cada vez mais irregular
Pergunta
PERGUNTA: Olá dr. Ramirez, eu sou um 19 ano de idade mulher negra em Dallas, Texas à procura de respostas. Eu comecei a ter períodos em 12, mas eu nunca tive um ciclo normal, mensal. Eu geralmente pular 3-6 meses, após o qual eu tenho um período com duração de 2 semanas a 3 meses. Na primeira, porque eu sou hirsute e eu estava acima do peso, pensava-se que eu tinha síndrome do ovário policístico, mas eu tenho sido testados inúmeras vezes para tal e eu não tenho isso. E durante os meus longos períodos, pensava-se que eu tinha miomas uterinos, pelo qual também resultados negativos mais de um. Eu perdi 35 libras, mas eu ainda tenho o mesmo problema, mas agora eu tenho um "período sem derramamento de sangue", com um líquido acastanhado ou clara. Estive em 4 diferentes do GYN-ob, nenhum com uma resposta conclusiva. A razão de eu postar isso na seção de infertilidade é porque eu não acredito que eu sou fértil, mas eu quero saber o que está causando a minha infertilidade então talvez eu possa ir e obter ajuda para resolver o problema. Muito obrigado
resposta: Olá,
Você tem PCOD. Não há nenhum teste específico para esta desordem. É um diagnóstico clínico, o que significa que ele baseia-se nos sinais e sintomas. Se você tem hirsuitism, aumento de peso e períodos muito irregulares, que é suficiente para fazer o diagnóstico. PCOD tem uma ampla variedade de apresentações. Alguns terão uma FSH /LH desequilíbrio em testes de sangue, mas não todos. Alguns terão períodos irregulares, mas não todos. Alguns têm aumentado o crescimento do cabelo, mas não todos. Alguns têm níveis elevados de insulina, mas não todos. O ponto é, os seus médicos estão errados. Você tem PCOD.
Portanto, você deve estar na pílula anticoncepcional para controlar os seus ciclos. O problema com PCOD é que o ovário é disfuncionamento e não o processamento de FSH e LH correctamente. Por causa dessa disfunção, não levar a ovulação e estrogênio e progesterona não são produzidos. Em vez disso, os precursores, os produtos químicos que normalmente são feitas em estrogênio e progesterona, avance para fazer a testosterona, uma hormona masculina. Que leva ao aumento do crescimento do cabelo, perda de cabelo, obesidade, etc. Ao usar a pílula anticoncepcional, os ovários são desligados, para que nenhum testosterona é formado, e o estrogênio e progesterona substituir o hormônio que você não está produzindo. A melhor pílula para esta finalidade é Yasmin porque o tipo de progesterona, a drospirenona, bloqueia os receptores de testosterona também.
Existem problemas de fertilidade com pacientes de PCOD porque eles não estão ovulando, o que significa que, eles não estão dando fora de um ovo cada ciclo. Esses pacientes precisam usar medicamentos de fertilidade para obter os ovários a ovular. Uma vez que a ovulação seja retomada, eles têm uma chance normais de engravidar.
Espero que esclarece as coisas para você. Você pode querer ver um especialista em fertilidade, chamado de endocrinologista reprodutivo, porque eles são especializados em PCO.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Director Executivo Medical
The Center of Fertility and Gynecology Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
---------- acompanhamento UP ----------
PERGUNTA: muito obrigado pela sua resposta rápida! Mas em meus exames de sangue, ele disse que os meus níveis de FSH /LH eram normais, pcos /DOPQ foi descartada (a partir de 03/2009). Existem alternativas para tomar o controle da natalidade, eu estive em todos os tipos, e tudo, mas o mini-pílula provoca-me a ter uma "máscara da gravidez" (hiperpigmentação), e ainda mais o ganho de peso ...
resposta
Olá novamente,
Então você tem uma variante do PCOD onde a relação FSH /LH é normal. Se não houver outras razões hormonais para a sua disfunção ovariana, então você DOPQ por padrão.
Não existem boas alternativas para a pílula anticoncepcional. Eu recomendaria um chamado Yasmin ou outro chamado Yaz. Eles usam uma forma diferente de progesterona que é ideal para pacientes PCO. Você não deve ter uma máscara com estes.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executivo Medical Director
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay programa de fertilização in vitro
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
