Trandate /Paxil durante a gravidez
Pergunta
Hi Dr. Rappaport. Tenho 36 anos e grávida pela primeira vez. O primeiro dia do meu último período foi de Outubro de 28. Vi um GP ontem para discutir meus remédios, etc. Ele disse que a minha medicação de pressão arterial (trandate - 200 mg duas vezes por dia) é bom para usar durante a gravidez. Aproveito também Paxil (40 mg por dia).
Ele quer que eu pare de Paxil como ele leu um estudo recente mostrando que a sua utilização pode causar defeitos cardíacos em recém-nascidos. Ele está me desmame fora dele (30 mg durante 2 semanas, então 20 por 2 semanas, e assim por diante). Estou confuso sobre isso. Na noite passada, eu li algumas informações sobre o recente estudo; Neste estudo diz que os defeitos de nascimento (coração) em recém-nascidos são resultado do uso de Paxil no primeiro trimestre. No momento em que estou 'desmamados off' dele, eu vou estar no segundo trimestre, para ter certeza. Eu tenho tomado Paxil por uma década e eu não sei como vou fazer sem ele. Se eu estou deprimido, não pode ser bom para o bebê, pode? Existem outros antidepressivos que são mais seguros para uso durante a gravidez? O que você sabe de /acha deste estudo recente? Tudo o que eu tinha lido anteriormente tinha sido encorajadores, tanto quanto o uso de Paxil durante a gravidez estava em causa. Eu não sei o que pensar. Você tem algum conselho? Desculpe isso é muito longo. :) Sua visão será apreciada!
Resposta
Paxil é um medicamento caterory C e pode ser usado durante a gravidez se absolutamente necessário. Pensa-se para manifestar a sua actividade antidepressiva como um inibidor selectivo da recaptação da serotonina. Em estudos de reprodução com ratos e coelhos, Paxil não foi teratogénico em doses até 50 mg //kg /dia. que os dados de reprodução em animais e experiência limitada gravidez humana não parecem indicar que Paxil representa um grande risco de teratogenicidade. No entanto, os estudos em seres humanos disponíveis não possuem a sensibilidade para identificar anomalias menores, devido à ausência de testes padronizados. Os sintomas de abstinência foram relatados em quatro crianças expostas ao Paxil durante a gestação. O potencial para efeitos teratogénicos de comportamento não pode ser excluída. Devido a estas incertezas, os dois estudos de curto e longo prazo de crianças expostas são warranted.Another antidepressivo, Prozac, tem sido usado muito mais favorável durante a gravidez e, se possível, você deve usar o Prozac em vez de Paxil. Claro, se você pode fazer sem qualquer antidepressivo, tanto melhor.
