Alta FSH e flutuante TSH w /o meds
Pergunta
Hi. Tenho 35 anos de idade (ontem). Têm tentado por baby # 2 (# 1 concepção espontânea) durante 14 meses. análise de esperma perfeito. 12.2 FSH, E2 menor do que 32, prolactina 4,5, TSH 4,56 Labs CD3. CD21 P4: 7.6 OB diz começar a clomid. Não é confortável, ir ao PR. RE chama TSH repeat e laboratórios AMH. TSH 2.4 ?? (Lab desenhar em CD 18). Primeiras perguntas: Poderia cair tão drasticamente sem medicação? Em apenas 2 semanas?
Estou programado para ter repetir CD3 da próxima menstruação depois e uma HSG. Também para iniciar Meds com esse ciclo. A minha segunda pergunta é a seguinte: Com a minha idade (começou a tentar engravidar novamente @ 33), a minha 12.2 FSH, juntamente w /BBT gráficos mostrando clara mudança térmica a cada mês (variando fase lútea de 11-14 dias, dependendo do lado wich eu ovulado) e um período a cada 29 dias, como eu poderia ter diminuído reserva ovariana? Eu não deveria ter engravidado se eu tiver gráficos mostrando ovuation clara todos os meses? I shoudn't têm "maus ovos" na minha idade.
Pergunta 3: Poderia flutuante TSH causar meus problemas de infertilidade?
Pergunta 4: desde que deu dias de sangramento nascimento diminuição de 4-5 dias para um dia muito intenso seguido por 2 dias mínimos, é que sugestivo de alguma coisa ??
Resposta
Olá Katie de os EUA,
Happy Birthday!
Acho que você está interpretando mal o significado do nível de FSH. Ele não indica que os seus ovários foram encerrados são disfuncionamento ou ter ovos podres. O FSH é apenas uma indicação de como os ovários estimularia com medicamentos de fertilidade. Nós nos preocupamos quando o nível de FSH é 10 ou acima, porque isso significa que os ovários não estimulará bem, e sucesso da FIV é muitas vezes dependente do número de ovos recuperados como resultado da estimulação. Isso é o que chamamos de baixa reserva ovariana. Nós também levar isto para dizer que o tempo é mais crítico do que o habitual, principalmente porque não podemos prever quando os ovários vai ficar pior, por isso, são mais agressivos. A melhor medida de sua qualidade do ovo é a idade dos seus ovos e aos 35 anos de idade, a sua qualidade eqq é reduzida. Por exemplo, um de 25 anos tem uma chance de 85% de gravidez por ano, enquanto que a 35 anos tem 30% de chance de gravidez natural por ano. Este é apenas devido à qualidade dos ovos. Com a combinação do "relacionada com a idade fator de ovo" e elevada FSH, eu recomendo que você se move para um plano de tratamento mais agressivo ou seja, a fertilização in vitro. Eu odiaria vê-lo passar por vários ciclos de IIU, não ser bem sucedida e depois descobrir que o seu nível de FSH é 15 e você tem que usar óvulos doados. Certamente, considerando que você ter engravidado no passado, IUI é uma opção, mas eu gostaria de limitar o número de não mais de quatro tentativas.
Em termos de seu nível de TSH, certamente pode mudar. Ele ainda não está no nível ideal, porque preferimos que é inferior a 2,2, mas provavelmente não está a afectar a sua fertilidade.
Seu padrão de sangramento não é sugestivo de nada. É uma variante normal.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Programa de FIV Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf e facebook @montereybayivf
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