Clomid e Primórdios Period
Pergunta
PERGUNTA: Olá,
Eu tenho 25 anos e tenho trabalhado com um endocrinologista para tentar descobrir um problema menstrual que eu tenho lidado com . Ele está perplexo e disse que, se ele nunca faz descobrir que ele vai escrever um livro sobre mim!
Primeiro de tudo, eu inicialmente decidiu ver um endocrinologista porque eu vinha experimentando luz manchar 7 dias antes do meu período menstrual todos os meses para os últimos dois anos-minimamente. Como resultado deste, e sobre sua recomendação, eu tive um ultra-som, um ultra-som salina induzida, uma HSG, uma biópsia uterina, vários testes de hormônio no sangue, um teste para Síndrome de Von Willebrand, e análise do sêmen do meu marido. Não houve anormalidades encontradas em qualquer um desses exames.
Também é importante notar que o meu marido e eu temos estado activamente a tentar engravidar durante os últimos 8 meses ou mais. Antes dos últimos 8 meses nós só utilizando o método de retirada para cerca de 1 ano. Nenhuma gravidez resultou de nada disso.
O endocrinologista decidiu me colocar em Clomid. Eu perguntei sobre a possibilidade de ter endometriose como eu estava disposto a se submeter a laparoscopia para diagnosticar, finalmente, o que está causando a mancha /infertilidade. Ele decidiu que devemos esperar para ver se eu poderia engravidar pela primeira vez como eu não gostaria de saber como mal se eu era capaz de ir em frente e ficar grávida.
Então, tomei Clomid pela primeira vez este ciclo passado e ficou surpreso quando eu comecei um período completo de uma semana cedo quando eu normalmente só pode ser manchando. I será o agendamento de uma consulta de seguimento com o meu médico em breve, mas eu queria ver se você soubesse alguma informação útil sobre todas as minhas questões. Ou seja, eu gostaria de encontrar informações a respeito de porque eu manchar uma semana antes do meu período. Eu também gostaria de saber quaisquer razões para ter um período completo, normal de uma semana mais cedo do que o previsto. Desculpem-me por uma pergunta tão prolixo! Eu apenas pensei que eu iria tentar e encher-lhe tanto quanto possível! Obrigado
Catherine
RESPOSTA: Olá. Catherine de os EUA,
Tendo manchar antes do início de um período é bastante comum. Não tenho a certeza que o seu endocrinologista está se referindo. Isto ocorre porque os hormônios estão caindo em seu sistema se você não está grávida. Clomid causou um ciclo mais curto, porque ele influencia a sua função ovariana e, muitas vezes, encurtar o ciclo. Isso não é incomum também.
O teste que você tinha era uma avaliação básica infertilidade, por isso soa como se você estivesse tentando engravidar. Em termos de utilização ciclos de indução da ovulação Clomid ou Clomid, eu encaminhá-lo para um blog recente que eu postei no meu site explicando exatamente como eu recomendo ciclos clomid a ser feito. Isso deve ajudar a sua compreensão.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Programa de FIV Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no twitter comigo @montereybayivf, e siga-me no Facebook em http://bit.ly/9Iw9oV
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Dr. Ramirez,
Achei seu post descrevendo como fazer corretamente ser tratado com Clomid muito informativo e útil como o meu endocrinologista não estava a tomar quaisquer outros de prescrever a medicação e me dizendo para medidas adicionais usar um OPK. Vou trazer alguns desses pontos você fez a sua atenção.
Além disso, a única questão que ainda estou incerto sobre é a mancha antes do meu período. Eu li algumas informações conflitantes. Eu continuo achando que ter manchar por 1-3 dias é completamente normal. No entanto, tenho manchar por uma semana inteira. Eu acho que isso está a interferir com a minha fertilidade porque a minha fase lútea é tão curta como resultado da hemorragia. Como seria o embrião ainda tem tempo para implantar? Eu li que ter manchado por uma semana inteira direito antes de seu período é um conto dizer sinal de endometriose. A partir de sua experiência, você acha que 7 dias de spotting é característica de um ciclo normal ou, se todas as outras anormalidades descritas a partir do post anterior foram testados e descartada, você tem qualquer outra tinta sobre o que pode estar causando isso? Quatorze dias consecutivos de sangramento não é ideal para qualquer mulher, e eu estou apenas preocupado que ele realmente não pode ser normal.
eu aprecio a sua opinião profissional, e espero que você será capaz de lançar alguma luz sobre esta questão.
Thanks!
Catherine
resposta
Olá Novamente,
Lamento que minha resposta não era clara. Eu não tinha percebido que o seu manchas pré-menstrual foi durante tantos dias antes. Sim, você está correto que um suporte da fase lútea inadequada pode fazer com que o endométrio para iniciar prematuramente a avaria. Numa fase lútea normal de 14 dias, o embrião já implantado por 7 dias após o implante, de modo que a mancha não necessariamente afectar a implantação. Mas se a fase luteal é demasiado curto, então ele pode interferir com o implante como sangue no útero é tóxica para o embrião. Nós chamamos isso de "defeito da fase lútea." A fase lútea deve ser sempre 14 dias de implantação para o início da sua menstruação. defeito da fase lútea é geralmente causada por estimulação progesterona inadequada. É por isso que eu sempre uso a suplementação de progesterona com os meus tratamentos de infertilidade. Eu não quero uma gravidez a falhar devido a uma coisa simples como a falta de quantidade adequada de progesterona. Clomid pode corrigir um defeito da fase lútea é alguns casos, porque obriga os ovários a funcionar correctamente. É por isso que os meus ciclos de indução da ovulação são tão arregimentada. Estou deixando tão pouco ao acaso quanto possível, embora ciclos OI são ciclos "naturais" e mais do que não está sob meu controle. Em qualquer caso, se o seu RE decide continuar com as "mãos fora" abordagem (em oposição à minha abordagem mais agressiva /programado, então você deve como ele por suplementação de progesterona. Ele deve começar após a ocorrência da ovulação, ou 3-4 dias após o seu OPK positivo.
espero que esclarece isso por você.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me em o twitter comigo @montereybayivf, e siga-me no Facebook em http://bit.ly/9Iw9oV
