gravidez /parto após a cirurgia de volta
Pergunta
Meu marido e eu tenho tentado engravidar por 14 meses. Tenho 37 anos, e viver no sul da Flórida, e temos sido a um especialista em fertilidade. Temos sido diagnosticado com infertilidade inexplicada. O próximo passo para tentar é IIU, em seguida, a fertilização in vitro, se isso não funcionar. Também estamos começando a falar sobre adoção. Aqui está a minha pergunta.
Seis anos atrás eu tive uma cirurgia nas costas. Eu tinha uma discectomia e laminotomy em L4 /5 e L5 /S1, depois de romper os dois discos de fundo nas costas depois de cair de um lance de escadas.
Eu tinha um miserável recuperação a longo da cirurgia, e muita fisioterapia . Eu tinha sido completamente livre da dor até cerca de um ano atrás.
No ano passado, estive em uma grande quantidade de dor na parte inferior das costas, mas ela vem e vai. Eu vejo um quiroprático periodicamente e ir para massagens. Nós não sabemos por que eu estou com dor, mas uma causa poderia ser a partir de tecido cicatricial. Meu quiroprático me disse que devido a minha cirurgia nas costas, não pode ser capaz de ter uma epidural. Ela também disse que pode ter um aumento maior para o trabalho de volta e precisando de uma c-seção. Eu teria que ser colocado completamente fora? Além disso, o que seria uma gravidez de fazer à minha volta? Eu estou tentando obter essas respostas antes de me decidir se devemos começar com tratamentos de fertilidade, ou simplesmente ir para adoção. Eu não posso chegar ao meu cirurgião original como ele já não pratica no meu estado. Qualquer conselho seria muito apreciada!
Graças.
Resposta
Olá Joyce de os EUA,
Primeiro de tudo, tenha em mente que os quiropráticos sei absolutamente nada sobre obstetrícia. Em segundo lugar, se você tem dor nas costas recorrente, você pode ter um outro abaulamento disco, então eu recomendo que você ir ver um cirurgião de volta.
Gravidez é altamente variável em termos de sintomas de volta. Alguns pacientes têm mais e outros menos. Certamente, se você teve problemas nas costas, há uma maior chance de que você terá aumentado a dor nas costas com a gravidez eo parto. A razão é que a gravidez vai alterar a configuração da coluna vertebral, a fim de acomodar o aumento do tamanho uterino. No entanto, muitos pacientes com problemas nas costas têm sido bem sucedidos na execução e entrega. Por exemplo, a minha mulher rompe o mesmo disco quando ela tinha 27 anos e tinha uma cirurgia nas costas. Ela continua a ter dor nas costas intermitente por causa da fraqueza em discos adjacentes. Apesar disso, ela foi capaz de levar a nossa filha e parto vaginal. Ela também tinha uma epidural, e ela tinha 38 anos na época (tendo passado por fertilização in vitro a 37). Não há nenhuma razão para que você não poderia ter uma epidural. O cateter pode apenas tem que ser colocado um pouco mais alto. Também não há nenhuma razão para que você terá automaticamente que ter uma secção C, a menos que você escolheu, embora com base em sua idade, você está em maior risco de ter um.
Do ponto de vista da fertilidade, você não tem "infertilidade inexplicada". Você é 37 anos. Você ou "fator idade", que diminui significativamente a sua fertilidade e as chances de uma gravidez bem sucedida "idade reprodutiva avançada". Esta é uma razão para a sua infertilidade. Em geral, se uma mulher tem 37 anos ou mais de idade, é recomendado para proceder diretamente a fertilização in vitro. Que lhe daria uma chance de 50% de gravidez por tentativa, enquanto IIU só iria dar-lhe uma chance de 5% de gravidez por tentativa.
Espero que isso ajude,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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