovário (que é a camada que tem os ovos). Isso vai ajudar a dar-lhe as melhores chances de gravidez. No entanto, isso não é uma necessidade absoluta. Em terceiro lugar, você tem uma contagem de folículos antrais diminuiu, o que é suposto representar o número de folículos disponíveis, mas, francamente, eu não confiar em que muito.
Good Luck,
Dr . Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Skype e internet abrangentes consultas agora disponíveis através do meu site para aqueles que querem uma avaliação mais extensa que este site pode acomodar
24 picolés de frutas caseiros que todos vão adorar
Como descolorir o cabelo do braço:remédios naturais para clarear o cabelo do braço
19 melhores esfoliantes corporais e esfoliantes para pele perfeitamente esfoliada
17 melhores sprays e névoas para dormir para ajudá-lo a relaxar e adormecer
Deliciosas barras de biscoito de caramelo salgado
