falhas de implantação
Pergunta
PERGUNTA: Olá. Doc,
Tenho 28 anos de idade e passou por meu primeiro ciclo de FIV este mês
meu diagnóstico de infertilidade era endometrioma no ovário direito, o cisto foi removido por laparoscopia 1,5 anos atrás.
12 ovos foram retrived no total de todos os 12 folículos que se formaram.
o ciclo de FIV rendeu embroyos boa qualidade e ET foi feito no dia 2 de recuperação do ovo. Em que 4 embroyos foram colocados, 3 de grau A e 1 de grau B.
medicamentos Post et incluídos apoio progesterona /estrógeno e aspirina junto com DEXAMETHOSONE.
Mesmo depois coisa evrey ser perfeito até terminar meu teste b-HCG resultou em nível se 1,50 miu e depois de 48 horas foi de 1,69 miu
por favor, sugerem, accoding u o que poderia ser a razão para a falha de implantação, mesmo quando tudo parecia bom.
Eu estou escrevendo no da Índia
Obrigado e cumprimentos
Ria
RESPOSTA: Olá Ria da Índia,
FIV não é uma tecnologia perfeita e não faz produzir uma taxa de gravidez de 100%. Isso ocorre porque os dois últimos passos no processo para conseguir a gravidez, a eclosão do embrião e implantação, são coisas que não têm a tecnologia para fazer acontecer. Então, há um pouco de "acaso" ou "sorte" com fertilização in vitro. Certamente existem outras possíveis causas de fracasso, como a técnica de transferência de embriões, o tempo, a espessura endometrial, fatores imunes, etc., mas com a informação que você me deu, eu não posso determinar se algum deles pode ser o caso.
eu também tenho mulheres jovens que têm embriões que aparecem perfeitos e grandes transferências que não engravidar. Ele me tocos, mas então eu me lembrar que eu não estou lidando com uma tecnologia perfeita, apesar de fazer o melhor absoluto que eu posso fazer (e eu sou muito bom em este tratamento), e que Deus reserva o direito para si mesmo para produzir vida e determinar quando isso acontece, não eu.
para você, você precisa apenas continuar tentando. Ele acabará por acontecer, e geralmente ocorre pela terceira tentativa. Tenha em mente que até mesmo um "normal" mulher da sua idade, tentando uma gravidez natural não engravidar em sua primeira tentativa. O número médio de vezes que leva uma mulher com menos de 30 para conseguir a gravidez natural é de 8 meses (8 tentativas).
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
executivo Diretor Médico
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais confira o meu blog em http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf, e siga-me no Facebook em http://bit.ly/9Iw9oV
----- ----- ACOMPANHAMENTO ----------
Pergunta: Hi doc obrigado pela resposta ...
eu gostaria de acrescentar que a espessura endometrial também foi muito bom, como informado pelo meu médico e ET foi de ultra-som guiada.
Eu só quero saber que o que verificações extra deve ser feito de modo a evitar qualquer outra causa subjacente, como fator imunológico, etc e como posso saber se ele existe.
se eu shud tem para PGD no meu próximo ciclo e em que dia ET é mais adequado.
Graças doc para ur tempo e resposta de valor inestimável.
Regards,
resposta
Olá Novamente,
Porque as duas últimas etapas do processo de fertilização in vitro são passos naturais (incubação do embrião e na implantação), não podemos saber exatamente por que não ocorreu implantação. Às vezes é apenas sorte /azar. É por isso que muitas pessoas têm de tentar mais de uma vez e não IVF não funcionar na primeira tentativa para todos os pacientes. Certamente você poderia fazer alguns testes imunológico, embora em os EUA, não é recomendado pela Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, ou você pode apenas adicionar aspirina dose baixa, Medrol e heparina para cobrir. Você também pode aumentar a dosagem de progesterona. Eu não recomendaria PGD, porque ele não fará nada para melhorar suas chances, mas poderia potencialmente reduzir suas chances devido à biópsia. Transferência pode ocorrer em pós recuperação de dia # 3 ou # dia 5. Não há diferença nas taxas de gravidez. A única vantagem é que vai blastocisto reduz o número de embriões para escolher se você tem um monte.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executivo Medical Director of the Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog em http : //womenshealthandfertility.blogspot.com me check-out no twitter comigo @montereybayivf, e siga-me no Facebook em http://bit.ly/9Iw9oV
