HCG disparo temporizador
Pergunta
Estou escrevendo do Havaí com várias perguntas. O pano de fundo é a seguinte: Eu sou 36 anos de idade sem fatores de fertilidade, meu marido, também 36 tem um problema ejaculatório que nos enviou para buscar a fertilidade ajuda. Tenho vindo a utilizar Follistim AQ nos últimos 10 dias e tem mais dois dias para ir. Meu médico me instruído a usar o meu HCG tiro em 23:00 a noite antes da minha IIU. Minha primeira pergunta é esta, com apenas uma janela de 13 horas entre a minha HCG tiro e IIU é este ideal? Eu li que 36 horas é o melhor. Além disso, minha duração do ciclo normal é de 26-27 dias, vou ser inseminadas no dia 16, ainda vou seguir o meu ciclo normal e esperar para ver o meu período no dia 26? Devo pedir ao meu especialista em suplementos de progesterona? Eu tinha 5 folículos de tamanho decente 5 dias atrás, todos entre 10 e 12mm. Hoje durante o meu ultra-som apenas 2 folículos eram visíveis, um de 14 milímetros e um em 15 milímetros. Tenho vindo a utilizar um monitor de fertilidade ClearBlue Fácil, que disse 3 dias atrás eu estava atingindo pico de fertilidade. É possível que já ovulado um ou mais ovo?
Muito obrigado pelo seu tempo. Meu médico é um bom médico, mas muito ocupado e eu muitas vezes não formular as minhas perguntas até depois de eu ter deixado o cargo.
Mahalo!
Resposta
Olá Hilary de os EUA,
Em primeiro lugar, deixe-me dizer que eu sou um pouco cético em relação a seu médico, pois noto que você está baseada em suas perguntas.
O tamanho ideal para um folículo na ovulação é 18-20 mms. Usando Follistim, o seu ciclo não deve ser programado com base em um calendário, mas sobre o crescimento eo tamanho de seus folllicles. Além disso, na sua idade, o número máximo de folículos ovulatórios deve ser não mais do que 3 por causa do aumento significativo do risco de um super-múltipla, se houver mais do que 3. Então, a forma adequada de fazer isso é ultra-sons por dia, Se necessário, como seus folículos chegar mais perto do ponto 18 mm. Uma vez que o folículo é de 18 mm (minha preferência pessoal é 20mms), então o HCG tiro é dado eo IIU é feito em 36 horas se apenas uma IIU é feito ou às 24 e 48 horas, se dois são feitos (Minha preferência é os dois Protocolo IUI). Os tempos não tem que ser exato. O esperma só precisa estar lá razoavelmente perto da ovulação e precedem a ovulação. Uma vez que não pode ser conhecido exatamente quando ocorre a ovulação e é saber que ele pode levar até 12 horas para o ovo de encontrar e entrar no tubo, o momento exato não pode ser feito. Em geral, os folículos crescer a 2mms por dia, mas este pode variar também. É por isso que estreita vigilância ultra-som precisa ser feito quando você se aproxima. Se o seu médico usa apenas uma data do calendário, como o ciclo de dia, existe a possibilidade da ovulação em falta, que essencialmente condena este ciclo. Com base em um ciclo de 27 dias (e contando para trás), você iria ovular em torno de ciclo de dia
.
Eu sempre completar com progesterona. É uma coisa fácil de fazer e não há riscos de deterioração. Se você tem a estimulação inadequada de progesterona na fase lútea, corre o risco de não-implantação e /ou aborto precoce. Eu odeio ter essa chance quando eu posso cobrir o risco, adicionando um pouco de progesterona.
Tenho escrito extensivamente sobre o calendário e fazer IIU de no meu blog. Eu recomendo que você rever esse material.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter com -me em @montereybayivf e facebook @montereybayivf
