o que esses resultados significam?
Pergunta
Caro Dr. Ramirez,
WOW !!!! Estou tão feliz que eu encontrei este site. Você deu lotes de grande informação que é muito para a frente. Obrigado por isso. Há muitos sites lá fora, e quanto mais você lê, mais razoável que o som. Aqui está a minha pergunta: Tenho 44 anos, nunca teve filhos, e agora eu quero começar uma família, e eu vivo na Flórida. Eu fiz o teste tubo Fallopean (sim, eles são claros) e aqui estão os resultados do meu trabalho de sangue de janeiro 2010 e 31 de março de 2010: 1º teste = FSH 17,59, AMH = 0,32, Estradoil = 35, de março de teste: FSH = 5,1, estradoil = 142, AMH = 0,2. O meu RE disse que eu tinha alguns folículos. Ele recomenda vivamente óvulos doados. Ele foi aconselhado se eu quiser tentar Ovidrel e tentar por pregnany natural, ele disse para ir para ele, no entanto, disse que não acredita que com os meus resultados que será bem sucedido e ele acha que eu estou perdendo meu tempo. A minha pergunta: É uma perda de tempo tentar medicamentos para a fertilidade? Será que eu estaria perdendo meu tempo pedindo-lhe para tentar recuperar alguns dos meus ovos? Ele nunca chegou a sugerir isso. Ele veio altamente recomendado e eu realmente não sei o que fazer. Eu realmente gostaria de experimentar os meus ovos primeira vez de pagar $ 40.000,00 pela primeira vez em torno de óvulos doados. Você tem visto a sua quota de pacientes e estou perguntando se você tinha um cliente aos 44 anos com estes resultados, você faria qualquer tentativa de usar seus próprios óvulos?
I muito obrigado por ler a minha pergunta e estou ansioso para vê sua opinião.
Atenciosamente,
Sharyn
resposta
Olá Sharyn de os EUA,
Você tem um dilema que é compartilhada por muitos nos dias de hoje. Eu continuo vendo a média de idade dos meus pacientes a aumentar. Há dois fatores a considerar com seus resultados. Em primeiro lugar, as variações nos resultados, ou seja, os níveis de FSH, são occurrances naturais como uma mulher envelhece. Alguns atribuem isso a um estágio "pré-menopausa", em que o ovário começa a mostrar algumas flutuações. Nós nos preocupamos quando o nível de FSH é acima de 10 e, especialmente, se estiver acima de 15 (menopausa é um nível de 20), porque é um sinal de que o ovário pode não respondem à estimulação bem, apesar de um funcionamento normal. Isso não significa que você não pode recuperar os ovos, ou que você não pode engravidar com seus próprios óvulos, isso só significa que se você passar por uma estimulação de IVF, você não pode ficar muito muitos ovos. Na verdade, você pode não ter quaisquer embriões a transferir em tudo. Claro, isso pode variar de ciclo para ciclo, como os testes têm mostrado, e estudos confirmam que, devido a esta variação, mesmo maus respondedores ou baixos respondedores, ainda tem a oportunidade de se tornar grávida. Devido a isso, eu não nego meus pacientes a oportunidade de experimentar, ou pelo menos ter o conforto que eles tentaram. Lembre-se, a linha de fundo é que ele só tem um bom ovo /embrião para engravidar. A dificuldade é encontrar ou conseguir que um bom ovo e, como uma mulher envelhece, que um bom ovo torna-se cada vez mais escassos. Esse é o segundo fator, que eu chamo de "fator de ovo relacionada com a idade." qualidade dos ovos deteriora com o tempo, levando a menos e menos bons ovos, portanto, menores taxas de gravidez e inferiores. FIV tenta superar este factor estimulando o mais difícil dos ovários para obter mais ovos na esperança de que haverá uma boa ovo no grupo. É apenas uma chance e questão estatística com base em números. Por exemplo, se você estava rolando um dado e que queria o número dois. Pode demorar vários rolos antes de obter o número dois, mas, eventualmente, você obtê-lo. IVF é, em certo sentido, rolando os dados à multa que bom ovo porque os ovários nos dar o que quer que os ovos que eles vão dar. Não podemos dizer-lhes que os ovos para nos dar. No entanto, se os ovários não estimulam bem e você não obter lotes de ovos para fora, em seguida, suas chances de encontrar que bom ovo diminui. No meu exemplo seria o mesmo que se você só foram capazes de rolar os dados duas ou três vezes, em seguida, as chances de conseguir o número dois descem estatisticamente. Então, você nunca pode obter o número dois.
O que seu médico aconselha é porque ele não quer que você gaste muito dinheiro e vê-lo falhar. Ele quer que você tenha as melhores chances de gravidez nas tentativas menor número, e por isso, ele recomenda óvulos doados. Por outro lado, muitos dos meus pacientes mais velhos não querem desistir da esperança de ter um filho genética ou não querem ter tentado pelo menos uma vez com seus próprios ovos. Então eu justificar isso para mim mesmo, que eu dei o melhor conselho que eu poderia, mas o meu papel é ajudar meus pacientes a conseguir o que quer da melhor maneira que eu puder. Se o que eles precisam é tentar várias vezes com seus próprios ovos ou convencer-se de que eles deram os seus melhores esforços, então que assim seja. Eu não estou lá para dizer-lhes o que fazer. Eu só aconselhar e sou seu advogado.
Existe uma taxa de gravidez em 44 anos, embora uma baixa. Ele não é zero, então não é uma oportunidade para engravidar. Eu não tive uma gravidez sobre a idade de 43 em uma mulher usando seus próprios ovos, mas tiveram muitos pacientes tentam. Estou ansioso para o primeiro paciente que se torna a exceção à regra para mim, assim como a 43 anos de idade fez anteriormente. Então, você tem uma chance, só sei que várias tentativas com seus próprios ovos vai custar muito mais do que uma tentativa com óvulos doados, e suas chances de gravidez são significativamente mais baixos, mas não zero. Em última análise, você tem que fazer a escolha. The New York Times informou recentemente de uma mulher que entregou uma criança concebida em 49 anos usando seus próprios ovos, mas ela tinha que tentar a fertilização in vitro muitas e muitas vezes ao longo de dois anos. Admiro fortemente sua perseverança, mas a maioria dos pacientes não pode permitir que nem tem a energia emocional ou resiliência para fazer isso. Só você sabe se você faz ou não.
Espero que isso ajude, e boa sorte,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
O Fertility and Ginecologia Center of Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog em http: //womenshealthandfertility.blogspot. com check-me no twitter comigo @montereybayivf, e siga-me no Facebook em http://bit.ly/9Iw9oV
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