CD25 progesterona Level
Pergunta
PERGUNTA: Olá Dr. Ramirez, eu tenho 40 anos de idade. Apenas tinha CD25 Prog desenhada e sua 4.2. Dr diz que eu não ovular este ciclo. Fiz o teste, às 9h, mas o café da manhã, não tenho certeza se isso afeta nada. Eu tive linha escura positivo no OPK no CD15 de mesmo ciclo, e têm muito regular 28 ciclos. Estou lendo coisas conflitantes na Internet sobre o nível de Prog sigifies ovulação. É de 4,2 demasiado baixo? É possível não ovular, mas ainda têm ciclos muito regulares? Ou ter OPK positivo, mas ainda uma baixa Prog? Obrigado pelo seu tempo
RESPOSTA: Olá. Gina,
Um baixo CDprogesterona é um indicador indireto de uma falta de ovulação (progesterona deve ser maior que 10). No entanto, se você não ovular, você não tem um período e não tem ciclos regulares, portanto, algo não está certo. Poderia ser um erro de laboratório ou defeito da fase lútea?
Aos 40 anos, eu não sou certo porque seu médico é mesmo verificar que o nível de progesterona. Por que não está sendo tratado de forma mais agressiva? Isto é, porque você não está passando por algum tipo de tratamento de fertilidade? Suas chances de gravidez natural é de apenas 1% ao mês. No mínimo, você deve ser submetido a indução da ovulação com medicamentos de fertilidade para melhorar a ovulação (isto é levá-lo a ovular, pelo menos, 5 ovos por ciclo) e que automaticamente vai colocá-lo sobre a progesterona para completar a fase lútea. Idealmente, você deve estar passando por fertilização in vitro para ter as chances máximo de gravidez (27% por ciclo). Com o passar do tempo, você chances diminuem significativamente por isso não desperdiçá-la!
Desculpem a pregação, mas eu sempre me preocupo que os doentes estão a ser enganados pelos seus médicos, e vai acabar lamentando-lo quando eles não podem mesmo fazer a fertilização in vitro porque eles são muito velhos.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Director Médico
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Programa de FIV Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
---------- ACOMPANHAMENTO ----------
PERGUNTA: Dr. Ramirez, eu sinceramente aprecio sua franqueza. Tentamos primeiro TTC 6 meses em nosso próprio país, então decidiu procurar ajuda. Em Jan'09, foi para a PCP para OB referência e teve um exame de sangue, eu estava em CD4 naquele dia. Eu tenho um FSH 13,4 que é muito ruim que parece. LH = 7,1, Estradoil = 66. Ela me encaminhou para OB que disse para verificar Prog. e fazer HCG para descartar as coisas. Eu agora tenho que fazer outra próximo ciclo CD3 FSH. Esperemos que depois que OB terá informações suficientes para iniciar algum tratamento. Eu também tenho dificuldade em entender como eu posso ser tão regular cada mês (28 dias) e não ter ovulado. Este ciclo eu tenho um OPK postive no CD 15. Mas foi coz estranho eu tinha cãibras em CD25 noite e algumas manchas muito leve que não era normal, pensei que era o implante, mas período começou CD28. Poderia ser muito estrogênio (eu estava a tomar a pílula 5 anos, arrancou Abr 2008)? Quaisquer outros testes que você recomenda?
Resposta
Olá Novamente,
A única parte preocupante de sua história é o dia # 4 nível de FSH 13,4 ciclo. Que é um pouco elevada, mas nós preferimos o teste para estar no ciclo de dia # 2 ou 3. Assim, gostaria de repeti-lo em um desses dias para confirmar. Se for 10 ou superior, então você precisa pedir para ver um especialista em fertilidade para obter as coisas em movimento. Isso é basicamente uma indicação de que o tempo é curto ou seja, seus ovários estão se aproximando da menopausa, que no seu caso seria cedo.
Há alguns OB /GYN de que são muito experiente e bom com infertilidade. Eles sabem o que fazer e como proceder. No entanto, existem mais do que têm muito pouco conhecimento ou conhecimento limitado. Você quer querry seu OB /GYN e descobrir o que é a sua base de conhecimento. A primeira pergunta que eu gostaria de pedir é o que eles fazem tratamentos (Clomid, letrozol, indução da ovulação gonadotropina, IIU de, FIV)? Eu recomendaria alguém vendo que, pelo menos, pode fazer IIU de, mas preferíveis todos os níveis de tratamento. A segunda questão, se o fizerem IIU de, é quantos ciclos IUI que eles recomendam antes de enviá-lo para a fertilização in vitro? Eu só recomendo quatro. Estudos têm demonstrado que as taxas de gravidez diminuir significativamente depois de quatro ou seja, a maioria dos pacientes vai engravidar por quatro ciclos de IIU, por isso não faz qualquer sentido ir além disso. Se eles dizem que fazem mais de quatro, então eles estão holdng para você desnecessariamente, porque isso é tudo o que podem fazer e eles são pagos para isso.
Espero que esta informação ajuda,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Diretor Médico Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
