IFM
Pergunta
Dr. Ramirez,
Meu marido e eu somos um casal 29yo saudável com fator de infertilidade masculina. Motilidade é < 1%, a morfologia é de cerca de 25-30%, e a contagem é muito baixa normal. Não há questões femininas. Temos feito 2 FIV /ICSI e um FET. O primeiro ciclo de FIV, eu estava levemente hyperstimmed. A qualidade dos ovos não foi excelente, e tivemos cerca de uma taxa de fertilização 50%. Nós transferida 2 embriões classe A que não resultaram em gravidez. Não embriões tornaram-a-dia 5. FIV # 2 foi muito melhor e tinha uma taxa de fertilização de 80%. 2 dias-3 embriões classe A foram transferidos, mas não houve implantação. Foram 2 dias-6 explosões que foram congelados. Ambos estavam começando a eclodir após a descongelação, eo FET resultou em uma gravidez única com um batimento cardíaco em cerca de 7 semanas. Infelizmente, eu abortou (sem batimentos cardíacos) em 8 semanas.
A minha pergunta para você é quando eu deveria procurar uma segunda opinião? Nós tínhamos planejado sobre como obter uma segunda opinião se o FET não foi bem sucedida, mas nós sentimos que tecnicamente foi bem sucedido. Nós gostamos do lugar que vá para a direita agora e sinto que eles estão familiarizados com a gente. Estamos planejando fazer FIV # 3 no futuro próximo e estão divididos sobre se devemos ficar aqui ou seguir em frente. Se ficarmos com a prática actual, não vamos estar mudando o protocolo, uma vez que foi bem-sucedida da última vez. Embora tenha sido sugerido, não estamos prontos para usar esperma de um doador, uma vez que foram capazes de crescer 2 explosões e conseguir uma gravidez. Estamos localizados em Kansas City.
Agradecemos antecipadamente pelo seu tempo.
Resposta
Olá Lori de os EUA,
Concordo com a sua afirmação de que, tecnicamente, o FET foi bem sucedida. Na verdade, o ciclo FET foi bem sucedida. Lembre-se, a fertilização in vitro só pode dar-lhe a oportunidade de se tornar grávida. Ele não pode fazer você grávida, porque os dois últimos passos no processo natural, a eclosão do embrião e implantação, são passos naturais e não temos a tecnologia para fazer isso acontecer. Então, o fato de que um embrião fez essas duas etapas e que a gravidez foi para 7 semanas é um sucesso. E, é um sinal muito bom porque mostra agora que o que está fazendo pode trabalhar!
Eu não iria desistir desse clínica ainda. De fato, as taxas de gravidez com FET são menores do que os ciclos de frescos, então um sucesso com um FET é bom. Eles merecem o crédito. Agora que eles têm estimulado duas vezes, sabe como reagir, etc., são esperançosamente em uma boa posição para construir em que o próximo ciclo. Você tem que dar-lhes algum crédito por isso.
Geral, gostaria de pendurar lá. Você provou que ele possa trabalhar. Seja ou não a gravidez continua é única e completamente dependente do embrião. Foi provavelmente um embrião anormal. Agora, você só precisa ter um bom lá e você vai percorrer todo o caminho. Não olhe para trás, basta olhar para a frente. Você agora deve ser mais incentivados do que antes, porque você sabe que ele possa trabalhar. É apenas uma questão de tempo!
Tenho um paciente que eu era capaz de engravidar em sua primeira tentativa com a idade de 36 e ela tinha uma linda criança. Ela só voltou para mim de seu segundo filho em 39 (piores chances estatisticamente) e tornou-se grávida de novo, mas era uma gravidez anormal e terminou em aborto. Eu descobri hoje, que ela está planejando transferir para outra clínica, porque eles têm um programa de pesquisa "especial" em curso que dá aos pacientes um desconto significativo. Você não pode acreditar como coração partido e como eu me sinto rejeitado por esta. Eu coloquei meu coração e sola em meus pacientes, e eles obter o melhor cuidado que eles podem receber. Eu sei que, logicamente, o custo é uma questão importante, e é isso que está a conduzir o paciente, mas ter chegado tão perto de um sucesso, quando temos sido bem sucedidos antes, é difícil para mim. Isso é o que a sua clínica vai pensar também. Eles vão se perguntar, "por que é que ela está saindo quando fomos bem sucedidos sob menos probabilidades."
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf .com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf, e siga-me no Facebook em http://bit.ly/9Iw9oV
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