Próxima gravidez
Pergunta
Olá, e eu sou Ruth, eu sou 36 e eu sou de Colorado. Eu dei à luz meu filho natimorto em setembro de 2011, 38 1/2 semanas. Foi uma muito fácil (primeiro) a gravidez, mas a uma rotina de check-up seu coração tinha parado de bater. A autópsia mostrou que ele era perfeito. O que causou a morte fetal foi Maternal Piso Miocárdio (coágulos sanguíneos na placenta). I foi testado para um número de distúrbios de coagulação do sangue, os quais deram negativo. Foi-nos dito que esperar 3 meses antes de tentar a côncavos novamente. Esperamos três meses e tivemos sorte de engravidar imediatamente (em Dcember). Fui colocado aspirina infantil para a segunda gravidez. Eu tive um aborto faltado às 10 semanas, o bebê parou de crescer em 8 semanas, então eu tinha um d &c em Fev 24. Meu médico escreveu-lo fora como um aborto precoce normal e disse que não tinha nenhuma relação com o natimorto. Minhas perguntas são:
Quando é que podemos tentar novamente
O que deve ser feito com a minha próxima gravidez para se certificar de que tudo corra bem
O que semana que você induzir a próxima gravidez para evitar MFI
?? é estar em aspirina suficiente ou deveria haver mais intervenções?
Obrigado por sua ajuda.
Resposta
Olá Ruth de os EUA (Colorado),
Estou muito triste de ouvir sobre sua perda em uma idade gestacional tão tardia.
Eu não tenho certeza que eu tenho respostas para todas as suas perguntas uma vez que nenhum dos estudos têm mostrado um problema inerente com a coagulação ou seja, qualquer tipo de distúrbio de coagulação. Eles verificar se há um fator V Leiden desordem ou MTHFR? Nestes casos, a heparina de baixo da dose seria indicado para evitar microclotting. Se aqueles são negativos, em seguida, doses baixas de aspirina seria o tratamento de escolha.
Em termos de entrega, com história prévia de natimorto, o médico terá que aumentassem a vigilância da idade gestacional de 36 semanas. A maioria dos médicos não vai induzir o parto até 39 semanas, mas se o namoro é bem estabelecida a partir de uma ultra-sonografia precoce (8 semanas #, em seguida, a entrega pode ocorrer assim que 38 semanas de idade gestacional. No mínimo, você deve ter testes #nonstress da NST começando na idade gestacional de 36 semanas).
Só para que você saiba, eu concordo com o seu médico que o segundo aborto podem não estar necessariamente relacionada com a primeira perda, a menos que você tem a desordem que eu mencionei acima.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf
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