metformin
Pergunta
Já passou por um ciclo de T. I. com Repronex para forçar a ovulação, que não funcionou, eu não tenho SOP, pelo que entendi meus níveis hormonais são baixos e acho que não ovulam em meu próprio. Eu me mudei por isso não posso ver que especialista em fertilidade e eu tenho que ver um novo. Meu médico de família nova me disse que tem havido sucessos com metformina. Eu estou querendo saber se eu seria um possível candidato para usar metformina ou se ele só é usado com pacientes com SOP? Era para eu experimentar o T. I. novamente antes de recorrer à fertilização in vitro. Eu não posso pagar a fertilização in vitro e estou esperando que algum outro tratamento pode funcionar para mim. I respondeu bem ao Repronex e teve Creio 15 folículos (acho que é o termo certo), mas por qualquer motivo não funcionou. Eu realmente não quero ter que ir até o mês e 1/2 de injeções de novo, mas vai fazê-lo se isso seria o melhor curso de ação em vez de usar Metformina. Qualquer conselho seria muito apreciado. Meu especialista estava na TN, mas estou em Virginia e agora precisa encontrar um novo especialista, por isso, se você tem algum conselho nessa área que seria muito apreciada também.
Obrigado.
Resposta
Olá Jennifer de os EUA,
Se você não tem SOP, em seguida, Metformina faria nada para a sua fertilidade. Na verdade, o seu doc FP está errado em aconselhando-lo. Apenas 40% da SOP paciente responder a Metformina e só deve ser usado em pacientes com SOP que têm resistência ovário, nem todos os pacientes com SOP. Esse é o tipo de conselho "cobertor" que eu não gostaria de ver os médicos que dão.
Você mencionou que seus níveis hormonais foram baixos. Quão baixo? Não é um distúrbio em que o cérebro não produz adequadas hormonas FSH e LH para que ocorra a ovulação. Isto é completamente diferente da SOPC. Ele é chamado de hipogonadismo hypogodadotrophic. Se for esse o caso, você precisa tomar um medicamento de fertilidade, tais como Repronex ou Menopur porque tem FSH e LH. Esses são os hormônios que o cérebro produz normalmente para estimular o ovário de ovular. Se for o caso, que tem níveis inadequados destas hormonas, em seguida, o injectável é um requisito. Mas, você não necessariamente tem que fazer a fertilização in vitro, uma vez que o único problema é a ovulação, você pode simplesmente fazer a indução da ovulação com a relação cronometrada ou IIU.
O Instituto Jones está em Virginia. É o mais antigo centro FIV em os EUA e uma excelente programa. Tenho certeza de que há uma série de outras especialidades clínicas lá também. Temo que não têm qualquer que eu possa encaminhá-lo especificamente.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
o Center of Fertility and Gynecology Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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