Três gestações falhou, o que em seguida?
Pergunta
PERGUNTA: Olá:
No ano passado, tive três IUIs e uma fertilização in vitro e tem sido grávida três vezes. Mas, todas as três gravidezes falharam. Através da minha segunda IIU, fiquei grávida pela primeira vez. Nunca houve uma batida do coração a sete semanas, por isso foi diagnosticado como um aborto espontâneo perdida que resultou no meu primeiro D &C;.
A segunda vez que ficou grávida era uma concepção natural, que era uma gravidez química. Eu só tinha um período tardio; não eram necessárias procedimentos.
A terceira vez que fiquei grávida foi através de meu primeiro ciclo de FIV. Ele foi diagnosticado como um ovo cego e eu tinha que ter um outro D &C para remover a gravidez. Ao mesmo tempo, eles descobriram um septo de 20% e este removido. Neste ciclo de fertilização in vitro, o médico recuperados seis ovos e três fertilizado. Ele transferiu todos os três, que parecia ser de excelente qualidade. Eu estava no protocolo de estrogênio priming. O mais alto o meu HCG tem que foi 6973.
Meu médico está otimista e acha que tenho todas as razões para tentar mais um ciclo de fertilização in vitro com os meus próprios ovos. Eu sou 41 e com medo de tentar novamente com os meus próprios ovos. Estou preocupado que eu só vai fracassar de novo e eu não sei se eu tiver a Stamna que passar por isso novamente. Na sua opinião médica, eu deveria ir direto para óvulos doados ou tente novamente com meus próprios ovos?
Obrigado!
RESPOSTA: Olá,
Obrigado por me dar a sua idade. Isso é provavelmente a razão para os abortos, como há um aumento do risco de aborto, com o aumento da idade. Isto é porque o "factor de idade" é devido aos ovos de idade que enfraquecem ou debilitados. É, portanto, leva a embriões geneticamente anormais, que não quer implante ou levar ao aborto. O aborto é naturezas maneira de certificar-se de que você não tem uma criança anormal.
Então, você tem que tomar uma decisão. Você quer um filho genético ou você quer apenas uma criança. Se você quer um filho genético, então você tem que continuar tentando. O fato de você ter engravidado antes é um bom sinal, e com repetidas tentativas você provavelmente será, eventualmente, bem sucedido com uma gravidez bem sucedida. Mas, você precisa estar preparado para mais decepções.
Se você não se importa não ter um filho genético, quer aumentar suas chances de um tratamento bem sucedido e diminuição do risco de aborto espontâneo, em seguida, óvulos doados é o melhor caminho a percorrer. Existe ainda um risco de um aborto espontâneo, mas é muito menos porque os ovos serão melhor qualidade. Além disso, você chances de gravidez com o aumento de fertilização in vitro para quase 70% versus 25% atualmente.
Espero que isso ajude,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Director Executivo Medical
The Center of Fertility and Gynecology Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
confira o meu blog em http: //womenshealthandfertility.blogspot .com
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Olá Dr. Ramirez,
Obrigado pela sua resposta. Agora tenho outra pergunta. Eu tinha um D &C (e remoção do septo) cerca de 4 1/2 semanas. Logo após a D &C, eu sangrei por cerca de uma semana e depois parou. Eu não tinha nada por duas semanas e, em seguida, na semana passada, eu fui levemente manchado e fora por cerca de uma semana. Isso é normal? Eu ainda estou tendo um teste de gravidez positivo 4 1/2 semanas após meu D &C.
By the way, todos os meus exames de sangue para a coagulação voltaram normal. Tivemos o tecido testado e foi trissomia 16.
estou em San Francisco.
Muito obrigado por sua ajuda.
Resposta
Olá novamente,
Estou surpreso de ouvir sobre o septo. Você deve ter tido uma histeroscopia para verificar que antes de sua fertilização in vitro, e eu normalmente irá fazê-lo como parte da minha avaliação básica infertilidade antes de qualquer tratamento.
Parece que o septo não ter um efeito sobre a sua capacidade de engravidar, no entanto, uma vez que o teste genético foi anormal. Foi consistente com o que encontramos desde o "fator idade."
O sangramento e continuando níveis BHCG são normais. Eles devem ser seguidas para baixo a zero. Pode demorar até 6 semanas para resolver e 4-6 semanas depois do que ter um período normal.
Boa sorte,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executivo Medical Director of the Center of Fertility and Gynecology Monterey Bay FIV programa
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
Confira meu blog em http: //womenshealthandfertility.blogspot.com e twitter comigo @montereybayivf.
