RPL - Como evitar aborto Próximo Time
Pergunta
PERGUNTA: Eu tenho tentado engravidar por 3 anos, teve 3 abortos espontâneos, todos entre 6-9 semanas (foi trissomia 22, os outros dois são desconhecidos. Duas gravidezes necessários suplementação supositório progesterona). Tenho 40 anos de idade, hipotireoidismo, resistente à insulina, tem um útero bicorne, meu dRVVT voltou Borderline (anticoagulante lúpus, recomendado re-teste em 12 semanas), positivo para ANA, 1: 320 título, salpicado), e MTHFR heterozigoto composto mutação do gene (variantes C677T e A1298C). Estou me preparando para tentar novamente. Eu já estava tomando synthroid 88, e 850 mg de metformina duas vezes por dia. Meu médico me colocou em Folgard para além do meu vitamina pré-natal prenate DHA, aspirina infantil, 10 mg de prednisona duas vezes por dia, e eu estou tomando 1 colher de sopa Maca mágicas, bem como 1 colher de chá de geléia real. Devo tomar a dose de heparina de baixo também? Lovenox? Iniciar os supositórios de progesterona imediatamente após a ovulação? Estou em Los Angeles, CA. Gostaria de saber seus pensamentos. Eu não posso suportar que passar por outro aborto. Obrigado
RESPOSTA: Olá. Laura de os EUA,
Você parece ter muitas razões para ter abortos, mas provavelmente a razão mais comum e predominante é a sua idade. Este "fator idade" leva a aberrações cromossómicas espontâneas que levam a embriões anormais e aborto subsequente.
Em termos de seus fatores imunes, apenas para cobrir essas bases Gostaria de recomendar ou heparina dose baixa ou Lovenox. A progesterona deve ser iniciado logo após a ovulação e continuou até o teste de gravidez é negativo ou idade gestacional de 10 semanas.
Embora você é capaz de engravidar naturalmente, o único método que iria aumentar suas chances de uma gravidez bem sucedida é fertilização in vitro. A razão é que vários ovos pode ser extraída, aumentando assim as possibilidades de ter um bom ovo (normal). Não é, com certeza, mas estatisticamente aumentar suas chances. Na sua idade atual, você provavelmente tem um 1 nossos 40 a 50 ovos que são normais. Quando você passar por um ciclo natural, você só está ovulando um ovo de cada vez, para que você pode ver que suas chances de que será normal é baixa e as chances de ser anormal é alta. É aí que a fertilização in vitro pode ajudar. Com a fertilização in vitro que você poderia começar em qualquer lugar de 10-20 ovos de cada vez, dependendo da sua função ovariana. Porque o tempo está contra você, isso é o que eu recomendaria. Os medicamentos acima referidos devem ser usados em conjunto com o ciclo de FIV.
Espero que isso ajude
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
O Fertility and Gynecology center of Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog no http://womenshealthandfertility.blogspot.com check-me no Facebook e Twitter comigo @montereybayivf
---------- ---------- SEGUIMENTO
PERGUNTA: Minha gravidez médico de alto risco recomendou que eu não IVF, porque ele disse que em 40, os meus ovos são muito frágeis demais para sofrer de recuperação, adubação, análise e reimplante. Ele também indicou que eu teria mais dificuldade em ficar grávida depois deste (provável) falhou. Por favor, deixe-me saber seus pensamentos sobre isso. Além disso, você tem alguma pesquisa você pode me indicar, indicando que apenas 1 em 40 ou 50 de meus ovos são normais em 40 anos? Obrigado.
Resposta
Olá Novamente,
Bem, eu acho que você precisa decidir quem sabe fertilidade melhor. Um especialista em fertilidade ou de uma gravidez perinatologist alto risco. Como um especialista em fertilidade, eu tenho que discordar com o seu perinatologist a suas chances de gravidez. Como mencionado anteriormente, a fertilização in vitro é o tratamento de escolha na sua idade. Ele está correto em que as chances de gravidez são reduzidos por causa do fator de ovos relacionada com a idade, o que significa que a maioria dos seus ovos não são mais viáveis e propenso a anomalias genéticas (rupturas espontâneas), mas está incorreto em dizer que a fertilização in vitro vai piorar suas chances porque os "ovos são demasiado frágil para a recuperação, a fertilização ou implantação."
Se os termos da estatística a respeito de seus ovos, sua melhor fonte é www.asrm.org, www.sart.org ou no site da CDC. Cada uma delas tem a informação que você está pedindo para considerar a redução relacionada com a idade em infertilidade.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
A Fertility and Gynecology Center of Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
para obter informações adicionais visite o meu blog em http: //womenshealthandfertility. blogspot.com check-me no facebook e twitter comigo @montereybayivf
