DCIS e FIV
Pergunta
Caro Dr. Ramirez, muito obrigado pelo seu tempo.
Minha pergunta é sobre o risco de recorrência com a fertilização in vitro. Foi diagnosticado aos 39 anos com carcinoma ductal in situ, em 2000, ER +, PR +, (Her menos de 10%) e micronivasion 0,5 mm. Tinha mastectomia e radiação. Mamografias anuais tudo bem.
3 anos atrás começou a FIV doador (foi de 48 até então), ter feito 4 ciclos até agora, todos os mc. Estou prestes a tentar o quinto e último.
estou ficando cada vez mais preocupados com o risco de recorrência, dada a correlação de causalidade estabelecido entre estrogênio e bc. Pesquisando na net, encontrei estudos que sugerem nenhum risco mais elevado para bd e fertilização in vitro, mas sinto que não se encaixam em nenhum desses estudos, por causa da minha idade e por causa da minha história de bc.
Então, minha pergunta é, são -lo no saber de estudos ou dados olhando para a faixa etária acima de 40 na fertilização in vitro e como é que a história de ajuste bc nesta foto? Obrigado muito, muito mesmo, eu deveria começar estrogénios em poucos dias. Obrigado mais uma vez e eu estou escrevendo a partir de Washington, DC.
Resposta
Olá Gilna de os EUA,
Recentemente, fiz uma pesquisa bibliográfica e discutido este assunto com colegas meus na Universidade de Stanford, porque eu tinha um 27 anos de idade que tinha câncer de mama. Minha investigação descobriu que não existe uma correlação entre a fertilização in vitro e câncer de mama, mesmo em pacientes positivos para o receptor de estrogénio. Isto é provavelmente porque a estimulação é por apenas um curto período de tempo prolongado e não como em terapia de substituição hormonal ou a função ovárica natural. Então eu disse isso para o meu paciente, e dizer-lhe também que você não deve se preocupar que a fertilização in vitro vai causar recorrência ou agravamento de seu câncer de mama. Na verdade, a gravidez foi mostrado para diminuir a incidência de câncer de mama assim conseguir uma gravidez pode ser uma coisa boa, é claro, além de ter um bebê.
Good Luck,
Edward J . Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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