boa resposta, eggs
anormal
Pergunta
Olá Dr. Ramirez,
i am 37 do próximo mês, DH é de 41
fomos TTC naturalmente para ~ 1 ano, nada
fez testes, DH tem graves MF, tem quatro opiniões diferentes, IVF ICSI foi sugerido opção, não o suficiente para fazer nadadores IIU
Eu tenho três irmãs, e incluindo minha mãe, há uma longa história de m /c na minha família, mas minha mãe tinha quatro filhas saudáveis e minha irmã mais nova, 34, teve um bebê há dois anos e está pg novamente
eu fiz intralipids e tomou dexa para ajudar com ET, infelizmente não precisava -lo ..
ciclo 1 | 15 ovos /7 amadurecer /4 fertilize /zero fazê-lo até dia 5
protocolo foi Lupron, gonal f &MENOPUR
i foi sobre estimulados com e2 repica sobre 4k e depois cair como estimulantes foram reduzidos
RE era incompetente, mas mencionou que poderia ser a qualidade dos ovos como ovos não olhar grande. figurado este foi devido a atendimento deficiente e mudou-se
ciclo 2
excelente atendimento, remendo do estrogênio, Lupron, gonalf, Luveris
muito cuidadosamente gerido, e2 aumentou de forma constante
23 ovos /21 madura /14 Fert /apenas um de 8 células no dia 3
RE disse que 16 dos ovos foram "notavelmente" anormais - com vários corpos polares.
RE sugerido é o envelhecimento prematuro ou
genética
você tem alguma experiência de ovos com vários corpos polares ou outras anormalidades? eu poderia ter mais sucesso com um protocolo diferente? qualquer coisa que eu deveria estar fazendo /não fazer para melhorar a qualidade? Eu entendo que existem apenas algumas boas ovos em cada ciclo, o que% normalmente são bons?
muito obrigado
Resposta
Olá,
O que você está vendo é o "fator idade". Como uma mulher aumenta em idade, a qualidade de seus ovos se deteriorar. Estudos anteriores utilizando PGD mostraram que aos 37 anos, apenas 20% dos embriões formados são geneticamente normais. Isso se correlacionam com uma taxa multinucleações alta. No entanto, apesar disso, vimos uma taxa de gravidez de 67% e taxa de entrega de 56% em nossos jovens de 35-37 anos em 2008.
O que isto significa é que ele pode não funcionar a primeira ou segunda vez (a primeira tempo provavelmente não deve ser contado). A maioria dos pacientes engravidar dentro de 2-3 tentativas. Os estudos mostraram também que, apesar de resultados pobres em ciclos anteriores, cada ciclo é único e diferente e os resultados variam e podem levar a uma gravidez bem sucedida.
I utilizar um protocolo diferente em meus pacientes que o seu último médico fez. Cada clínica é único na sua abordagem. É bom que você percebeu que a primeira clínica não era uma boa, embora ele /ela provavelmente foi surpreendido pelo seu elevado estatuto responder. Devido a isso, eu não posso recomendar quaisquer protocolos específicos, porque eu sou tendenciosa a minha própria. As coisas certamente parecia bom no segundo ciclo, com um bom número de recuperação, boa taxa de maturidade (HCG foi programado perfeitamente) e boa taxa de fertilização (deve ser pelo menos 60%). Desenvolvimento qualidade é totalmente inerente no embrião. Com esses bons Stim e FERT taxas, eu acho que é apenas uma questão de tempo antes que você é bem sucedido. Pendurar lá. Lembre-se, por causa de sua idade, que será mais difícil de engravidar, mas não impossível.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
o Center of Fertility and Gynecology Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
