Ausência de Esperma
Pergunta
Dr.Ramirez,
Meu marido nasceu com exstrophy da bexiga urinária (em 1965 antes de alguns dos avanços nessa área), e, como resultado teve inúmeras cirurgias, etc. ele acredita que costumava ter ejaculação normal antes de uma grande cirurgia em 1990; ele não faz agora (nenhum). Um certo número de anos atrás (antes de nos casarmos), ele teve um teste de fertilidade, que envolveu a abertura dos testículos (não me lembro o que foi chamado), mas o médico não conseguiu encontrar o esperma. Seu urologista atual acha que ele deve dar-lhe uma outra tentativa. O que leva a minhas perguntas:
1. É provável que tenha sucesso (o meu marido disse que era extremamente doloroso)?
2. Se eles fazem encontrar um pouco de esperma, que precisamos para estar pronto para a fertilização in vitro imediatamente? (Este é um grande problema para nós, uma vez que a fertilização in vitro é muito mais caro do que algo como IIU com esperma de um doador, por isso, seria preciso salvar-se por um tempo. Além disso, eu não quero ter que tomar medicamentos para a fertilidade menos que seja absolutamente necessária, o que seria o caso com a fertilização in vitro.)
muito obrigado. Eu recebi um monte de ler suas respostas a outras perguntas.
-Sarah De Michigan
Resposta
Cara Sarah,
Que coincidência. A minha última pergunta era de um "Sarah" também.
Eu acho que a biópsia testicular seria uma boa coisa a fazer. O urologista precisa ter certeza de que todos os quadrantes do testículo são biópsia para verificar se há esperma. É claro que, se a primeira biopsia mostra esperma, em seguida, ele não necessita de continuar ainda mais. Devido a isto, seria melhor que um Andrologista estiveram presentes para analisar o esperma de imediato. Não é necessário para o ensaio, mas pode evitar todas as biopsias adicionais.
A biópsia é importante porque isso vai determinar se o esperma pode ser colhida a partir de testículos de seu marido, que podem então ser usados para injetar em seus ovos através de fertilização in vitro. Isso levaria a uma criança genética para o seu marido. Sim, você precisa fazer fertilização in vitro com TESE e ICSI, que pode ser caro, então você tem que decidir se é importante para você ter uma criança com a genética de seu marido. Se ele não é importante, certamente IIU com esperma de um doador é mais barato.
Fertilidade drogas são dadas com a fertilização in vitro para maximizar o número de ovos que são recuperados e fertilizável. Isto é necessário porque nem todos os ovos que uma mulher tem são bons ovos. Não existem conhecido longo prazo colaterais efeitos, problemas ou complicações com a tomar os medicamentos para a fertilidade, assim você não precisa se preocupar com isso. O maior problema é o custo, eo fato de que eles são injeções.
Finalmente, não é necessário prosseguir com a fertilização in vitro imediatamente após a biópsia testicular é feito. O testículo pode ser rebiopsied na altura da recuperação do ovo. Na verdade, eles terão que coincidir. Geralmente fazemos o TESE sob sedação consciente de modo que seja mais confortável para os nossos pacientes, porque nós usamos sedação consciente para a recuperação do ovo também.
Espero que ajude.
Edward J. Ramirez, MD
Medical Director Executivo
O Centro de Fertilidade e Ginecologia Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
